ความเชื่อมโยงระหว่างแบคทีเรียและมะเร็งเลือด
สารบัญ:
- โรคปอดอักเสบในผู้ป่วยโรคมะเร็ง
- การมุ่งเน้นไปที่เชื้อก่อโรคในผู้ป่วยที่มี Neutropenia
- สปีชีส์ Paenibacillus
ในฤดูร้อนปี 2559 ที่การประชุมประจำปีของ American Society for จุลชีววิทยานักวิทยาศาสตร์รวมตัวกันเพื่อแบ่งปันและหารือเกี่ยวกับการค้นพบที่เกี่ยวข้องกับโลกของแบคทีเรียและสุขภาพของมนุษย์
ในการค้นพบกลุ่มรายงานจีโนมทั้งหมดหรือชุดที่สมบูรณ์ของยีนสำหรับแบคทีเรียที่เรียกว่าสายพันธุ์ Paenibacillus สายพันธุ์ VT 400 (PVT400) แบคทีเรียเหล่านี้เคยพบในน้ำลายของผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน
ข้อมูลโดยละเอียดจากการศึกษานี้และในอนาคตจะช่วยให้นักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้ว่าแบคทีเรียเหล่านี้อาจมีบทบาทในโรคของมนุษย์โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันซึ่งเป็นโรคปอดบวม
โรคปอดอักเสบในผู้ป่วยโรคมะเร็ง
โรคปอดอักเสบเป็นสาเหตุการตายอันดับต้น ๆ ของผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีนิวโทรฟิลเนียและโดยเฉพาะผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน นิวโทรฟิลล่านั้นมีจำนวนนิวโทรฟิลในเลือดต่ำ - นิวโทรฟิลเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีความสำคัญในการช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ
การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างนั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคมะเร็งโดยมีรายงานแสดงว่าผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว 13 ถึง 31 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับเคมีบำบัดและผู้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดถึง 80% จะได้รับปอดอักเสบ
โรคนิวโทรฟินิกโรคปอดบวมอาจทำให้ติดเชื้อถึงแก่ชีวิตได้ ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์จะเริ่มทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทันทีโดยไม่ต้องรอผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันและระบุประเภทของการติดเชื้อแบคทีเรีย - เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเริ่มการรักษาทันทีเพื่อลดความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะยอมแพ้ ในความเป็นจริงการรักษาเชิงป้องกันมีการใช้ในบางสถานการณ์ซึ่งมีรายละเอียดด้านล่าง
ความก้าวหน้าล่าสุดในการจัดการโรคปอดบวมนิวโทรฟินิกเป็นการกระตุ้นความหวังเพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้น สมาคมการแพทย์หลายแห่งได้ออกแนวทางที่ทันสมัยสำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่สงสัยว่าเป็นโรคปอดอักเสบจากนิวตรอน และเป็นไปได้ว่าสารตัวใหม่ที่ส่งเสริมการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้ออาจเสริมกิจกรรมของยาปฏิชีวนะ
การมุ่งเน้นไปที่เชื้อก่อโรคในผู้ป่วยที่มี Neutropenia
แนวทางจาก American Society of Clinical Oncology (ASCO) แนะนำให้แพทย์พยายามป้องกันการติดเชื้อในผู้ป่วยนอกด้วย neutropenia ที่ลึกซึ้ง แต่ไม่มีไข้ แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและยาต้านเชื้อราหากคาดว่านิวโทรฟิลจะต่ำกว่า 100 / /L นานกว่าเจ็ดวัน แนวทางระบุว่าสารที่ต้องการสำหรับการรักษาด้วยการป้องกันแบคทีเรียคือฟลูออควิโนโลนในช่องปากในขณะที่การรักษาด้วยยาต้านเชื้อรานั้นเป็นไทรอาโซลในช่องปาก
ผู้ป่วยที่มี neutropenia มีความไวต่อเชื้อโรคในวงกว้างมากกว่าผู้ป่วยมันจะมีประโยชน์สำหรับแพทย์ที่จะต้องพิจารณาว่าแบคทีเรียมาจากไหนในการทำนายว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่พวกเขาน่าจะต้านทานได้และดังนั้นกลยุทธ์ใดที่น่าจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด
สปีชีส์ Paenibacillus
นักวิทยาศาสตร์ได้ศึกษา PVT400 ซึ่งเป็นแบคทีเรียชนิดใหม่ที่แยกได้จากผู้ป่วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นสมาชิกของ Paenibacillus สกุล - ตระกูลของเชื้อแบคทีเรียรูปทรงกระบอก สปีชี่ส์ที่แตกต่างกันภายในกลุ่มนี้ถูกแยกออกจากดินน้ำพืชนมและแหล่งอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม Paenibacillus สายพันธุ์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าจะทำให้เกิดโรคในมนุษย์ … จนกระทั่งรายงานล่าสุดแสดงให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของ Paenibacillus สามชนิดที่แตกต่างกันในโรคของมนุษย์
หลังจาก PVT 400 ถูกแยกออกจากน้ำลายของผู้ป่วยเด็กโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphoblastic เฉียบพลัน, การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นความคล้ายคลึงกันบางอย่างของเชื้อเหล่านี้กับสายพันธุ์ amylolyticus ซึ่งพบได้ใน larval hindgut ของแมลงวัน; อย่างไรก็ตามจนถึงปัจจุบันมันยังคงเป็นความจริงที่ยังไม่ได้ตรวจพบ P. amylolyticus ในมนุษย์และการศึกษาเพิ่มเติมแสดงให้เห็นความแตกต่างระหว่างเชื้อแบคทีเรียสายพันธุ์ VT 400 ที่พบในผู้ป่วยโรคมะเร็งและเชื้อ P. amylolyticus สายพันธุ์อื่น
ดังนั้นเมื่อนักวิจัยศึกษาจีโนม VT 400 ทั้งหมดมีการค้นพบที่น่าสนใจมากมาย มันมีกลไกการเข้ารหัสยีนที่ต้านทานต่อยาเคมีบำบัดเช่น tunicamycin และ bleomycin พวกเขายังพบยีนสำหรับปั๊มแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับการดื้อยาหลายสายเช่นเดียวกับยีนที่เข้ารหัสความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ ได้แก่ vancomycin, fosmidomycin, tetracycline, tetracycline หรือยาเพนิซิลลินหรือเบต้าแลคตัส
ผู้เขียนของการศึกษาจีโนมนี้สังเกตว่าลำดับจีโนมที่สมบูรณ์ของ Paenibacillus sp สายพันธุ์ VT 400 จะช่วยกำหนดบทบาทของสปีชีส์ Paenibacillus ในโรคของมนุษย์และให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับองค์ประกอบของแบคทีเรียปกติที่อาศัยอยู่ในผู้ป่วยโรคมะเร็งเลือด