โรคลูปัสและระบบประสาท
สารบัญ:
องค์ประกอบหลักสามประการของระบบประสาทคือระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) ระบบประสาทส่วนปลาย (แขนขาและอวัยวะ) และระบบประสาทอัตโนมัติ (ระบบควบคุมรักษาสภาวะสมดุลในร่างกาย) บทบาทของโรคลูปัสในระบบประสาทอัตโนมัติยังไม่ชัดเจน
ในภาพรวมนี้เราจะมุ่งเน้นไปที่ระบบประสาทส่วนกลางเป็นหลักและบางวิธีที่โรคลูปัสส่งผลกระทบต่อระบบ
ระบบประสาทส่วนกลาง
ผลกระทบของโรคลูปัสที่มีต่อระบบประสาทส่วนกลางนั้นมีมากมาย โรคลูปัสสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของระบบประสาทส่วนกลางรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจการชักจังหวะและอาการปวดหัวปัญหาเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับ vasculopathy (โรคที่มีผลต่อหลอดเลือด), autoantibodies, เร่งโรคหลอดเลือดหัวใจและโมเลกุลอักเสบ ผู้ป่วยโรคลูปัสอาจพัฒนา vasculitis ระบบประสาทส่วนกลาง
vasculitis ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS vasculitis) เป็นลักษณะเฉพาะของการอักเสบของสมองและเส้นประสาทไขสันหลังและอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับระบบ lupus erythematosus (SLE) การเกิดขึ้นของมันในฐานะโรคหลักนั้นเกิดขึ้นน้อยกว่าการเกิดเป็นโรครองเช่นเดียวกับ SLE
สัญญาณและอาการของระบบประสาทส่วนกลาง vasculitis รวมถึงไข้สูงชัก (ครั้งเดียวหรือถาวร), โรคจิต, ความมั่นคงของคอและอาการปวดหัวอย่างรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิม
อาการชักและจังหวะอาจเกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นอยู่กับ vasculitis และอาจเกี่ยวข้องกับ autoantibodies ที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
CNS vasculitis วินิจฉัยได้ยากและบางครั้งก็ถือว่าเป็นการวินิจฉัยที่มาจากความพยายามของทีม การทดสอบส่วนใหญ่เช่นการสแกน CT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) MRIs (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) และตัวอย่างน้ำไขสันหลังให้เบาะแสมากกว่าการวินิจฉัยการวินิจฉัย
นี่เป็นคำอธิบายที่ธรรมดามาก แต่เมื่อได้รับการวินิจฉัยแพทย์อาจรักษา vasculitis จริงของ CNS ผ่านทางคอร์ติโคสเตียรอยด์และไซโคลฟอสฟาไมด์ในปริมาณที่สูง
เกือบ 10% ของผู้ป่วยโรคลูปัสทุกคนสามารถพบ vasculitis ในรูปแบบนี้และเป็นรูปแบบเดียวของโรคระบบประสาทส่วนกลางที่รวมอยู่ในเกณฑ์ของโรคไขข้ออักเสบอเมริกันวิทยาลัยเพื่อกำหนด SLE
ความผิดปกติทางปัญญา
ผู้ป่วยโรคลูปัสอาจรู้สึกสับสนสับสนในบางจุดในชีวิตและพบว่ามีความจำเสื่อมซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคของพวกเขา อาการและอาการแสดงเหล่านี้จะถูกเรียกรวมกันว่า ความผิดปกติทางปัญญา. ไม่ทราบสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัส
อาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจมักได้รับการจัดการด้วยยาต้านมาลาเรียหรือ corticosteroids การบำบัดพฤติกรรมบางอย่างอาจเป็นประโยชน์เช่นกัน
อาการปวดหัว
อาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับโรคลูปัสมีความคล้ายคลึงกับไมเกรนในความรุนแรงและมักจะได้รับการปฏิบัติในทำนองเดียวกัน Corticosteroids ยังสามารถเป็นประโยชน์
fibromyalgia
ประมาณว่าประมาณ 20% ของความทุกข์ทรมานจากโรค SLE นั้นยังมี fibromyalgia, โรคที่ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าในพื้นที่เฉพาะของร่างกายเช่นคอ, ไหล่, หลัง, สะโพก, แขนและขา พวกเขาเรียกว่า "คะแนนที่ซื้อได้" เพราะพวกเขาอ่อนโยนต่อการสัมผัส นี้มักจะได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดและการบำบัดทางกายภาพในขณะที่ผลกระทบทางอารมณ์ของความผิดปกติได้รับการรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้าและการให้คำปรึกษา
แพทย์ของคุณต้องการรู้อะไร
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบว่าคุณกำลังทุกข์ทรมานจากอาการหรืออาการใด ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับระบบประสาท แพทย์ของคุณจะต้องการระบุสาเหตุที่แน่นอน
เขาอาจทำการทดสอบเป็นจำนวนมากรวมถึงการตรวจร่างกายและการประเมินทางห้องปฏิบัติการซึ่งอาจรวมถึงการทำงานของเลือดและการตรวจปัสสาวะ การสอบที่เฉพาะเจาะจงเพื่อตรวจสอบและตรวจสอบการมีส่วนร่วมของระบบประสาทในลูปัสรวมถึง:
- อัตราการตกตะกอนเป็นการตรวจคัดกรองแบบเชิญชมที่วัดทางอ้อมว่ามีการอักเสบเท่าใดในร่างกาย
- การทดสอบ ANA (แอนติบอดี antinuclear) ซึ่งระบุ autoantibodies ที่โจมตีเนื้อเยื่อและเซลล์ของร่างกาย
- การทดสอบต่อต้าน DNA ซึ่งยืนยันว่ามีการสร้างแอนติบอดีต่อสารพันธุกรรมในเซลล์หรือไม่
- การทดสอบแอนติบอดีต่อต้านไรโบโซม P
- Complement การตรวจเลือดที่วัดการทำงานของโปรตีนบางชนิดในส่วนของเหลวในเลือดของคุณ
แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบทางระบบประสาทเช่น CT, SPECT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โฟตอนเดี่ยว) หรือการสแกน MRI, อิเลคโตรโฟโตแกรม, เคาะกระดูกสันหลัง (เพื่อตรวจสอบเซลล์ส่วนประกอบโปรตีนและแอนติบอดี antineuronal) หรือ PET เอกซเรย์) สแกน
การรักษา
การรักษาเฉพาะนั้นมีการระบุไว้ภายใต้หมวดหมู่ข้างต้น แต่ก็ควรสังเกตว่าการตอบสนองต่อการรักษาแบบเดี่ยวนั้นจะมีขอบเขตตั้งแต่ละครไปจนถึงแบบค่อยเป็นค่อยไป แต่ส่วนใหญ่แล้วการมีส่วนร่วมของระบบประสาทนั้นสามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- ระบบประสาท. มูลนิธิ Lupus แห่งอเมริกา มกราคม 2551
- Vasculitis คืออะไร สถาบันโรคหัวใจปอดและโลหิตแห่งชาติ สิงหาคม 2549
- สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Vasculitis ระบบประสาทส่วนกลาง คลีฟแลนด์คลินิกกรมโรคไขข้อและภูมิคุ้มกัน ตุลาคม 2549
- ข้อมูลโดยย่อเกี่ยวกับ Fibromyalgia สถาบันแห่งชาติของโรคข้ออักเสบและกล้ามเนื้อและกระดูกและโรคผิวหนัง