Retinoblastoma - อาการการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
- ภาพรวมของ Retinoblastoma
- กายวิภาคของตาและจอประสาทตา
- อาการของ Retinoblastoma
- การวินิจฉัยของ Retinoblastoma
- การวินิจฉัยแยกโรค - จะเป็นอย่างอื่นได้อย่างไร
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
- พันธุศาสตร์ของ Retinoblastoma
- การแสดงละคร Retinoblastoma
- ตัวเลือกการรักษา Retinoblastoma
- ติดตามผลหลังการรักษา
- ผลสุดท้ายและโรคมะเร็งที่สอง
- การทำนาย
- การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆสำหรับเด็กที่มีการกลายพันธุ์ของเชื้อสาย
- การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน
- คำพูดจาก DipHealth
อ่านเสริมเติมความรู้เรื่อง ทำความเข้าใจกับโรคเอดส์ - สื่อการเรียนการสอน ภาษาไทย ป.4 (กันยายน 2024)
Retinoblastoma เป็นมะเร็งตาและคิดเป็นมะเร็งในวัยเด็กประมาณ 3 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์ พบมากในเด็กเล็กและทารกและถึงแม้ว่าการพยากรณ์โรคไม่ดีในอดีตเด็กส่วนใหญ่รอดจากโรคนี้
ภาพรวมของ Retinoblastoma
Retinoblastoma เป็นมะเร็งในวัยเด็กที่หายากซึ่งเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 20,000 คน มันเริ่มต้นในเนื้อเยื่อเส้นประสาทตรวจจับแสงที่ด้านหลังของตา (เรตินา) และร้อยละ 80 ของกรณีที่เกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี โรคมะเร็งพบได้น้อยมากในเด็กอายุ 5 ขวบขึ้นไป
ในขณะที่เรติโนบลาสโตมาเคยมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีมากเด็ก ๆ ประมาณ 9 ใน 10 คนรอดชีวิตมาได้โดยที่หลายคนยังคงมองเห็นด้วยเช่นกัน ที่กล่าวว่าการรักษาอาจจะรุนแรงสำหรับผู้ปกครองที่เผชิญกับเงื่อนไขนี้ในเด็กของพวกเขาและต้องการการสนับสนุน
ลองมาดูอาการที่พบบ่อยและวิธีรักษาเรติโนบลาสโตมา เนื่องจากเงื่อนไขบางครั้งเป็นกรรมพันธุ์เราจะพูดถึงพันธุศาสตร์ของเรติโนบลาสโตมาและสิ่งที่คุณควรรู้ถ้าเด็กในครอบครัวของคุณได้รับการวินิจฉัย
กายวิภาคของตาและจอประสาทตา
การทำความเข้าใจกับอาการของเรติโนบลาสโตมานั้นง่ายต่อการเข้าใจถ้าคุณพิจารณากายวิภาคของดวงตา
เรตินาประกอบด้วยชั้นในของด้านหลังของดวงตาและประกอบด้วยเซลล์ประสาทตรวจจับแสง (เซลล์รับแสง) ที่เรียกว่าแท่งและกรวย เรตินามีขนาดเล็กมากหนาประมาณ 1 ใน 5 ของความหนามิลลิเมตรและประมาณหนึ่งในสี่
เมื่อคุณสังเกตภาพภาพจะถูกส่งผ่านรูม่านตาของคุณและโฟกัสไปที่เรตินา เซลล์ประสาทเหล่านี้จะส่งสัญญาณไฟฟ้าของภาพนั้นไปยังส่วนของสมองซึ่งประมวลผลการมองเห็น (กลีบท้ายทอย)
อาการของ Retinoblastoma
Retinoblastoma มักจะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการเยี่ยมชมเด็กที่มีเด็กดีของคุณหรือแม้กระทั่งหลังจากที่สัญญาณการวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่งถูกบันทึกไว้ในรูปถ่าย อาการอาจรวมถึง:
- White pupillary reflex (leukocoria): เมื่อกุมารแพทย์ส่องแสงและมองเข้าไปในดวงตาของเด็กเธอเห็นสิ่งที่เรียกว่า "สะท้อนสีแดง" เรติน่าจะเต็มไปด้วยเส้นเลือดซึ่งทำให้บริเวณที่มองเห็นอยู่นอกนักเรียนดูแดง เมื่อมี retinoblastoma บริเวณนี้อาจปรากฏเป็นสีขาวแทน บางครั้งอาจมีอาการสงสัยว่าภาพถ่ายดวงตาของเด็กเผยแสงสะท้อนสีขาว
- Lazy eye (ตาเหล่): ดวงตาของเด็กอาจดูเหมือนจะมองไปในทิศทางที่ต่างกันหรือมีลักษณะที่มองข้าม โปรดทราบว่าการมองข้ามในทารกแรกเกิดสามารถเป็นปกติจนถึงอายุ 3 หรือ 4 เดือน เด็กบางคนที่มีเรติโนบลาสโตมาก็ดูเหมือนจะเหล่เกินไป
- แสงสะท้อนที่ขาดไป: กุมารแพทย์ของคุณจะส่องแสงบนรูม่านตาของลูกน้อยเพื่อดูว่าพวกมันหดตัวหรือไม่ หากมีเรติโนบลาสโตมาสะท้อนอาจจะหายไปในดวงตาข้างหนึ่ง
- โปนตา, แดง, ปวดหรือบวม
- ต้อหิน (ความดันที่เพิ่มขึ้นในตา): ต้อหินอาจเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เนื้องอกปิดกั้นเส้นทางการระบายน้ำตามปกติของตา
การวินิจฉัยของ Retinoblastoma
การวินิจฉัยของเรติโนบลาสโตม่ามักจะถูกสงสัยเป็นครั้งแรกโดยใช้การส่องรูม่านตาสีขาวในระหว่างการสอบเด็กดี (สำหรับทารกที่ถือการกลายพันธุ์ดูด้านล่าง) ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นบางครั้งผู้ปกครองสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติเมื่อพวกเขาเห็นนักเรียนสีขาวสะท้อนภาพเด็ก มีแม้กระทั่งแอพสมาร์ทโฟนที่ออกแบบมาเพื่อคัดกรองภาพสะท้อนนี้
การศึกษาการถ่ายภาพมักจะทำต่อไป อัลตร้าซาวด์หรือ OCT (เอกซ์เรย์เชื่อมโยงกันของแสง) มักจะเป็นการทดสอบครั้งแรกและสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับความหนาของเนื้องอก การศึกษานี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของการแผ่รังสีของทารก MRI ก็มักจะแนะนำเช่นกันเพื่อตรวจสอบพื้นที่ต่อไปและเป็นการทดสอบที่ยอดเยี่ยมสำหรับการมองเห็นความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเรติโนบลาสโตมา บางครั้งจำเป็นต้องใช้ CT เนื่องจากการตรวจหาแคลเซียมทำได้ง่ายกว่าในการตรวจ CT แต่มันทำให้เด็กเสี่ยงต่อการแผ่รังสีดังนั้นจึงไม่ใช่การทดสอบเบื้องต้นสำหรับการติดตาม
การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอกมักจะไม่เหมือนกับมะเร็งหลายชนิด ไม่ จำเป็นเนื่องจากผลการตรวจสอบเพียงอย่างเดียวส่วนใหญ่มักทำให้การวินิจฉัย (มีเงื่อนไขน้อยมากที่มีลักษณะคล้ายกัน) ความเสี่ยงของการตรวจชิ้นเนื้ออาจรวมถึงความเสียหายต่อดวงตาและเส้นประสาทตารวมถึงโอกาสที่เซลล์มะเร็งอาจถูกเพาะเมล็ดทำให้เกิดการแพร่กระจายของมะเร็ง
หากมีข้อสงสัยว่ามะเร็งแพร่กระจายเกินกว่าตาการทดสอบที่ออกแบบมาเพื่อค้นหาโรคระยะแพร่กระจายอาจทำได้ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการเจาะเอว (เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็งในไขสันหลัง) การศึกษาไขกระดูก (เพื่อค้นหาหลักฐานของเซลล์มะเร็งในไขกระดูก) หรือการสแกนกระดูก (เพื่อค้นหาการแพร่กระจายของกระดูก)
เด็กบางคนยังมีเนื้องอกต่อมไพเนียล (trinateral retinoblastoma) ดังนั้นการถ่ายภาพการศึกษาเพื่อประเมินสมองส่วนนี้ (เช่น MRI) อาจมีความสำคัญ
การวินิจฉัยแยกโรค - จะเป็นอย่างอื่นได้อย่างไร
จริง ๆ แล้วมีเงื่อนไขน้อยมากที่คล้ายกับเรติโนบลาสโตมาทำให้ง่ายต่อการวินิจฉัยจากการสอบและการถ่ายภาพศึกษาเพียงอย่างเดียว เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจมีลักษณะคล้ายกัน ได้แก่:
- โรคโคตส์: โรคโคตส์เป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิด (แต่ไม่ใช่ทางพันธุกรรม) ที่หาได้ยากซึ่งมีลักษณะของหลอดเลือดผิดปกติที่อยู่ด้านหลังเรตินา เส้นเลือดผิดปกติทำให้เลือดรั่วที่หลังตา การรั่วไหลของเลือดอาจทำให้เนื้อเยื่อไขมันสะสม (ซึ่งมีลักษณะเป็นสีเหลืองขาว) ซึ่งอาจทำให้เข้าใจผิดว่าเป็น retinoblastoma
- Toxocara Canis: Toxocara Canis เป็นพยาธิตัวกลมของสุนัขซึ่งบางครั้งก็ถูกส่งไปยังมนุษย์จากสุนัขที่ติดเชื้อ ปรสิตมีแนวโน้มที่จะเติบโตในด้านหลังของตา (เช่นเดียวกับสถานที่อื่น ๆ) และอาจนำไปสู่การปลดจอประสาทตา
- จอประสาทตาของทารกเกิดก่อนกำหนด: จอประสาทตาของเด็กก่อนวัยอันควรเป็นเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับห้องแถวล้นหลอดเลือดในตาและพบมากที่สุดในเด็กที่เกิดก่อนการตั้งครรภ์ 31 สัปดาห์
- น้ำเลี้ยงหลักน้ำเลี้ยงถาวร (PHPV): PHPV เป็นปัญหาที่มีมา แต่กำเนิดที่พบได้ยากในทารกที่เกิดจากเส้นเลือดในครรภ์ที่ผิดปกติในดวงตา
- intraocular epithelioma: intraocular medulloepithelioma เป็นเนื้องอกที่มีมา แต่กำเนิดที่หายากซึ่งเริ่มต้นในร่างกายปรับเลนส์มากกว่าเรตินา
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
มันไม่แน่ใจว่าอะไรทำให้เกิดการกลายพันธุ์ที่รับผิดชอบการพัฒนาของเรติโนบลาสโตมา ด้วยโรคมะเร็งหลายชนิดอาหารการออกกำลังกายและการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมมีบทบาทสำคัญ แต่เนื่องจากเรติโนบลาสโตมามักจะพัฒนาหลังจากนั้นไม่นานหรือแม้กระทั่งก่อนคลอดปัจจัยเหล่านี้น่าจะมีบทบาทที่เล็กกว่ามาก เรารู้ว่าพันธุศาสตร์มีบทบาทสำคัญในเนื้องอกเหล่านี้
พันธุศาสตร์ของ Retinoblastoma
Retinoblastoma อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนในยีนที่รู้จักในชื่อ RB1 ที่พบในโครโมโซมที่ 13 ยีนนี้เป็นยีนยับยั้งเนื้องอกซึ่งเป็นรหัสของโปรตีนที่ จำกัด การเติบโตของเซลล์ นี่เป็นสิ่งที่สืบทอดมาในรูปแบบ autosomal และยีนที่ผิดปกติอาจสืบทอดมาจากทั้งพ่อหรือแม่ นอกจากนี้ยังมีการกลายพันธุ์อื่น ๆ เช่นใน MYCN ที่เกี่ยวข้องกับโรค
ด้วยการกลายพันธุ์ RB1 มันคิดว่าประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์เป็นการกลายพันธุ์ของเชื้อโรค (สืบทอดมาจากพ่อแม่คนหนึ่ง) และอีก 75 เปอร์เซ็นต์ที่ได้มา (กลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์) สำหรับเด็กที่มีการกลายพันธุ์ใน RB1 (ทั้งที่สืบทอดมาจากผู้ปกครองหรือเมื่อการกลายพันธุ์เกิดขึ้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์) โอกาสของการพัฒนา retinoblastoma (penetrance) คือ 90 เปอร์เซ็นต์
retinoblastoma ทางพันธุกรรมมักจะเกิดขึ้นในระดับทวิภาคีและอายุน้อยกว่า retinoblastoma ประปราย retinoblastoma ทางพันธุกรรมก็อาจมีหลายปัจจัยเช่นกันเนื้องอกหลายชนิดกำลังพัฒนาในเวลาเดียวกัน เด็กที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทางพันธุกรรมก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งชนิดอื่นในอนาคต
การแสดงละคร Retinoblastoma
ระยะของเรติโนบลาสโตมาสามารถแบ่งออกเป็นระยะที่ 1 ถึง 4 เหมือนกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ แต่มักจะใช้ระบบการจำแนกประเภทต่าง ๆ (ระยะที่ 1 หมายถึงมะเร็งที่สามารถรักษาดวงตาและระยะที่ II ถึง IV เป็นมะเร็งที่ดวงตาถูกลบ) เนื่องจากโรคนี้มักพบในประเทศพัฒนาแล้วจึงมักใช้ระบบจัดเตรียมอื่น ๆ
มีสองขั้นตอนหลักของโรค:
- ลูกตา - เนื้องอกที่อยู่ภายในดวงตา
- Extraocular - Tumors ที่ยื่นออกมานอกดวงตา สิ่งเหล่านี้จะถูกแบ่งออกเป็นเนื้องอกตาในวงโคจรที่มีการแพร่กระจายไปทั่วภูมิภาคของตา (วงโคจร) และเนื้องอก extraocular แพร่กระจายที่มีการแพร่กระจายไปยังสมองไขกระดูกกระดูกหรือภูมิภาคอื่น ๆ
ในสหรัฐอเมริกาและประเทศที่พัฒนาแล้ว retinoblastoma มักได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ตา
เนื้องอกในลูกตาถูกจำแนกออกเป็นขั้นตอนต่อไปนี้:
- A - รวมเนื้องอกที่น้อยกว่า 3 มม. (มม.) และไม่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ออปติก (ศูนย์กลางของการมองเห็น)
- B- เส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 3 มม
- C - เนื้องอกขนาดเล็กและกำหนดชัดเจนใด ๆ ที่แพร่กระจายภายใต้เรตินาหรือเป็นอารมณ์ขันน้ำเลี้ยง
- D - เนื้องอกขนาดใหญ่หรือต่ำที่กำหนดซึ่งแพร่กระจายภายใต้เรตินาหรือเป็นอารมณ์ขันน้ำเลี้ยง
- E - เนื้องอกขนาดใหญ่ที่แพร่กระจายไปยังด้านหน้าของตามีความซับซ้อนโดยโรคต้อหินหรือม่านตาออก ด้วยเนื้องอกเหล่านี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาตา
เมื่อ retinoblastoma กระจายมันอาจบุกพื้นที่ที่เหลือของตา (โลก) เว็บไซต์ที่พบบ่อยที่สุดของการแพร่กระจายที่ห่างไกลรวมถึงต่อมน้ำเหลือง, สมองและไขสันหลัง, ตับ, ไขกระดูกและกระดูก
ตัวเลือกการรักษา Retinoblastoma
การรักษาที่เหมาะสำหรับ retinoblastoma นั้นขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งตำแหน่งของเนื้องอกไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกที่อยู่ข้างเดียวหรือในระดับทวิภาคีและปัจจัยอื่น ๆ สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กมักใช้เคมีบำบัดพร้อมกับการรักษาแบบจุดโฟกัส
เป้าหมายของการรักษารวมถึง:
- ช่วยชีวิตเด็ก
- ประหยัดดวงตา (หรือดวงตา) ถ้าเป็นไปได้
- รักษาวิสัยทัศน์ให้ได้มากที่สุด
- ลดผลข้างเคียงระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับการรักษา
ตัวเลือกการรักษารวมถึง:
- ยาเคมีบำบัด: เคมีบำบัดอาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือเพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัด เคมีบำบัดชนิดต่าง ๆ อาจถูกนำมาใช้กับเคมีบำบัด intra-arteriolar ที่ใช้กันทั่วไป ในเทคนิคนี้ยาเคมีบำบัดจะถูกส่งตรงไปยังหลอดเลือดแดงที่ส่งไปยังดวงตาช่วยลดผลกระทบของยาบนเนื้อเยื่ออื่น ๆ อาจใช้เคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ สำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือที่มีการแพร่กระจายหรือการกำเริบอาจให้ใช้เคมีบำบัดขนาดสูงพร้อมการช่วยเซลล์ต้นกำเนิด
- การรักษาในท้องถิ่น: มีการรักษาในท้องถิ่นหลายประเภทที่อาจใช้ในการรักษาเรติโนบลาสโตมา ผลลัพธ์เหล่านี้ในการกำจัดเซลล์มะเร็ง แต่มีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดเพื่อลบตา สิ่งเหล่านี้รวมถึงการรักษาด้วยความเย็น (การแช่แข็งเนื้องอก) การถ่ายภาพความร้อน (การทำความร้อนเนื้องอก) การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ (การส่องกล้อง) และอื่น ๆ
- การรักษาด้วยรังสี: การรักษาด้วยรังสีอาจใช้ภายนอก (การรักษาด้วยรังสีภายนอก) หรือภายใน (brachytherapy) ซึ่งการฉายรังสีจะถูกวางไว้ภายในร่างกายใกล้กับเนื้องอก การบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนกำลังได้รับการประเมินว่าเป็นทางเลือกหนึ่งของการรักษาด้วยรังสีแบบดั้งเดิมเนื่องจากอาจมีความเป็นไปได้น้อยกว่าในการก่อมะเร็งทุติยภูมิ
- การผ่าตัด (enucleation): สำหรับเนื้องอกขนาดเล็กมักจะทำเคมีบำบัดและรักษาเฉพาะที่โดยหวังว่าจะรักษาสายตา สำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่หรือผู้ที่มีความคืบหน้าหรือเกิดขึ้นอีกการกำจัดของตาและเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทตา (enucleation) อาจมีความจำเป็น ตาเทียมมักจะติดตั้งในช่วงเวลาของการผ่าตัดโดยมีตาเทียมวางอยู่ด้านบนของรากฟันเทียมในภายหลัง
- การทดลองทางคลินิก: มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันจำนวนมากที่ถูกวิจัยในการทดลองทางคลินิกตั้งแต่การรักษาด้วยเคมีนาโนไปจนถึงการรักษาแบบใหม่ ๆ
ติดตามผลหลังการรักษา
Retinoblastomas จำนวนมากสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่การติดตามเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื้องอกเหล่านี้อาจเกิดขึ้นอีกในบางครั้งและมักใช้ MRIs ในการติดตาม การประเมินและติดตามวิสัยทัศน์หากเก็บรักษาไว้จะต้องมีการเอาใจใส่เป็นพิเศษ นอกจากนี้ความล่าช้าในการพัฒนาไม่ใช่เรื่องแปลก การติดตามยังเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผลของการรักษา แนวทางการอยู่รอดของเด็กกลุ่ม (COG) แนวทางของผู้รอดชีวิตร่างของปัญหาเหล่านี้จำนวนมาก
ผลสุดท้ายและโรคมะเร็งที่สอง
ผลสุดท้ายของการรักษามะเร็งหมายถึงเงื่อนไขที่เกิดจากการรักษาโรคมะเร็งที่อาจพัฒนาไปหลายปีจนถึงหลายสิบปีหลังการรักษา เรากำลังเรียนรู้ว่าผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งในวัยเด็กมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากเงื่อนไขทางการแพทย์ตั้งแต่โรคหัวใจ (มักเกี่ยวข้องกับเคมีบำบัด) ไปจนถึงภาวะมีบุตรยากไปจนถึงโรคมะเร็งทุติยภูมิ
ในการศึกษาดูผลลัพธ์ระยะยาวของเด็กที่มีเรติโนบลาสโตมาพบว่าทศวรรษต่อมา (อายุเฉลี่ย 42 ปีในการศึกษา), 87 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่รอดชีวิตจากเรติโนบลาสโตมามีเงื่อนไขทางการแพทย์อย่างน้อยหนึ่ง ในขณะที่สิ่งนี้อาจทำให้หมดกำลังใจในการพูดคุย แต่ข้อมูลนี้ชี้ให้เห็นถึงความสำคัญสำหรับผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งในวัยเด็กที่จะต้องติดตามผลระยะยาวกับแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการตรวจจับและรักษาผลระยะยาวของการรักษา
เด็กที่รอดชีวิตจากเรติโนบลาสโตมามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดมะเร็งทุติยภูมิ ด้วย retinoblastoma ทางพันธุกรรมส่วนหนึ่งของการเพิ่มขึ้นนี้เป็นเพราะความผิดปกติของยีนต้านมะเร็งในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ด้วย retinoblastoma ที่ไม่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมมะเร็งที่สองเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี มะเร็งที่สองที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ osteosarcoma (มะเร็งกระดูก), sarcomas เนื้อเยื่ออ่อน, มะเร็งผิวหนัง, มะเร็งปอดและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
นอกจากมะเร็งระยะที่สองแล้วผลข้างเคียงระยะยาวของเคมีบำบัดและผลข้างเคียงระยะยาวของการรักษาด้วยรังสีนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากเด็กเหล่านี้ส่วนใหญ่จะใช้ชีวิตอยู่กับผลข้างเคียงเหล่านี้หรือมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงเกือบตลอดชีวิต
การทำนาย
เด็กส่วนใหญ่ที่วินิจฉัยว่าเป็นเรติโนบลาสโตมาจะหายขาดอัตราการรอดชีวิตโดยรวมในระยะเวลา 5 ปีสำหรับเรติโนบลาสโตมาในสหรัฐอเมริกาคือ 97.3% เมื่อมองช่วงเวลาระหว่างปี 2000 ถึง 2012 และการรักษายังคงดีขึ้น แม้กระทั่งเด็กที่มีการแพร่กระจายไปยังภูมิภาคนอกสมอง (เช่นไขกระดูก) ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ ที่กล่าวว่าการแพร่กระจายภายในสมอง (โรคในสมอง) มีความเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ไม่ดี
ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีอื่น ๆ ได้แก่ การพัฒนามะเร็งในประเทศกำลังพัฒนา (ที่มีมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับ HPV มากขึ้น) retinoblastoma ไตรภาคีมีหน้าที่รับผิดชอบในการตายมากจาก retinoblastoma ในประเทศที่พัฒนา
การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆสำหรับเด็กที่มีการกลายพันธุ์ของเชื้อสาย
ขณะนี้เรายังไม่มีวิธีที่จะป้องกันการพัฒนาของเรติโนบลาสโตมา แต่เด็กที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ของสายพันธุ์ที่รู้จักหรือประวัติครอบครัวของโรคสามารถตรวจสอบได้ด้วยความหวังว่าจะจับเนื้องอกได้เร็ว เป็นไปได้ การตรวจทาง Funduscopic (การตรวจตาที่เรตินา) ภายใต้การดมยาสลบโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้หลังคลอดและรายเดือนสำหรับปีแรกของชีวิต ยีนสามารถตรวจพบในน้ำคร่ำและเด็กที่ได้รับผลกระทบสามารถตรวจสอบและส่งมอบได้เร็วขึ้นหากมีอาการของโรคมะเร็ง
หากเด็กพัฒนาเรติโนบลาสโตมาเด็กคนอื่น ๆ และสมาชิกในครอบครัวอาจได้รับการคัดเลือกเพื่อดูว่าพวกเขามียีนที่สงสัยหรือไม่
การเผชิญปัญหาและการสนับสนุน
ในฐานะผู้ปกครองความรู้คือพลังอย่างแท้จริงและเป็นประโยชน์ในการเรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณสามารถทำได้
การสนับสนุนเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง เนื่องจากความหายากของเนื้องอกชุมชนส่วนใหญ่จึงไม่มีกลุ่มสนับสนุน retinoblastoma แต่มีชุมชนสนับสนุนที่ยอดเยี่ยมออนไลน์และผ่านทาง Facebook การมีส่วนร่วมในชุมชนเหล่านี้ไม่เพียง แต่ให้การสนับสนุนในขณะที่คุณรับมือกับการเป็นพ่อแม่ของเด็กที่เป็นมะเร็ง แต่ยังเป็นสถานที่ที่ดีเยี่ยมในการเรียนรู้เกี่ยวกับการวิจัยล่าสุดเกี่ยวกับเรติโนบลาสโตมา ไม่มีใครมีแรงจูงใจในการเรียนรู้และแบ่งปันสิ่งที่ค้นพบใหม่มากกว่าพ่อแม่ที่รับมือกับโรคนี้ในลูกของพวกเขา
เมื่อเด็กโตขึ้นตอนนี้มีโอกาสมากมายที่จะสนับสนุนเด็ก มีกลุ่มผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็งที่ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับคนหนุ่มสาวที่เป็นโรคมะเร็งและมีค่ายพักแรมให้บริการ
คำพูดจาก DipHealth
Retinoblastoma เป็นเนื้องอกหายากที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อเส้นประสาทในเรตินา มันเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กเล็กมาก เนื่องจากเป็นของหายากจึงเป็นเรื่องสำคัญที่เด็ก ๆ จะเห็นได้ที่คลินิกมะเร็งขนาดใหญ่หรือโรงพยาบาลเด็กซึ่งมีผู้เชี่ยวชาญที่คุ้นเคยกับการรักษาโรคที่ดีที่สุด การพยากรณ์โรคโดยรวมนั้นยอดเยี่ยม แต่การเดินทางอาจมีทั้งทางอารมณ์ทางร่างกายและทางการเงินสำหรับพ่อแม่และเด็ก ๆ หากบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยให้ยื่นขอความช่วยเหลือที่มีอยู่