วิธีการรักษาอาการแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์
สารบัญ:
- วิธีการรักษาอาการแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์
- การวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์
- ความปลอดภัยของยารักษาโรคภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์
- การรักษาโรคจมูกอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์
วิธีการรักษาอาการแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์
โรคจมูกอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ไซนัสอักเสบหรือโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ หากหญิงมีอาการแพ้จมูกอักเสบก่อนตั้งครรภ์สิ่งนี้อาจทำให้แย่ลงอยู่เหมือนเดิมหรือดีขึ้น การเปลี่ยนแปลงในอาการนี้อาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงการปรากฏตัวของสารก่อภูมิแพ้ตามฤดูกาลและการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนการตั้งครรภ์
โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในการตั้งครรภ์อาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนการตั้งครรภ์ซึ่งนำไปสู่การคัดจมูกน้ำมูกไหลและหลังหยดจมูก สิ่งนี้เรียกว่า "โรคจมูกอักเสบจากการตั้งครรภ์" อาการอาจเลียนแบบการแพ้ แต่เนื่องจากพวกเขาไม่แพ้ธรรมชาติไม่ตอบสนองต่อการต่อต้านฮิสตามีน
หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคจมูกอักเสบอาจกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงหรือก่อให้เกิดอาการแพ้ได้อาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อควบคุมอาการ
การวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์
การทดสอบภูมิแพ้รวมถึงการทดสอบผิวหนังหรือการทดสอบเลือดที่เรียกว่า RAST โดยทั่วไปการทดสอบโรคภูมิแพ้ทางผิวหนังไม่ได้ทำในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะภูมิแพ้น้อยซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ Anaphylaxis ในระหว่างตั้งครรภ์หากรุนแรงอาจส่งผลให้เลือดและออกซิเจนในมดลูกลดลงซึ่งอาจส่งผลร้ายต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นการทดสอบโรคภูมิแพ้มักจะถูกเลื่อนออกไปในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่า RAST จะเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยหากต้องการผลลัพธ์ในระหว่างตั้งครรภ์
ความปลอดภัยของยารักษาโรคภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์
ตามที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ระบุว่าไม่มียาใดที่ปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์ เนื่องจากไม่มีหญิงตั้งครรภ์ต้องการลงทะเบียนเพื่อศึกษาความปลอดภัยของยาขณะตั้งครรภ์ ดังนั้น FDA จึงกำหนดหมวดความเสี่ยงให้กับยาตามการใช้งานในการตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์ หมวดหมู่ "A" ยาเป็นยาที่มีการศึกษาที่ดีในหญิงตั้งครรภ์ที่แสดงความปลอดภัยของยากับทารกในไตรมาสแรก มียารักษาน้อยมากในประเภทนี้และไม่มียารักษาโรคหอบหืด หมวดหมู่ "B" ยาแสดงการศึกษาความปลอดภัยที่ดีในสัตว์มีครรภ์ แต่ไม่มีการศึกษาของมนุษย์ การตั้งครรภ์ หมวดหมู่ "C" ยาอาจส่งผลในทางลบต่อทารกในครรภ์เมื่อศึกษาในสัตว์มีครรภ์ แต่ประโยชน์ของยาเหล่านี้อาจลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในมนุษย์ หมวดหมู่ "D" ยาแสดงความเสี่ยงที่ชัดเจนต่อทารกในครรภ์ แต่อาจมีบางครั้งที่ผลประโยชน์เกินความเสี่ยงในมนุษย์ และในที่สุดก็, หมวดหมู่ "X" ยาแสดงหลักฐานที่ชัดเจนของการเกิดข้อบกพร่องในสัตว์และ / หรือการศึกษาของมนุษย์และไม่ควรใช้ในการตั้งครรภ์
ก่อนที่จะใช้ยาใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์และผู้ป่วยจะต้องมีการอภิปรายความเสี่ยง / ผลประโยชน์ ซึ่งหมายความว่าควรคำนึงถึงประโยชน์ของยาต่อความเสี่ยง - และควรใช้ยาหากผลประโยชน์มีความเสี่ยงมากกว่า
การรักษาโรคจมูกอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์
น้ำเกลือจมูก โรคจมูกอักเสบจากการตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะไม่ตอบสนองต่อการต่อต้านฮิสตามีนหรือสเปรย์จมูก เงื่อนไขนี้ดูเหมือนว่าจะตอบสนองชั่วคราวต่อน้ำเกลือจมูก (น้ำเกลือ) ซึ่งปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ (ไม่ใช่ยาจริงๆ) น้ำเกลือจมูกมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ราคาไม่แพงและสามารถใช้ได้บ่อยเท่าที่ต้องการ โดยทั่วไปจะฉีดสเปรย์ 3 ถึง 6 เม็ดในรูจมูกแต่ละข้างปล่อยให้น้ำเกลือเข้าไปในจมูกนานถึง 30 วินาทีแล้วเป่าจมูก
ระคายเคือง ยาแก้แพ้เก่าเช่น chlorpheniramine และ tripelennamine เป็นตัวแทนที่ต้องการในการรักษาโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์และเป็นยาประเภท B ทั้งสองชนิด ยาแก้แพ้ที่ใหม่กว่าเช่น loratadine ที่ขายตามเคาน์เตอร์ (Claritin® / Alavert®และรูปแบบทั่วไป) และ cetirizine (Zyrtec®และรูปแบบทั่วไป) เป็นยาประเภท B ที่ตั้งครรภ์
decongestants Pseudoephedrine (Sudafed®, รูปแบบทั่วไปจำนวนมาก) เป็นยาลดอาการคัดจมูกในช่องปากที่ต้องการในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และไม่แพ้ในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าควรหลีกเลี่ยงในช่วงไตรมาสแรกทั้งหมดเนื่องจากมีความสัมพันธ์กับ gastroschisis ทารก ยานี้เป็นประเภทการตั้งครรภ์ C
ยาพ่นจมูก Cromolyn พ่นจมูก (NasalCrom®, generics) มีประโยชน์ในการรักษาโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้หากมีการใช้ก่อนที่จะสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และก่อนที่จะเริ่มมีอาการ ยานี้เป็นประเภทการตั้งครรภ์ B และสามารถใช้ได้ผ่านเคาน์เตอร์ ถ้ายานี้ไม่เป็นประโยชน์จมูกสเตียรอยด์หนึ่งตัว, budesonide (Rhinocort Aqua®) ได้รับการจัดอันดับประเภท B ของการตั้งครรภ์ (อื่น ๆ ทั้งหมดเป็นประเภท C) และดังนั้นจึงเป็นสเตียรอยด์จมูกที่เลือกในระหว่างตั้งครรภ์ Rhinocort มีวางจำหน่ายแล้วโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาในต้นปี 2559
ระบบภูมิคุ้มกัน อาการแพ้สามารถทำต่อเนื่องได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ไม่แนะนำให้เริ่มการรักษาในขณะตั้งครรภ์ โดยทั่วไปแล้วปริมาณของการแพ้จะไม่เพิ่มขึ้นและนักแพ้หลายคนจะลดปริมาณของการแพ้ที่เกิดขึ้น 50% ในระหว่างตั้งครรภ์ นักแพ้บางคนรู้สึกว่าการแพ้ยาควรหยุดในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภูมิแพ้และเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ นอกจาก anaphylaxis แล้วยังไม่มีข้อมูลที่แสดงให้เห็นว่าการแพ้ตัวเองเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์