ภาพรวมของไฟโตเดสเนื้องอกมะเร็งเต้านม
สารบัญ:
ไฟโตเดดเนื้องอกเป็นเนื้องอกที่ผิดปกติชนิดหนึ่งซึ่งสามารถเป็นพิษเป็นภัย (ไม่เป็นอันตราย) หรือเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) เนื้องอกชนิดนี้เรียกว่า sarcoma เพราะมันเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (stroma) ของเต้านมของคุณมากกว่าในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว (เยื่อบุของท่อและติ่ง) Phyllodes tumors ใช้ชื่อของพวกเขาจากคำภาษากรีก phullon (ใบไม้) เนื่องจากรูปแบบการเจริญเติบโตของใบรูปพวกเขา
ไฟโตลเดสเนื้องอกคิดเป็น 0.3 เปอร์เซ็นต์ถึง 0.5 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด แม้ว่าเนื้องอกอาจไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ก็ยังถือว่าเป็นมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่งเนื่องจากมีศักยภาพที่จะเป็นมะเร็ง
เนื้องอกไฟโตลเดสยังเป็นที่รู้จักกันในนามไฟโตโคลส, PT, cystosarcoma phyllodes, cystosarcoma phylloides และไฟโบรอะดีโนมายักษ์
สัญญาณและอาการ
เนื้องอกไฟฟีลด์จะรู้สึกเหมือนเป็นก้อนเนื้อเรียบเนียนเป็นก้อนกลม (ไม่แหลมคม) ในเนื้อเยื่อเต้านม ผิวเต้านมมากกว่าเนื้องอกอาจกลายเป็นสีแดงและอบอุ่นไปสัมผัส เนื้องอกเต้านมชนิดนี้โตเร็วมาก - มากจนก้อนใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในอีกไม่กี่สัปดาห์ หากไม่ได้รับการรักษาด้วยไฟโตเลดเนื้องอกพวกมันอาจทะลุผิวหนังทำให้เกิดแผลที่ผิวหนัง
เนื่องจากเนื้องอกไฟโตเลสอาจมีลักษณะคล้ายไฟโบรอะดีโนมาเงื่อนไขทั้งสองนี้มักจะเข้าใจผิดซึ่งกันและกัน ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Phyllodes tumor นั้นเป็นโรคก่อนวัยอันควร ในกรณีที่หายากเด็กหญิงวัยรุ่นอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกเต้านมชนิดนี้ พวกเขาหายากมากในผู้ชาย
การวินิจฉัยโรค
บนแมมโมแกรมเนื้องอก Phyllodes จะมีขอบที่กำหนดชัดเจน อย่างไรก็ตามการตรวจด้วยแมมโมแกรมหรือการอุลตร้าซาวด์เต้านมนั้นไม่สามารถแยกแยะได้อย่างชัดเจนระหว่างไฟโบรอะดีโนมาและเนื้องอกไฟฟีลด์ที่เป็นพิษเป็นภัย มะเร็งเต้านมชนิดนี้มักจะไม่พบใกล้กับการคำนวณขนาดเล็ก เซลล์จากการตรวจชิ้นเนื้อเข็มสามารถทดสอบในห้องปฏิบัติการ แต่ไม่ค่อยมีการวินิจฉัยที่ชัดเจนเพราะเซลล์สามารถมีลักษณะคล้ายกับมะเร็งและไฟโบรอะดีโนมา การผ่าตัดตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดซึ่งส่งผลให้เนื้อเยื่อชิ้นหนึ่งจะให้เซลล์ตัวอย่างที่ดีขึ้นและจะส่งผลให้มีการวินิจฉัยที่เหมาะสมสำหรับเนื้องอกไฟโตเลด
การศึกษาในอิตาลีเปรียบเทียบการตรวจด้วยแมมโมแกรมอัลตร้าซาวด์และ MRIs ที่เต้านมของเนื้องอกไฟฟีลด์รายงานว่า MRI ให้ภาพที่แม่นยำที่สุดของเนื้องอกเหล่านี้ แม้ว่าเนื้องอกจะค่อนข้างใกล้เคียงกับกล้ามเนื้อผนังทรวงอก แต่ MRI ที่เต้านมสามารถให้ภาพ Phyllodes ที่เป็นเนื้องอกได้ดีกว่า mammogram หรืออัลตร้าซาวด์
ขั้นตอน
มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่จัดอยู่ในประเภทระยะที่ 1 ถึง 4 แต่ไม่ใช่ในกรณีของมะเร็งไฟโตเลส หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อศัลยกรรมนักพยาธิวิทยาจะทำการศึกษาเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มีการพิจารณาคุณสมบัติสองประการ: ความเร็วที่เซลล์แบ่งและจำนวนเซลล์ที่มีรูปร่างผิดปกติในตัวอย่างเนื้อเยื่อ ขึ้นอยู่กับว่าเซลล์มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์เหล่านี้อย่างไรเนื้องอกนั้นจัดอยู่ในประเภทอ่อนโยน (ไม่เป็นอันตราย), เส้นเขตแดนหรือมะเร็ง (มะเร็ง) Phyllodes ส่วนใหญ่กลายเป็นเนื้องอก
ซึ่งแตกต่างจาก carcinomas ductal และ lobular ที่มีระยะ noninvasive (ระยะ 0 หรือ carcinoma ในแหล่งกำเนิด), phyllodes tumors ไม่ได้ เซลล์เยื่อบุผิวมีสิ่งที่เรียกว่าเมมเบรนชั้นใต้ดิน ในมะเร็งเต้านมเยื่อบุผิวในช่วงแรก (เช่นเนื้องอกที่ท่อนำไข่และ lobular) มะเร็งอาจถูกค้นพบก่อนที่มันจะถูกทำลายผ่านเยื่อหุ้มเซลล์นี้ เนื่องจากอาจพบมะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิด (DCIS) และ lobular carcinoma ในแหล่งกำเนิด (LCIS) ในระยะที่ไม่เป็นอันตรายนี้ในทางทฤษฎีพวกเขาควรรักษาได้ 100 เปอร์เซ็นต์ Phyllodes cancerous tumors เป็น sarcomas ซึ่งแปลว่ามาจากเซลล์ mesothelialเซลล์เหล่านี้ไม่มีระยะ precancerous หรือ noninvasive (ระยะ 0) และทั้งหมดจะถือว่ารุกรานในเวลาของการวินิจฉัย
การทำนาย
การพยากรณ์โรคของคุณหรือแนวโน้มหลังการรักษาเป็นสิ่งที่ดีมากสำหรับเนื้องอก Phyllodes อ่อนโยน มีโอกาสต่ำที่จะเกิดเนื้องอก Phyllodes ซ้ำหากคุณมีอายุ 45 ปีขึ้นไป สำหรับผู้ที่มีการวินิจฉัยเส้นเขตหรือเนื้องอกมะเร็งการพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไป เนื้องอกของเส้นเขตแดนมีศักยภาพที่จะกลายเป็นมะเร็งและแม้กระทั่งหลังการผ่าตัดหากเซลล์บางส่วนยังคงอยู่ (แม้ว่าในบางกรณี) พวกเขาจะแพร่กระจาย เนื้องอกที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นอีกสองปีหลังการรักษาและอาจแพร่กระจายไปยังปอดกระดูกตับและผนังหน้าอก ที่กล่าวว่าน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกเหล่านี้จะแพร่กระจาย บางครั้งต่อมน้ำเหลืองก็มีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน
การรักษา
การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอก Phyllodes เป็นการรักษามาตรฐาน เนื้องอกชนิดนี้ไม่ตอบสนองต่อการฉายรังสีเคมีบำบัดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน หากเนื้องอกของคุณมีขนาดค่อนข้างเล็กและไม่เป็นพิษเป็นภัยมันอาจถูกเอาออกด้วย lumpectomy เนื้องอกขนาดใหญ่ที่ใจดีอาจต้องใช้การผ่าตัดเต้านมออกเพื่อเอาทั้งเนื้องอกออกและเนื้อเยื่อเต้านมที่สะอาด เนื้องอกร้ายจะถูกลบออกด้วยการตัดตอนท้องถิ่นกว้าง (WLE) หรือการตัดเต้านมออกเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดเท่าที่จะทำได้