การจัดการความเจ็บปวดของมะเร็งปอด
สารบัญ:
- ความถี่ของการปวด
- สาเหตุ
- ความสำคัญ
- อธิบายอาการปวดของคุณหมอ
- ปัญหาและอุปสรรค
- การรักษา
- ยาแก้ปวดมะเร็ง
- การรักษาด้วยการควบคุมความเจ็บปวด
- การควบคุมความเจ็บปวดสำหรับการแพร่กระจายของกระดูก
- วิตามินดีและความเจ็บปวดจากโรคมะเร็ง
- แนวทางอื่นในการควบคุมความเจ็บปวด
- กัญชาทางการแพทย์
- การรับมือ
การจัดการความเจ็บปวดสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดนั้นมาไกล แต่ความกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดยังคงน่ากลัวอยู่เกือบทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ มันเป็นความจริงที่คนส่วนใหญ่จะมีอาการปวดในบางครั้งในระหว่างการเดินทางของพวกเขาด้วยโรคมะเร็งปอด มีหลายวิธีที่มะเร็งสามารถทำให้เกิดอาการปวดและความเจ็บปวดประเภทต่าง ๆ เหล่านี้อาจตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกันในขณะที่ความเจ็บปวดเป็นแบบอัตนัยมีจำนวนของระดับความเจ็บปวดที่สามารถช่วยให้ผู้คนอธิบายสิ่งที่พวกเขากำลังประสบดีกว่า มีตัวเลือกมากมายสำหรับการควบคุมความเจ็บปวดนอกเหนือไปจากยารวมถึงเทคนิคการควบคุมความเจ็บปวด interventional เช่นบล็อกเส้นประสาท, การรักษาด้วยรังสี, ยาปรับเปลี่ยนกระดูกและอื่น ๆ นอกจากนี้การรักษาเสริมและทางเลือกบางอย่างอาจช่วยให้ผู้คนรับมือกับความเจ็บปวด (แม้ว่าพวกเขาจะใช้นอกเหนือไปจากการรักษาอาการปวดแบบเดิม)
น่าเสียดายที่การศึกษาพบว่าหลายคนเป็นโรคมะเร็งได้รับการรักษาด้วยความเจ็บปวดและมีสาเหตุหลายประการเช่นกลัวติดยาเสพติดกลัวผลข้างเคียงและกลัวว่ายาจะไม่ทำงานในเวลา ในปีพ. ศ. 2529 องค์การอนามัยโลกได้ตีพิมพ์แนวทางปฏิบัติในการจัดการความเจ็บปวดจากโรคมะเร็ง การใช้วิธีการนี้รวมถึงเทคนิคที่ใหม่กว่า คนส่วนใหญ่สามารถสัมผัสกับการควบคุมความเจ็บปวดที่ดีตลอดการรักษาโรคมะเร็งปอด
ความถี่ของการปวด
ความเจ็บปวดเป็นเรื่องธรรมดามากกับมะเร็งปอดและ 51 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่อาศัยอยู่กับโรคมะเร็งปอดได้รับประสบการณ์ความเจ็บปวดในระหว่างการรักษา ด้วยโรคมะเร็งปอดขั้นสูงเกือบทุกคนจะต้องการการรักษาบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการปวด นอกจากนี้ยังมีความคิดว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคมะเร็งจะได้รับการรักษาด้วยอาการปวดนิวโรพาทิคซึ่งเป็นหนึ่งในความเจ็บปวดที่ยากกว่าในการรักษา
สาเหตุ
มะเร็งปอดอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดได้หลายวิธี บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- ความเจ็บปวดจากเนื้องอกกดที่เส้นประสาทกระดูกหรือเยื่อหุ้มปอด (เยื่อบุปอด)
- อาการปวดจากอาการมะเร็งปอดเช่นไอ
- ผลข้างเคียงของการรักษาโรคมะเร็งปอดเช่นแผลในปากในระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือปวดแผลหลังการผ่าตัด
- อาการปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัดมะเร็งปอดเรียกว่ากลุ่มอาการของโรค postpneumonectomy หรือกลุ่มอาการของโรคทรวงอก
- โรคอื่น ๆ ที่มีอยู่พร้อมกับมะเร็งปอดเช่นโรคข้ออักเสบหรือปวดหัว
- เส้นประสาทส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกับยาเคมีบำบัด
ความสำคัญ
ความเจ็บปวดจากโรคมะเร็งอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณด้วยการรบกวนการนอนหลับการกินและการออกกำลังกายและอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า
การรักษาความเจ็บปวดที่เหมาะสมสามารถปรับปรุงความสามารถในการรับมือเมื่อคุณผ่านการรักษามะเร็งและช่วยให้คุณมีส่วนร่วมในกิจกรรมปกติที่คุณชอบ การควบคุมความเจ็บปวดที่เพียงพอมีความสำคัญต่อร่างกายเช่นกันและเกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการรักษาที่ดีขึ้นเช่นการรักษาที่ดีขึ้นหลังการผ่าตัด
อธิบายอาการปวดของคุณหมอ
แพทย์ของคุณจะขอให้คุณอธิบายลักษณะของความเจ็บปวดของคุณ มีความคมชัดหรือไม่น่าสนใจหรือคงที่หรือไม่ อะไรทำให้ดีขึ้นและอะไรทำให้แย่ลง? เขาจะถามคุณด้วยว่าความเจ็บปวดของคุณรุนแรงแค่ไหน แพทย์ใช้ "เครื่องชั่งความเจ็บปวด" หลายประเภทเพื่อช่วยคุณอธิบายความรุนแรงของความเจ็บปวดที่คุณประสบ วิธีการที่พบบ่อยที่สุดคือการขอให้คุณอธิบายความเจ็บปวดของคุณในระดับ 1 ถึง 10 โดยที่ 1 เป็นความเจ็บปวดที่สังเกตได้ยากและ 10 เป็นความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดที่คุณสามารถจินตนาการได้
วิธีการใช้เครื่องชั่งความเจ็บปวดเพื่ออธิบายอาการปวดมะเร็งของคุณปัญหาและอุปสรรค
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความเจ็บปวดคือ undertreated กับโรคมะเร็งปอด มีหลายปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การควบคุมความเจ็บปวดที่ไม่เพียงพอรวมไปถึง:
- กลัวการเสพติด: คนที่ทานยาแก้ปวดมะเร็งมักไม่ค่อยติด
- กลัวว่ายาแก้ปวดจะไม่ทำงานอีกต่อไป, และจะไม่มีอะไรเหลือให้ควบคุมความเจ็บปวดถ้ามันแย่ลง: หากคุณพัฒนาความอดทนต่อยาแก้ปวดมีหลายทางเลือกที่เหลืออยู่
- กลัวผลข้างเคียงจากยาแก้ปวด: ยาแก้ปวดอาจมีผลข้างเคียง แต่ส่วนใหญ่สามารถควบคุมได้ง่าย
- ไม่สามารถที่จะจ่ายยาแก้ปวด: หากคุณไม่สามารถจ่ายยาแก้ปวดได้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณอาจเปลี่ยนใบสั่งยาของคุณเป็นยาที่มีราคาถูกกว่าหรือนำคุณไปยังโปรแกรมที่คุณสามารถรับความช่วยเหลือทางการเงินได้
การรักษา
มะเร็งปอดอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญและคนส่วนใหญ่จะต้องใช้ยาเพื่อควบคุมความเจ็บปวดในบางจุดในระหว่างการรักษาของพวกเขา หากความเจ็บปวดรุนแรงมากขั้นตอนต่าง ๆ เช่นเส้นประสาทสามารถช่วยบรรเทาได้ การรักษาด้วยยาที่ไม่ใช่ยาบางอย่างอาจช่วยควบคุมความเจ็บปวดของคุณ
ยาแก้ปวดมะเร็ง
ยาสำหรับควบคุมอาการปวดมะเร็งแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลัก:
- ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์: ยาที่ไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์เช่น Advil (ibuprofen) หรือ Tylenol (acetaminophen) สามารถช่วยให้มีอาการปวดเล็กน้อย
- opioids: Opioids เช่นโคเดอีนและมอร์ฟีนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับอาการปวดปานกลาง
- ยาอื่น ๆ: ยารักษาโรคเช่นยาลดความดันและยาต้านอาการชักบางครั้งใช้สำหรับอาการปวดแสบปวดร้อนและการใช้สเตียรอยด์สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากอาการบวม
การรักษาด้วยการควบคุมความเจ็บปวด
ปัญหาเกี่ยวกับยาสำหรับควบคุมอาการปวดมะเร็งคือปริมาณที่ต้องใช้ในการควบคุมอาการปวดอย่างเพียงพอมักมาพร้อมกับผลข้างเคียง เทคนิคการควบคุมความเจ็บปวดแบบ Interventional คือเทคนิคที่ได้รับการคิดค้นขึ้นเพื่อช่วยแก้ปัญหานี้และจัดการกับความเจ็บปวดที่แหล่งที่มา (ประสาท) วิธีการเหล่านี้บางส่วนประกอบด้วย:
- บล็อกเส้นประสาท - ขั้นตอนในการฉีดยารอบ ๆ เส้นประสาทหรือในของเหลวกระดูกสันหลัง (การส่งเข้าช่องไขสันหลัง) ซึ่งสามารถช่วยให้มีอาการปวดอย่างรุนแรง
- การกระตุ้นไขสันหลัง
- ประสาทซึ่งประสาทประสาทที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองของคุณ
การควบคุมความเจ็บปวดสำหรับการแพร่กระจายของกระดูก
เมื่อมะเร็งปอดแพร่กระจายไปยังกระดูกก็อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาอาการแพร่กระจายของกระดูกอาจรวมถึงการรักษาหลายประเภทที่มีประสิทธิภาพมาก การฉายรังสีบางครั้งสามารถลดอาการปวดได้อย่างมากและทำได้ค่อนข้างเร็ว สามารถใช้ร่วมกับยาแก้ปวด opioid ขณะนี้มียาดัดแปลงกระดูกสำหรับการแพร่กระจายของกระดูกซึ่งไม่เพียง แต่ลดอาการปวด แต่ยังมีฤทธิ์ต้านมะเร็งเช่นกัน โดยการเปลี่ยนสภาพแวดล้อม microenvironment ของกระดูกพวกเขาสามารถลดโอกาสที่เซลล์มะเร็งที่เดินทางไปยังกระดูกจะ "ติด" และเริ่มเติบโต
วิตามินดีและความเจ็บปวดจากโรคมะเร็ง
ในขณะที่วิตามินดีอาจไม่ใช่คำตอบสำหรับความเจ็บปวดทั้งหมดของคุณการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาหารเสริมมีคุณค่ามาก เราได้เรียนรู้ในปีที่ผ่านมาว่าคนส่วนใหญ่มีการขาดวิตามินดีและการขาดมีความสัมพันธ์กับการอยู่รอดของโรคมะเร็งที่ต่ำกว่า การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ในสวีเดนให้แรงกระตุ้นมากขึ้นในการทดสอบระดับอย่างไรก็ตามอาจมีบทบาทในความเจ็บปวด นักวิจัยในสวีเดนพบว่าการใช้วิตามินดีเสริมสำหรับผู้ที่เป็นโรคมะเร็งมีความสัมพันธ์กับความต้องการยารักษาอาการปวดลดลงการควบคุมความเจ็บปวดที่ดีขึ้นและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น เนื่องจากระดับวิตามินดีของคุณสามารถตรวจสอบได้ด้วยการตรวจเลือดอย่างง่ายพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณยังไม่ได้ทำการทดสอบนี้
แนวทางอื่นในการควบคุมความเจ็บปวด
ศูนย์มะเร็งหลายแห่งเสนอวิธีการเสริม / ทางเลือกเพื่อช่วยในการควบคุมความเจ็บปวด สิ่งเหล่านี้ไม่ได้ใช้แทนการรักษาอาการปวดแบบอื่น ๆ แต่ก็มีบางคนที่แสดงให้เห็นว่าลดความต้องการยารักษาอาการปวด วิธีการบางอย่างที่มีแนวโน้ม ได้แก่ การฝังเข็มการนวดและชี่กง
กัญชาทางการแพทย์
กับหลาย ๆ ประเทศที่มีการใช้กัญชาทางการแพทย์ในขณะนี้ทำให้บางคนเป็นมะเร็งกำลังใช้สิ่งนี้เป็นส่วนเสริมนอกเหนือจากการควบคุมความเจ็บปวดประเภทอื่น ๆ จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติขณะนี้มีงานวิจัยหลายชิ้นที่พบว่ากัญชามีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดมะเร็งรวมถึงอาการปวดที่รักษายาก
การรับมือ
สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและคนที่คุณรักเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่คุณประสบ ทุกคนประสบความเจ็บปวดแตกต่างกัน พวกเราไม่มีใครสามารถอ่านใจและเป็นสิ่งสำคัญที่จะแบ่งปันความรู้สึกของคุณเพื่อให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถดำเนินการเพื่อช่วย หากคุณกลัวว่าจะติดยาเสพติดหรือว่ายาจะหยุดทำงานให้แสดงความกลัวเหล่านั้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของยาแก้ปวดบอกผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ หากคุณรู้สึกว่าคุณเป็นภาระต่อคนที่คุณรักพูดถึงความเจ็บปวดของคุณรู้ว่ามันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาที่จะเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังจะผ่าน คนที่คุณรักจะสามารถให้การสนับสนุนคุณได้ดีที่สุดหากพวกเขาเข้าใจว่าคุณไม่รู้สึกดี - และสามารถกระตุ้นให้คุณค้นหาการบรรเทาอาการปวดที่คุณสมควรได้รับ