อาการและการรักษาอาการแพ้น้ำยางข้น
สารบัญ:
น้ำยางเป็นส่วนประกอบที่สำคัญในผลิตภัณฑ์ยางส่วนใหญ่และทำจากต้นไม้ ยางพารา. ผลิตภัณฑ์สำหรับใช้ในครัวเรือนและอาชีพนับพันประกอบด้วยยางพาราตั้งแต่รองเท้าไปจนถึงยางรัด วัสดุนี้พบได้ทั่วไปในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพซึ่งสามารถพบได้ในถุงมือผ่าตัดและอุปกรณ์ทางการแพทย์หลายชิ้น
มีความสับสนรอบ ๆ หัวข้อของการแพ้ยางพาราและมีปฏิกิริยาการแพ้ที่แตกต่างกันสองประเภทประการแรกน้ำยางนั้นไม่เหมือนกับวัสดุยางสังเคราะห์หลายชนิดเช่นบิวทิลหรือผลิตภัณฑ์ที่ทำจากปิโตรเลียม สีที่มีข้อความระบุว่า“ ลาเท็กซ์เบส” ประกอบด้วยผลิตภัณฑ์สังเคราะห์ที่ไม่ได้แสดงว่าก่อให้เกิดปัญหาสำหรับผู้ที่แพ้ยางพารา
ภาพรวม
แนวโน้มในการพัฒนาโรคภูมิแพ้ได้รับการถ่ายทอด เช่นเดียวกับโรคภูมิแพ้อื่น ๆ การสัมผัสกับน้ำยางที่รุนแรงและบ่อยครั้งยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่คน ๆ หนึ่งจะเกิดอาการแพ้ ระหว่างห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพพัฒนาอาการแพ้น้ำยางเนื่องจากการสัมผัสซ้ำ ๆ กับผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำยางข้น การลดลงของการใช้ถุงมือยางแบบผง (ถุงมือยางพาราส่วนใหญ่ไม่ใช่แบบผง) ดูเหมือนว่าจะลดการแพ้ยางพาราในบุคลากรทางการแพทย์
กลุ่มอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงต่อการแพ้ยางพารานั้นรวมถึงผู้ที่มีการผ่าตัดต่าง ๆ โดยเฉพาะผู้ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทและระบบทางเดินปัสสาวะ เด็กที่มีอาการ spina bifida มีอาการแพ้น้ำยางข้นสูง
อาการ
โดยทั่วไปมีปฏิกิริยาการแพ้ต่อน้ำยางสองประเภท: ทันทีและล่าช้า
ปฏิกิริยาที่ล่าช้า สำหรับน้ำยางข้นนั้นมีผื่นแดงคันบวมแดงเล็กน้อยที่บริเวณที่สัมผัสกับผลิตภัณฑ์ยางเท่านั้น ผื่นเหล่านี้มักปรากฏภายใน 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังจากได้รับและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ปฏิกิริยาประเภทนี้คล้ายกับที่เกิดจากพิษโอ๊ก (ติดต่อโรคผิวหนัง) และเกิดจากสารเคมีอื่น ๆ ที่ใช้ในการทำน้ำยางมากกว่าโปรตีนยางเอง
ปฏิกิริยาทันที ในทางกลับกันอาการแพ้น้ำยางข้นเป็นปฏิกิริยาที่รุนแรงที่อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีหลังจากได้รับสารและอาจทำให้เกิดลมพิษ, คันบริเวณที่สัมผัสหรือทั่ว, ความรัดกุมของคอ, หายใจดัง, หายใจลำบาก, ภูมิแพ้, และถึงตาย. คนส่วนใหญ่อาจพบปฏิกิริยาเหล่านี้เฉพาะเมื่อสัมผัสกับผลิตภัณฑ์ยาง คนอื่น ๆ ไวมากจนอาจมีปฏิกิริยาหลังจากได้รับยาที่เก็บไว้ในขวดที่มีจุกยางหรือหลังจากหายใจผงที่หลุดออกมาจากถุงมือผ่าตัดน้ำยาง
การวินิจฉัยโรค
ผู้ที่มีอาการแพ้น้ำยางช้ามักจะไม่ได้มีแอนติบอดีแพ้ (IgE) กับน้ำยาง แต่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการใช้การทดสอบแพทช์ เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการวางส่วนประกอบอื่น ๆ ของน้ำยาง (ไม่ใช่โปรตีนยาง) บนผิวหนังเป็นเวลาประมาณ 48 ชั่วโมงและตีความผลการทดสอบที่ 48 ถึง 96 ชั่วโมง การทดสอบนี้ควรทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้เท่านั้น
อย่างไรก็ตามแพ้ยางพาราทันทีเนื่องจากการปรากฏตัวของ IgE กับน้ำยางและการวินิจฉัยด้วยการใช้การทดสอบผิวหนังหรือ RAST การทดสอบผิวหนังสำหรับน้ำยางอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากไม่มีสารสกัดน้ำยางเชิงพาณิชย์สำหรับการทดสอบผิวหนังในสหรัฐอเมริกา นักแพ้บางคนใช้สารสกัดของตัวเองและคนอื่น ๆ ก็พึ่งพา RAST ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้น้ำยาง การทดสอบเหล่านี้ควรทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้เท่านั้น
การเชื่อมโยงกับโรคภูมิแพ้ในช่องปาก
หลายคนที่มีอาการแพ้น้ำยางทันทีจะมีสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการแพ้ในช่องปาก นี่เป็นภาวะที่ผู้แพ้ยางพาราสังเกตเห็นอาการคันและบวมของปากหลังจากรับประทานอาหารบางชนิดโดยทั่วไปกล้วยกล้วยอะโวคาโดกีวีและเกาลัด นี่คือสาเหตุที่มีโปรตีนในอาหารที่คล้ายกับที่พบในน้ำยาง ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการแพ้น้ำยางข้นที่จะตอบสนองต่ออาหารเหล่านี้หรือทั้งหมด
ในขณะที่อาการแพ้ในช่องปากส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แต่บางคนอาจพบปฏิกิริยารุนแรงกับอาหารเหล่านี้ เป็นการดีที่สุดสำหรับผู้ที่แพ้น้ำยางข้นเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการแพ้ในช่องปาก
การป้องกันและรักษา
วิธีป้องกันอาการแพ้ที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับน้ำยาง อย่างไรก็ตามน้ำยางเป็นเรื่องธรรมดามากดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะหลีกเลี่ยงได้ทั้งหมด แจ้งให้แพทย์และทันตแพทย์ของคุณทราบว่าคุณแพ้น้ำยางข้นดังนั้นพวกเขาจะใช้ถุงมือที่ไม่ใช่น้ำยางและอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่น ๆ
น้ำยางในครัวเรือนสามารถพบได้ในลูกโป่งยางถุงมือล้างจานและถุงยางอนามัย รายการเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันโดยทั่วไปทำให้เกิดปฏิกิริยาในคนที่แพ้ยางพารา สิ่งของมีโอกาสน้อย (แต่ยังคงเป็นไปได้) ที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยารวมถึงแถบยาง, ยางลบ, ของเล่นยาง, ยืดหยุ่นในเสื้อผ้าและหัวนมทารกและจุกนมหลอก อ่านฉลากบนผลิตภัณฑ์ยางก่อนซื้อและหลีกเลี่ยงการใช้สิ่งเหล่านี้ที่มีน้ำยาง
ผู้ที่มีอาการแพ้น้ำยางระหว่างการผ่าตัดจะต้องประสานงานกับโรงพยาบาลศัลยแพทย์วิสัญญีแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ อย่างระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการใช้น้ำยางในระหว่างการผ่าตัด บ่อยครั้งหมายความว่าผู้แพ้น้ำยางเป็นการผ่าตัดครั้งแรกของวันเพื่อให้แน่ใจว่าห้องผ่าตัดสะอาดหมดจดในคืนก่อนและไม่มีการปนเปื้อนน้ำยางจากการผ่าตัดในวันก่อนหน้า
ภาพภูมิแพ้หรือการให้ภูมิคุ้มกันกับน้ำยางได้รับการพยายามป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาเมื่อสัมผัสกับน้ำยาง การรักษาอีกวิธีหนึ่งคือ omalizumab (Xolair®) ซึ่งเป็นแอนติบอดีต่อต้านการฉีดที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดรุนแรงได้พยายามป้องกันการเกิดปฏิกิริยาในคนที่แพ้ยางพาราอย่างรุนแรง
การรักษาอาการแพ้
การรักษาปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากที่สัมผัสกับน้ำยางนั้นคล้ายคลึงกับการรักษาภาวะภูมิแพ้ ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ epinephrine แบบฉีด, corticosteroids และ antihistamines การรักษาปฏิกิริยาที่ล่าช้ามักจะต้องใช้ครีม corticosteroid เฉพาะที่หรือในกรณีที่รุนแรง, ยาเม็ด corticosteroid หรือน้ำเชื่อม
ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการแพ้น้ำยางควรพก epinephrine แบบฉีดได้ทั้งในรูปแบบของ Epi-pen®หรือTwinject®เพื่อใช้ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยา
ผู้ที่มีอาการแพ้น้ำยางควรพิจารณาใส่สร้อยข้อมือทางการแพทย์ที่มีข้อมูลการแพ้รวมถึงการแพ้ยางในกรณีฉุกเฉินที่บุคคลไม่สามารถสื่อสารได้ สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อให้บุคลากรทางการแพทย์ฉุกเฉินรู้ว่าจะไม่ใช้วัสดุที่มีส่วนผสมของลาเท็กซ์ในการดูแลบุคคล
ทรัพยากรที่มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่แพ้น้ำยางข้นคือสมาคมโรคภูมิแพ้น้ำยางข้นชาวอเมริกันซึ่งให้ข้อมูลและการสนับสนุนที่เป็นประโยชน์
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- American Academy of Allergy, หอบหืดและวิทยาภูมิคุ้มกันและ American College of Allergy, หอบหืดและภูมิคุ้มกันวิทยา