พายุฤดูใบไม้ผลิในฤดูใบไม้ผลินำการโจมตีด้วยโรคหอบหืด
สารบัญ:
ในเมลเบิร์นประเทศออสเตรเลียในวันที่ 21 พฤศจิกายน 2016 มีพายุฝนฟ้าคะนองที่สมบูรณ์แบบ ลมฝนตกหนักและจำนวนเรณูสูงทำให้ผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีอาการหอบหืดรุนแรงขึ้นกว่า 8,500 ราย เก้าคนเสียชีวิต
หลายคนที่มีประสบการณ์การโจมตีเกือบจะมึนเมาไม่มีประวัติโรคหอบหืดและเคยมีประสบการณ์เฉพาะไข้ละอองฟางเท่านั้นเกิดอะไรขึ้น?
หอบหืดอธิบาย
โรคหอบหืดมีผลต่อผู้ป่วยประมาณ 300 ล้านคนทั่วโลก จำนวนผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเพิ่มมากขึ้นซึ่งเป็นแนวโน้มที่เชื่อมโยงกับการขยายตัวของเมืองอย่างรวดเร็ว การเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยโรคหอบหืดทั่วโลกรวมทั้งต้นทุนที่สูงขึ้นของโรคได้นำไปสู่การวิจัยมากขึ้นเพื่อตรวจสอบกลไกและการรักษาของโรค
ตาม CDC ประมาณหนึ่งใน 12 คนอเมริกัน (25 ล้านคน) มีโรคหอบหืด ในปี 2008 ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันที่เป็นโรคหอบหืดมีการโจมตีของโรคหอบหืดซึ่งหลายคนสามารถป้องกันได้ นอกจากนี้ในปีพ. ศ. 2550 โรคหอบหืดก็ลงเอยด้วยค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ของชาวอเมริกัน 56 พันล้านดอลลาร์ค่าจ้างที่หายไปและวันเรียนที่หายไป
ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมักมีอาการในช่วงวัยเด็ก ประมาณสองเท่าของเด็กชายจำนวนมากมีโรคหอบหืด อย่างไรก็ตามในวัยผู้ใหญ่โรคหอบหืดเป็นที่แพร่หลายอย่างแพร่หลายในหมู่ชายและหญิง
อาการหอบหืด ได้แก่ หายใจเข้า, หอบหืด, ไอและความรัดกุมหน้าอก
โรคหอบหืดเป็นกลุ่มอาการที่ซับซ้อนโดยมีสาเหตุดังนี้
- การอุดตันของการไหลของอากาศเป็นช่วง ๆ
- เป็นชนิดพิเศษของการอักเสบของทางเดินหายใจ
- หดเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบในผนังของสาขาเล็ก ๆ ของทางเดินหายใจซึ่งจะนำไปสู่การลดลงชั่วคราว
ปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับการพัฒนาโรคหอบหืดเป็นภาวะท้องมาน Atopy เป็นแนวโน้มทางพันธุกรรมในการพัฒนาโรคภูมิแพ้รวมถึงโรคหอบหืดไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังมีโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคผิวหนังภูมิแพ้ ข้อสังเกตโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นไข้จามและโรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นกลาก ผู้ที่มีอาการภูมิแพ้มักมีภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ทั่วไปที่พบในสิ่งแวดล้อมเช่นละอองเรณูเชื้อราและอาหารบางชนิด
ทริกเกอร์บางอย่างอาจนำไปสู่การอักเสบทางเดินลมหายใจและการโจมตีด้วยโรคหอบหืด ทริกเกอร์เหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- สารก่อภูมิแพ้ (เช่นเกสรดอกไม้)
- การติดเชื้อไวรัส (เช่น rhinovirus)
- การออกกำลังกาย
- อากาศเย็น
- เสียงหัวเราะ
- การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ
- ยา (เช่นยาแก้ปวดβ)
- การสัมผัสกับงาน
- โรคกรดไหลย้อน
- อาหาร
แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคหอบหืดจากประวัติทางการแพทย์ผลการตรวจร่างกายและการตรวจทางปัสสาวะ Spirometry คือการตรวจวินิจฉัยที่ทำในสำนักงานซึ่งวัดปริมาณอากาศที่คุณสูดดมปริมาณอากาศที่คุณหายใจออกและเวลาที่คุณต้องออก
โรคหอบหืดเป็นยารักษาโดยทั่วไปของแพทย์หลัก การรักษาโรคหอบหืดเป็นไปตามความต้องการของแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ สาเหตุการนำเสนอประวัติและการตอบสนองต่อการรักษา
นี่คือจุดมุ่งหมายของการรักษาโรคหอบหืด:
- ป้องกันหรือลดอาการหอบหืด
- อาการควบคุม
- กำจัดการเข้าชมห้องฉุกเฉิน
- รักษากิจกรรมตามปกติในชีวิตประจำวัน
- ลดลงในเวลากลางคืนแย่ลง (หอบหืดออกหากินเวลากลางคืน)
- รักษาระดับการออกกำลังกาย
- รักษาปอดได้ดี
- ลดผลข้างเคียงทางลบของยา
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหอบหืดใช้ยาผ่านทางเครื่องสูดพ่น corticosteroids ที่ได้รับการสูดดมเป็นที่ต้องการสำหรับการควบคุมโรคหอบหืดในระยะยาว การใช้ยาสลบβ2ที่ให้ฤทธิ์ในทางที่รักษาการรีบและไม่สม่ำเสมอยังช่วยได้ นักประสาทวิทยาβ2ที่ได้รับการสูดดมเช่น albuterol สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว
หลังจากการทดสอบสามารถใช้ corticosteroids ในช่องปากการรักษา albuluterol nebulizer และอื่น ๆ สามารถใช้ในการรักษาโรคหอบหืดได้ รายละเอียดของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรง การโจมตีที่คุกคามถึงชีวิตส่งผลให้โรงพยาบาลเข้ารับการรักษาใน ICU
พายุฝนฟ้าคะนองเป็นตัวกระตุ้นโรคหอบหืด
แม้ว่าการระบาดของโรคหอบหืดในเมลเบิร์นในเดือนพฤศจิกายน 2016 เป็นที่เลวร้ายที่สุดในประวัติศาสตร์พายุฝนฟ้าคะนองได้ก่อให้เกิดโรคระบาดในหลายเมืองทั่วโลกเช่นเนเปิลส์และลอนดอน เนื่องจากออสเตรเลียมีทั้งในซีกโลกใต้และในเขตอบอุ่นของออสเตรเลียฤดูใบไม้ผลิเกิดขึ้นระหว่างเดือนกันยายนถึงพฤศจิกายน
ในช่วงเวลาที่มีละอองเรณูมากมายในอากาศเช่นฤดูใบไม้ผลิร่างของพายุฝนฟ้าคะนองอาจทำให้ละอองเรณูนี้อยู่ที่ระดับพื้นดิน ในประเทศสหรัฐอเมริการายละเอียดของฤดูกาลโรคภูมิแพ้แตกต่างกันตามภูมิภาค แต่สามารถเริ่มต้นในเดือนกุมภาพันธ์และขยายไปถึงช่วงต้นฤดูร้อน นอกจากนี้อุณหภูมิฤดูหนาวที่ไม่รุนแรงอาจทำให้ต้นพืชผสมเกสรต้นฤดูใบไม้ผลิและฤดูฝนได้บ่อยๆอาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตของพืชอย่างรวดเร็วและการเพิ่มขึ้นของรา
โดยปกติละอองเรณูไม่ได้เข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนล่างของปอด อย่างไรก็ตามในระหว่างสภาพอากาศที่เปียกของพายุฝนฟ้าคะนองละอองเรณูจะดูดซับน้ำและรอยแยกด้วยกระบวนการที่เรียกว่าออสโมซิส ละอองเรณูเหล่านี้กลายเป็นละอองเกสรและลอบเข้าไปในปอดระดับล่าง ในผู้ที่แพ้ละอองเกสรดอกไม้การได้รับสารนี้อาจทำให้เกิดอาการหอบหืดและบางครั้งอาจทำให้เสียชีวิตได้
พายุฝนฟ้าคะนองในช่วงฤดูใบไม้ผลิครั้งแรก 20 หรือ 30 นาทีเป็นอันตรายที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้เกสรดอกไม้และอาจนำไปสู่การเป็นโรคหอบหืดได้แม้ในผู้ที่ไม่เคยมีมาก่อนและมีไข้ละอองฟาง นอกเหนือจากฝนและลมพายุฝนฟ้าคะนองปัจจัยอื่น ๆ เช่นฟ้าผ่า (ค่าไฟฟ้าในอากาศ) และความหนาวเย็นอาจมีบทบาทในการกำเริบของโรคหอบหืดเนื่องจากพายุฝนฟ้าคะนอง โดยเฉพาะค่าไฟฟ้าอาจเป็นตัวกลางในการแตกหักของอนุภาคเกสร
ผู้เชี่ยวชาญบางคนกังวลว่าพายุฝนฟ้าคะนองอาจกลายเป็นปัญหาสาธารณสุขสำหรับผู้ที่มีไข้จามและมีทั้งที่มีหรือไม่มีโรคหอบหืด ความเข้มข้นของละอองเกสรจะเพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศจะทำให้พายุฝนฟ้าคะนองและเหตุการณ์ฝนตกอื่น ๆ เกิดขึ้นได้มากขึ้น
หลังจากทำการค้นคว้าแล้วผู้เชี่ยวชาญอาจสามารถพัฒนาระบบเตือนภัยล่วงหน้าเพื่อแจ้งเตือนผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้เกี่ยวกับโอกาสในการเกิดโรคหอบหืดที่เกิดพายุฝนฟ้าคะนองได้ นักวิจัยจาก University of Georgia กำลังสำรวจตัวเลือกนี้
ในบทความเรื่อง "Thunderstorm Asthma Attacks ที่เกี่ยวข้อง" D'Amato และผู้ร่วมเขียนเขียน:
"ข้อความจากบ้านเกิดคือผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากโรคภูมิแพ้ละอองเกสรดอกไม้ควรตื่นตัวกับอันตรายจากการอยู่กลางแจ้งในช่วงที่มีพายุฝนฟ้าคะนองในฤดูเกสรดอกไม้ควรให้คำแนะนำในช่วงฤดูเกสรให้แก่ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ละอองเรณู"
โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเป็นความคิดที่ดีสำหรับผู้ที่มีภูมิแพ้เกสรดอกไม้อยู่ในบ้านและปิดหน้าต่างในช่วงพายุฝนฟ้าคะนองที่เกิดขึ้นในช่วงฤดูเกสรดอกไม้