การตัดสินใจหยุดฟอกไต
สารบัญ:
สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายการล้างไตด้วยไตอาจเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวที่ทำให้พวกเขามีชีวิตอยู่ดังนั้นการตัดสินใจหยุดฟอกไตจึงเป็นเรื่องยาก เมื่อถึงเวลาที่ต้องล้างไตแม้จะกลายเป็นทางเลือกผู้ป่วยมักจะป่วยและมีคุณภาพชีวิตที่ไม่ดีนักซึ่งการตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อหรือไม่นั้นอาจเป็นเรื่องง่ายสำหรับบางคน หากคุณเป็นผู้ป่วยที่ต้องล้างไตใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของชีวิตหรือผู้มีอำนาจตัดสินใจหนึ่งคนคุณจะแน่ใจได้อย่างไรว่าคุณกำลังตัดสินใจที่ถูกต้องที่จะหยุดหรือดำเนินการล้างไตต่อไป
ไตวาย
ภาวะไตวายอาจเป็นแบบเฉียบพลัน (ฉับพลัน) หรือเรื้อรัง (ยาวนาน) ภาวะไตวายเฉียบพลันคือการสูญเสียความสามารถของไตในการกำจัดของเสียอย่างฉับพลัน มันอาจเกิดจากโรคบางอย่างความดันโลหิตต่ำมากอันเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือการติดเชื้อบางอย่าง ภาวะไตวายเรื้อรังคือการสูญเสียการทำงานของไตช้าเมื่อเวลาผ่านไป โรคไตเรื้อรังมักเกิดจากโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง แต่อาจเกิดจากโรคอื่น ๆ ได้เช่นกัน ระยะสุดท้ายของโรคไตเรื้อรังเรียกว่าโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) ผู้ป่วยที่พบว่าตัวเองต้องเผชิญกับการเลือกที่จะดำเนินการต่อหรือหยุดการฟอกเลือดมักจะมี ESRD
เมื่อมีการพิจารณาการล้างไตที่ยกเลิก
การล้างไตเป็นการรักษาที่ยั่งยืนและเป็นประโยชน์อย่างมากเมื่อใช้อย่างเหมาะสม แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักว่าการล้างไตนั้นมีข้อ จำกัด เช่นกัน มันอาจจะไม่เป็นประโยชน์ในการยืดอายุการล้างไตหากคุณภาพชีวิตได้รับความทุกข์ทรมานอย่างมาก ชีวิตที่ยืดเยื้อด้วยการล้างไตอาจทำให้กระบวนการตายของผู้ป่วยบางรายยืดเยื้อซึ่งมักไม่เป็นที่ต้องการ เป็นที่ตกลงกันโดยทั่วไปว่าผู้ป่วยอาจพิจารณาหยุดฟอกเลือดหาก:
- ผู้ป่วยยังมีความเจ็บป่วยแบบเฉียบพลันซึ่งจะทำให้เกิดความพิการอย่างมากถ้าเขามีชีวิตอยู่ (เช่นจังหวะ)
- ผู้ป่วยมีโรคที่ก้าวหน้าและไม่สามารถรักษาได้ (เช่นเบาหวานหรือมะเร็ง)
- ผู้ป่วยมีภาวะสมองเสื่อมหรือโรคทางระบบประสาทที่รุนแรงอื่น ๆ
การล้างไตที่ไม่หยุดทำงานไม่ควรได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยที่สามารถดำเนินชีวิตต่อไปได้อย่างยาวนานและสนุกสนานอย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยมีไตวายเนื่องจากเบาหวานก็ตาบอดไปด้วยการตัดขาทั้งสองข้างของเขาและถูกกักตัวไว้ที่เตียงระหว่างการเดินทางไปที่คลินิกล้างไต การล้างไตที่ถูกต้องสำหรับเขา อีกตัวอย่างหนึ่งคือผู้ป่วยล้างไตที่มีสุขภาพดีซึ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่ที่ทำลายสมองของเธออย่างถาวร ครอบครัวของเธออาจถามว่าจะล้างไตและยืดอายุของเธอหรือไม่หรือควรปล่อยให้ตายตามธรรมชาติ
การตัดสินใจ
การล้างไตด้วยตนเองหรือคนที่คุณรักเป็นการตัดสินใจส่วนตัวและเป็นสิ่งเดียวที่คุณทำได้ ในการตัดสินใจที่เหมาะสมสำหรับคุณฉันขอแนะนำให้ทำตามขั้นตอนที่สำคัญมากเหล่านี้:
- พูดคุยกับแพทย์ของคุณ เกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการล้างไตอย่างต่อเนื่องและความเสี่ยงและประโยชน์ของการหยุด
- คุยกับพยาบาลของคุณที่มักใช้เวลากับคุณหรือคนที่คุณรักมากขึ้นเกี่ยวกับคุณภาพชีวิต คุณภาพชีวิตจะได้รับผลกระทบอย่างไรจากการล้างไตอย่างต่อเนื่องหรือหยุด?
- หากคุณกำลังตัดสินใจให้คนอื่น ตรวจสอบ Advance Directive สำหรับเบาะแสเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาต้องการใช้วันสุดท้ายของพวกเขา
- พูดคุยกับครอบครัวของคุณและคนใกล้ชิดที่รัก เกี่ยวกับการตัดสินใจของคุณ การตัดสินใจง่ายกว่าถ้าคุณได้รับการสนับสนุนจากผู้อื่น
- พิจารณาว่าความตายเป็นอย่างไร สำหรับคนที่มีไตวาย มันอาจจะดีกว่าที่จะหยุดการฟอกไตและตายจากโรคไตวายกว่าที่จะดำเนินการล้างไตและรอการเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง, โรคปอด, โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคอื่นพร้อมกัน
ด้วยข้อมูลที่ครบถ้วนความคิดที่รอบคอบและใจที่มีเมตตาคุณจึงมั่นใจได้ว่าการตัดสินใจของคุณจะเป็นสิ่งที่ถูกต้อง