อายุขัยในโรคพาร์กินสัน
สารบัญ:
พาร์กินสันเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่พบบ่อย ("กำลังจะตายของเซลล์ประสาท") และถึงแม้ว่ามันจะไม่ถึงกับเสียชีวิต แต่งานวิจัยแนะนำว่ามันอาจส่งผลกระทบต่ออายุขัย
การศึกษามา คลังเก็บของประสาทวิทยา ตรวจสอบการอยู่รอดหกปีของผู้ได้รับผลประโยชน์จาก Medicare เกือบ 140,000 รายกับโรคพาร์กินสันในสหรัฐอเมริกา ในช่วงระยะเวลาหกปีที่ผ่านมา 64 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมกับโรคพาร์กินสันเสียชีวิต
ความเสี่ยงของการเสียชีวิตของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันนั้นถูกนำไปเปรียบเทียบกับผู้ที่ได้รับผลประโยชน์จากเมดิแคร์ซึ่งไม่มีโรคพาร์คินสันหรือโรคทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่:
- โรคหัวใจหรือโรคหัวใจล้มเหลว
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ปอดหรือมะเร็งเต้านม
- โรคเบาหวาน
- ลากเส้น
- โรคไตเรื้อรัง
- กระดูกสะโพกหัก
- โรคสมองเสื่อม
เมื่อควบคุมตัวแปรต่าง ๆ เช่นอายุเชื้อชาติและเพศความเสี่ยงในการเสียชีวิตหกปีของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันพบว่ามากกว่าผู้ได้รับผลประโยชน์จาก Medicare เกือบ 4 เท่าโดยปราศจากโรคหรือโรคทั่วไปอื่น ๆ
ในขณะเดียวกันอัตราการเสียชีวิตของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันก็คล้ายคลึงกับผู้ที่มีอาการกระดูกสะโพกหัก, สมองเสื่อมจากโรคอัลไซเมอร์หรือมีอาการหัวใจวายเมื่อไม่นานมานี้แม้ว่าจะสูงกว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ โรคหัวใจหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
สิ่งนี้หมายความว่า? หมายความว่าการมีโรคพาร์กินสันส่งผลกระทบต่ออายุยืนของบุคคล แต่จำไว้ว่าไม่ใช่โรคพาร์คินสันที่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อหรือการตกที่เกิดจากการมีพาร์กินสันที่มักนำไปสู่ช่วงชีวิตที่สั้นลง
บทบาทของภาวะสมองเสื่อมและอายุ
ภาวะสมองเสื่อมยังมีบทบาทสำคัญในการเอาชีวิตรอดจากโรคพาร์กินสัน ในตอนท้ายของการศึกษาข้างต้นเกือบ 70 เปอร์เซ็นต์ของประชากรที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมจากพาร์กินสันและผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมมีอัตราการรอดชีวิตต่ำกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มี
ซึ่งหมายความว่าผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมมีแนวโน้มที่จะตายในช่วงหกปีกว่าผู้ที่ไม่มีภาวะสมองเสื่อม นอกจากนี้การศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่าอายุที่เพิ่มขึ้นนั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าโรคพาร์คินสันของคนเราแสดงออกและดำเนินไปอย่างไรนั้นแปรผันและนักประสาทวิทยาของบุคคลไม่สามารถทำนายอายุขัยของแต่ละบุคคลได้อย่างแม่นยำ
กล่าวอีกอย่างหนึ่งก็คือไม่มีสัญญาณสำคัญหรืออาการที่ทำให้แพทย์สามารถทำนายอายุยืนได้อย่างสมบูรณ์แบบ อายุที่มากขึ้นและภาวะสมองเสื่อมนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต
ปีสุดท้ายของชีวิตในโรคพาร์กินสัน
การศึกษายังตรวจสอบโรงพยาบาลเกือบ 45,000 แห่งในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันซึ่งหมายถึงช่วงเวลาสุดท้ายของชีวิต ของผู้ที่มี terminal PD สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการอยู่ในโรงพยาบาลคือ:
- การติดเชื้อ (เกือบ 21 เปอร์เซ็นต์ของการรักษาในโรงพยาบาล)
- โรคหัวใจ (ร้อยละ 18.5)
- โรคปอดที่ไม่ได้มาจากการติดเชื้อ (เกือบ 13 เปอร์เซ็นต์)
สาเหตุที่พบได้น้อยในการรักษาในโรงพยาบาลคือปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารหรือลำไส้กล้ามเนื้อระบบประสาทหรือระบบต่อมไร้ท่อ (เช่นเบาหวาน)
ไม่น่าแปลกใจที่การติดเชื้อเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในโรงพยาบาลก่อนตายเนื่องจากผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจำนวนมากอันเป็นผลมาจากโรคของพวกเขา ตัวอย่างเช่นความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะในพาร์กินสันเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ตรวจพบและรักษาโดยทันที
นอกจากนี้ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าโรคปอดอักเสบจากการสำลักเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยพาร์คินสัน 3.8 เท่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป นอกจากนี้ยังได้รับการรายงานอย่างสม่ำเสมอว่าเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในคนที่เป็นโรคพาร์กินสัน
โรคปอดอักเสบจากความทะเยอทะยานเป็นผลมาจากความยากลำบากในการกลืนซึ่งนำไปสู่เนื้อหาในกระเพาะอาหารที่ถูกสูดดมเข้าไปในปอด การตรึงและความแข็งแกร่งซึ่งสามารถทำให้การขับเสมหะลดลงก็ส่งผลให้เกิดการพัฒนาของโรคปอดอักเสบในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน
แน่นอนว่าโรคหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในสหรัฐอเมริกาดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนตาย น่าสนใจผู้เขียนของการศึกษากล่าวว่าแพทย์บางคนที่รักษาผู้ป่วยด้วยอาการพาร์คินสันอาจมีอาการผิดปกติของโรคหัวใจหรือปอด (ตัวอย่างเช่นอ่อนเพลียอ่อนเพลียและมีปัญหาในการออกกำลังกาย) เป็นอาการของพาร์กินสัน
คำพูดจาก DipHealth
นอกเหนือจากการดูแลสุขภาพพาร์กินสันของคุณยังเป็นสิ่งสำคัญในการดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณ ซึ่งหมายถึงการเยี่ยมชมแพทย์ปฐมภูมิของคุณเป็นระยะเพื่อการดูแลป้องกันเช่นการตรวจไข้หวัดใหญ่ประจำปีและการตรวจคัดกรองมะเร็ง - ตัวอย่างเช่นการคัดกรองด้วยแมมโมแกรมสำหรับการตรวจมะเร็งเต้านมและการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
แพทย์ปฐมภูมิสามารถประเมินปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองและให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการออกกำลังกายการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์การซึมเศร้าหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ การไปพบแพทย์หรือนักประสาทวิทยาเป็นประจำจะช่วยให้เขาหรือเธอติดเชื้อแบคทีเรียเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะก่อนที่พวกเขาจะร้ายแรง
กล่าวอีกนัยหนึ่งในขณะที่โรคพาร์คินสันอาจส่งผลกระทบต่ออายุขัยของคุณหรือคนที่คุณรักข่าวดีก็คือคุณภาพชีวิต (และอาจมีอายุยืนยาว) สามารถปรับปรุงได้ด้วยการดูแลที่เหมาะสม อย่าลืมนัดพบแพทย์ของคุณเป็นประจำและเข้าร่วมการบำบัดที่แนะนำเช่นการบำบัดทางกายภาพและการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงต้นของโรค