การเกิดเนื้องอกต่อมหมวกไตและ PCOS ที่เริ่มเกิดมาช้า
สารบัญ:
physiology adrenal cortex part2 (กันยายน 2024)
เมื่อพิจารณาการวินิจฉัยโรครังไข่ polycystic (PCOS) เป็นเรื่องปกติที่แพทย์จะพิจารณาการเกิด hyperplasia ต่อมหมวกไตที่มีมา แต่กำเนิดช้า (CAH) เนื่องจากโรคสองตัวนี้มักมีอาการเหมือนกัน
การเกิด Hyperplasia ต่อมลูกหมาก แต่กำเนิดช้า
การเกิด hyperplasia ต่อมหมวกไตเป็นสาเหตุของโรคซึ่งเป็นเอนไซม์สำคัญที่ขาดหายไปจากร่างกาย ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในช่วงที่เกิด (กำเนิด) มีผลต่อเอนไซม์หลายตัวที่จำเป็นในการสร้างฮอร์โมนในต่อมหมวกไตที่สำคัญ
เกือบ 95% ของผู้ป่วย CAH เกิดจากการขาดเอนไซม์ 21-hydroxylase ร่างกายไม่สามารถสร้างฮอร์โมนต่อมหมวกไตคอร์ติซอลและฮอร์โมนอัลฮอสโตนได้เพียงพอในปริมาณที่เพียงพอเมื่อเอนไซม์ 21-hydroxylase หายไปหรือทำงานในระดับต่ำ นี้จะช่วยขจัดความสมดุลที่ละเอียดอ่อนของฮอร์โมนป้องกันการสังเคราะห์ที่เหมาะสมของ aldosterone และ cortisol และเยื่อหุ้มสมองไตจะเริ่มทำ androgens (ฮอร์โมนเตียรอยด์ของชาย) ซึ่งจะนำไปสู่ลักษณะของผู้ชายในเพศหญิง ในรูปแบบคลาสสิกของ CAH นี้ความสมดุลของเกลือสามารถเปลี่ยนแปลงอย่างมากทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์การคายน้ำและการเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจ
ในขณะที่ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยในไม่ช้าหลังคลอดมีชนิดของโรคที่พัฒนาในชีวิตประจำต่อไปนี้มักเป็นวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้นเรียกว่า CAH ที่ไม่ใช่แบบคลาสสิกหรือปลายเดือน คนเหล่านี้ขาดเพียงบางส่วนของเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการผลิต cortisolการผลิต Aldosterone จะไม่ได้รับผลกระทบดังนั้นรูปแบบของโรคนี้จะรุนแรงน้อยกว่ารูปแบบที่เกิดมา แต่กำเนิดและแสดงอาการที่มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรค PCOS เช่น:
- การพัฒนาก่อนวัยของผม pubic
- ประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ
- Hirsutism (ผมไม่พึงประสงค์หรือส่วนเกิน)
- สิวรุนแรง (บนใบหน้าและ / หรือร่างกาย)
- ปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ในร้อยละ 10 ถึงร้อยละ 15 ของหญิงสาวที่เป็นโรค CAH
การวินิจฉัย CAH
hyperplasia ต่อมหมวกไตจะถูกส่งผ่านทางพันธุกรรม ชาวยิวในยุโรปตะวันออก (Ashkenazi) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคนี้เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป เนื่องจาก CAH เป็นโรคถอยกลับ autosomal บิดามารดาทั้งสองต้องมีลักษณะของเอนไซม์บกพร่องในการส่งผ่านไปยังบุตรของตน
เนื่องจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของสภาพหลายคนตระหนักถึงความเสี่ยงในครอบครัวของตนและแจ้งให้แพทย์ทราบถึงความจำเป็นในการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม แพทย์อาจใช้การตรวจปัสสาวะและเลือดเพื่อค้นหาระดับคอร์ติซอลที่ผิดปกติหรือระดับฮอร์โมนอื่น ๆ ระดับแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นอาจได้รับการพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัย ประวัติครอบครัวอย่างละเอียดและการสอบทางกายภาพเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแพทย์เพื่อให้การวินิจฉัยที่สมบูรณ์
ตัวเลือกการรักษา
ยาคุมกำเนิดมักจะมีประสิทธิภาพในการควบคุมรอบประจำเดือนการลดสิวและการสูญเสียเส้นผมบางครั้งผิดปกติ หากไม่ได้ผลในการจัดการกับอาการหรือแพทย์รู้สึกว่ายาคุมกำเนิดไม่เหมาะสำหรับคุณเขาหรือเธออาจพิจารณาให้การรักษาด้วยเตียรอยด์ในขนาดต่ำ อย่างไรก็ตามการรักษาไม่ได้โดยทั่วไปตลอดชีวิต
สำหรับคนที่เป็นโรค CAH แบบคลาสสิกที่มีอาการขาดแอลกอฮอล์ยาเช่น fludrocortisone (Florinef) จะเก็บเกลือไว้ในร่างกาย ทารกยังได้รับเกลือเสริม (เป็นเม็ดบดหรือสารละลาย) ในขณะที่ผู้สูงอายุที่มีรูปแบบคลาสสิกของ CAH กินอาหารที่มีรสเค็ม
ยาและสูตรเฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
อ่านข้อมูลนี้หากคุณใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสำหรับ PCOS
อาหารเสริมบางอย่างได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยทางวิทยาศาสตร์เพื่อช่วยบรรเทาอาการ PCOS และเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง แต่หลายคนไม่ได้และอาจเป็นอันตราย
5 เหตุผลในการเข้าร่วมการประชุมวิชาการ PCOS
ถ้าคุณโชคดีพอที่จะมี PCOS Awareness Symposium ที่อยู่ใกล้คุณนี่เป็น 5 เหตุผลที่คุณไม่ควรพลาด
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัด PCOS
การผ่าตัดสำหรับโรคมะเร็งรังไข่ polycystic (PCOS) เป็นทางเลือกแม้ว่ากระบวนการจะหายากและมีความเสี่ยง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ PCOS และการผ่าตัด