เมื่อใดควรใช้ยาปฏิชีวนะในภาวะสมองเสื่อมปลาย
สารบัญ:
- ยาปฏิชีวนะให้กับผู้คนอย่างไร?
- ยาปฏิชีวนะในภาวะสมองเสื่อมตอนปลายทำได้จริงหรือไม่?
- ตัวเลือก
- ประโยชน์ของคำสั่งทางการแพทย์ล่วงหน้า
- คำพูดจาก DipHealth
- การปฏิเสธความรับผิด
ในขณะที่คนที่มีภาวะสมองเสื่อมเสื่อมลงในระยะหลังพวกเขามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ การติดเชื้อบ่อยครั้งหนึ่งคือโรคปอดบวม หากคนที่คุณรักสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมคุณอาจถูกถามว่าคุณต้องการให้ยาปฏิชีวนะหรือไม่ คำถามนี้อาจสร้างความประหลาดใจให้กับบางครอบครัวเพราะอาจสันนิษฐานได้ว่ามีการใช้ยาปฏิชีวนะเสมอหากมีการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามมีบางครั้งที่แพทย์อาจไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะให้กับผู้คนอย่างไร?
ยาปฏิชีวนะบางตัวจะได้รับเป็นยาทางปากขณะที่ยาบางตัวอยู่ในรูปของการฉีด (ช็อต) ชนิดที่แข็งแกร่งที่สุดของยาปฏิชีวนะโดยทั่วไปจะบริหารทางหลอดเลือดดำ (IV)ยาปฏิชีวนะ IV เหล่านี้บางตัวต้องการการตรวจเลือดและการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยครั้งถึงแม้ว่าสถานพยาบาลบางแห่ง (รวมถึงการบำบัดแบบเฉียบพลันระยะสั้นและการดูแลระยะยาว) สามารถให้ยาปฏิชีวนะ IV ได้ บางคนอาจกลับบ้านด้วยยาปฏิชีวนะ IV และให้พยาบาลมาประจำเพื่อช่วยในการดูแลพวกเขา
เนื่องจากความสับสนในภาวะสมองเสื่อมในระยะกลางหรือหลังผู้ที่มีภาวะ IV อาจมีแนวโน้มที่จะถูกควบคุม (ไม่ว่าจะทางร่างกายหรือผ่านทางยาที่ทำให้สงบ) เนื่องจากพวกเขาอาจไม่เข้าใจเหตุผลสำหรับ IV และพยายามดึงออกมา
ยาปฏิชีวนะในภาวะสมองเสื่อมตอนปลายทำได้จริงหรือไม่?
การทบทวนงานวิจัยเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะแสดงให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะอาจใช้บ่อยเกินไปในภาวะสมองเสื่อมขั้นสูง งานวิจัยชิ้นหนึ่งได้ติดตามชาวบ้านผู้มีภาวะสมองเสื่อมช่วงปลายและพบว่าในบรรดาผู้ที่เสียชีวิตมากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ได้รับยาปฏิชีวนะในช่วงสองสัปดาห์สุดท้ายของชีวิต
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาโรคปอดบวมด้วยยาปฏิชีวนะควรขึ้นอยู่กับเป้าหมายของการดูแล การศึกษาเปรียบเทียบผู้พักอาศัยในบ้านพักคนชรากับภาวะสมองเสื่อมขั้นสูงพบว่ายาปฏิชีวนะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต แต่ลดอัตราความสบาย ดังนั้นพวกเขาแนะนำว่าสำหรับผู้ที่มีเป้าหมายในการดูแลความสะดวกสบายยาปฏิชีวนะควรถูกระงับหรือได้รับเพียงทางปากและสำหรับผู้ที่มีเป้าหมายในการยืดอายุให้ยาปฏิชีวนะควรดำเนินการอย่างจริงจัง
แต่พวกเขาทำงานจริงเหรอ? จากการศึกษาหลายครั้งพบว่าความสำเร็จของยาปฏิชีวนะในระยะปลายของภาวะสมองเสื่อมในผู้ป่วยโรคปอดบวมนั้นเป็นที่น่าสงสัย วารสารการแพทย์อเมริกันกรรมการตีพิมพ์การศึกษาที่พบว่ายาปฏิชีวนะเมื่อใช้สำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมและการติดเชื้อทางเดินหายใจเช่นปอดบวมยืดอายุ แต่โดยเฉลี่ยแล้วหลายวันเท่านั้น นักวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นถึงความกังวลว่ายาปฏิชีวนะในภาวะสมองเสื่อมในระยะสุดท้ายจะยืดเยื้อกระบวนการที่กำลังจะตายมากกว่าที่จะได้รับการรักษาการติดเชื้ออย่างมีประสิทธิภาพ
ตัวเลือก
หากคนที่คุณรักอยู่ในบ้านพักคนชราคุณอาจสามารถให้ยาปฏิชีวนะ IV โดย IV ได้ที่ศูนย์ ประโยชน์ของสิ่งนี้คือคนที่คุณรักไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้สภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลที่ไม่คุ้นเคย สิ่งอำนวยความสะดวกบางอย่างมีความสามารถนี้ในขณะที่บางแห่งไม่มี สมาชิกในครอบครัวของคุณอาจใช้ยาปฏิชีวนะทางปาก (โดยปาก) แต่โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะในช่องปากจะไม่ได้ผลในการต่อสู้กับโรคปอดบวมในภาวะสมองเสื่อมขั้นสูง
บางคนเมื่อเผชิญกับการตัดสินใจใช้หรือระงับการใช้ยาปฏิชีวนะอาจเลือกใช้การดูแลแบบประคับประคองหรือการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายเพื่อช่วยพวกเขาในกระบวนการตัดสินใจและบรรลุเป้าหมายของการดูแลที่สะดวกสบายสำหรับคนที่พวกเขารัก
ประโยชน์ของคำสั่งทางการแพทย์ล่วงหน้า
การถามคำถามที่คุณรักเกี่ยวกับความชอบทางการแพทย์ก่อนการลดลงทางร่างกายและจิตใจเพื่อช่วยให้คุณมีความอุ่นใจรู้ว่าคุณมั่นใจได้ว่าความปรารถนาของพวกเขาจะเป็นประโยชน์ ความปรารถนาเหล่านี้สามารถระบุได้ในสิ่งมีชีวิต
นอกจากนี้คุณยังสามารถระบุบุคคลที่จะทำหน้าที่เป็นมอบอำนาจให้คุณสำหรับการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพ เอกสารเหล่านี้สามารถให้ความคุ้มครองคุณได้หากถึงเวลาที่คุณไม่สามารถตัดสินใจด้วยตนเองได้อย่างชัดเจน
คำพูดจาก DipHealth
คุณอาจรู้สึกไม่สบายใจที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะ (หรือไม่ใช้) ในช่วงปลายของภาวะสมองเสื่อม ความลังเลนี้เป็นเรื่องปกติและเข้าใจง่าย อย่างไรก็ตามจำไว้ว่าเมื่อถามคำถามเกี่ยวกับการรักษาคนที่คุณรักคุณจะได้รับความเข้าใจเกี่ยวกับทางเลือกของพวกเขาและตัวเลือกทางการแพทย์ใดที่ช่วยรักษาความพึงพอใจทางการแพทย์ของพวกเขา
การปฏิเสธความรับผิด
** โปรดทราบว่าข้อมูลที่รวมอยู่ในเว็บไซต์นี้และเชื่อมโยงกับทั้งในและจากเว็บไซต์นี้ไม่ได้เป็นคำแนะนำทางการแพทย์และสำหรับคำแนะนำและข้อมูลเท่านั้น ฉันได้พยายามทุกวิถีทางในการรายงานข้อมูลที่ถูกต้องทางการแพทย์และการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ แต่นี่ไม่ใช่สิ่งทดแทนการดูแลและคำแนะนำจากแพทย์ **
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- จดหมายเหตุของอายุรศาสตร์ 2551 25 กุมภาพันธ์ 168 (4): 357–362 รูปแบบการใช้ยาต้านจุลชีพของผู้พักอาศัยในบ้านพักคนชราที่มีภาวะสมองเสื่อมขั้นสูง.
- วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์, 15 ตุลาคม 2009 หลักสูตรทางคลินิกของภาวะสมองเสื่อมขั้นสูง
- จดหมายเหตุของอายุรศาสตร์ 2010 ก.ค. 12; 170 (13): 1102-7 ความอยู่รอดและความสะดวกสบายหลังการรักษาโรคปอดอักเสบในภาวะสมองเสื่อมขั้นสูง
- วารสารสมาคมผู้สูงอายุชาวอเมริกัน เล่มที่ 54, ฉบับที่ 2, 290–295, กุมภาพันธ์ 2549 การเกิดขึ้นและการรักษาโรคปอดอักเสบที่สงสัยในผู้ดูแลระยะยาวที่เสียชีวิตด้วยโรคสมองขั้นสูง
- วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน 2012 ก.พ.; 13 (2): 156-61 ยาปฏิชีวนะและอัตราการตายในผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างและภาวะสมองเสื่อมขั้นสูง