ตัวเลือกการรักษาโรคมะเร็งเต้านมต่อมน้ำเหลืองบวก
สารบัญ:
- เหตุใดต่อมน้ำเหลืองจึงมีความสำคัญในมะเร็งเต้านม
- การวินิจฉัยโดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อ Sentinel Lymph Node
- สถานะต่อมน้ำเหลือง
- ผลลัพธ์ที่สำคัญอื่น ๆ ในการรักษาและการพยากรณ์โรค
- การรักษาสำหรับคนที่มีโหนดในเชิงบวก
- การทำนาย
- คะแนนน้ำเหลือง
- บรรทัดล่าง
หากมะเร็งเต้านมของคุณแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองของคุณตัวเลือกการรักษาของคุณมักจะมีความก้าวร้าวมากขึ้น ด้วยโรคมะเร็งเต้านมระยะแรกเราไม่สามารถมั่นใจได้ว่าโรคมะเร็งชนิดใดที่อาจแพร่กระจาย (metastasize) เนื่องจากการแพร่กระจายมีความรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม 90 เปอร์เซ็นต์การรู้ว่าต้องรักษาอย่างจริงจังเมื่อใดและเมื่อใดที่การรักษาแบบเสริมเช่นเคมีบำบัดอาจใช้เวลานานเกินไป
เมื่อมะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองก็มีการประกาศเป็นหลัก "เจตนา" ของการแพร่กระจาย โรคมะเร็งเหล่านี้หากปล่อยไว้ตามลำพังน่าจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและในที่สุดก็ทำให้เสียชีวิต
การรักษามะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมีอะไรบ้างและสิ่งนี้มีความหมายต่อการพยากรณ์โรคของคุณอย่างไร?
เหตุใดต่อมน้ำเหลืองจึงมีความสำคัญในมะเร็งเต้านม
มะเร็งเต้านมเริ่มต้นด้วยเซลล์เพียงไม่กี่เซลล์ที่รวมตัวกันในเนื้อเยื่อเต้านมของคุณ พวกเขาอาจจะตั้งแคมป์ในระบบที่ผลิตนมแม่: ท่อน้ำนมและก้อนของคุณ เมื่อเซลล์เหล่านี้เติบโตและแบ่งเซลล์ก็อาจบุกรุกเนื้อเยื่อข้างเคียง
เนื้องอกที่กำลังเติบโตอาจหลั่งเซลล์หรือกลุ่มของเซลล์ เซลล์มะเร็งอิสระนี้สามารถใช้เลือดหรือระบบน้ำเหลืองของคุณเช่นเครือข่ายทางหลวงเพื่อให้สามารถเดินทางไปทั่วร่างกายของคุณ ระบบน้ำเหลืองของคุณทำงานกับเลือดหมุนเวียนเพื่อให้สารอาหารไปยังเซลล์ทั้งหมดของคุณรวมทั้งกำจัดของเสียจากเซลล์
ต่อมน้ำเหลืองเป็น "หลุมหยุด" ในระบบทางหลวงนี้ซึ่งมีการกรองของเหลวน้ำเหลืองผสมกับเซลล์ภูมิคุ้มกัน (เซลล์เม็ดเลือดขาว) และส่งกลับเข้าไปในของเหลวน้ำเหลืองไหลเวียนของคุณ
ดังนั้นหากเซลล์มะเร็งที่หลวมไปยังต่อมน้ำเหลืองของคุณอาจเป็นไปได้ที่มะเร็งจะถูกส่งไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
หากคุณได้รับการติดเชื้อต่อมน้ำเหลืองของคุณใกล้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจบวมเพราะพวกเขาได้รวบรวมเชื้อโรค และถ้าคุณเป็นมะเร็งเต้านมต่อมน้ำเหลืองในรักแร้ (ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้) เป็นสถานที่ที่พบได้บ่อยที่สุดที่เซลล์มะเร็งจะยื่นออกมาทำให้ต่อมน้ำนั้นบวม
การวินิจฉัยโดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อ Sentinel Lymph Node
เนื้อเยื่อเต้านมเองมีต่อมน้ำเหลืองบางส่วนซึ่งดำเนินการของเหลวน้ำเหลืองและผ่านมันไป เนื้องอกเต้านมส่วนใหญ่ระบายออกไปทางบริเวณรักแร้หรือใต้วงแขนของคุณ การตรวจสอบตำแหน่งต่อมน้ำเหลืองใต้วงแขนควรเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเต้านมทางคลินิกรวมถึงการตรวจเต้านมด้วยตนเอง ต่อมน้ำเหลืองบวมอาจเป็นหลักฐานว่ามะเร็งแพร่กระจายเกินเต้านมของคุณ แต่วิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างแน่นอนคือการลบและทดสอบ
การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองมีสองวิธี ในการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมน้ำเหลืองจะมีการฉีดสีย้อมและเครื่องหมายกัมมันตรังสีลงในมะเร็งเต้านมของคุณ โหนดแรกหรือโหนดที่สีย้อมเดินทางไปจะเรียกว่าต่อมน้ำเหลืองในแมวมองซึ่งเป็นโหนดแรกที่มะเร็งจะต้องเดินทาง
อีกทางเลือกหนึ่งของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมน้ำเหลืองคือการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ ในขั้นตอนนี้ต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดที่สามารถพบได้ในรักแร้ของคุณจะถูกลบออก
เราได้เรียนรู้ว่าการค้นหาเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองในแมวมองของคุณเป็นตัวทำนายที่ยอดเยี่ยมว่าจะพบมะเร็งได้หรือไม่ในต่อมน้ำเหลืองใด ๆ ที่เหลืออยู่ของคุณ
ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ส่วนใหญ่จะเป็นที่แรกที่มะเร็งเต้านมแพร่กระจาย แต่มีข้อยกเว้นบางอย่าง มะเร็งเต้านมที่อยู่ตรงกลางหน้าอกอาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองระหว่างเต้านมแทน เมื่อต่อมน้ำเหลืองถูกกำจัดพวกเขาจะถูกส่งไปยังแผนกพยาธิวิทยาเพื่อดูด้วยสายตาและภายใต้กล้องจุลทรรศน์
สถานะต่อมน้ำเหลือง
รายงานทางพยาธิวิทยาเกี่ยวกับ "สถานะ" ต่อมน้ำเหลืองของคุณบอกหรือไม่ว่าสัญญาณของโรคมะเร็งใด ๆ ที่มีอยู่ในต่อมน้ำเหลืองของคุณซึ่งถูกลบออก
คุณอาจได้ยินคำศัพท์เช่น macrometastases หรือ micrometastases เมื่อศัลยแพทย์ของคุณพูดถึงโหนดของคุณ Macrometastases หมายถึงการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองซึ่งมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า Micrometastases แทนที่จะอ้างถึงหลักฐานของโรคมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองซึ่งสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์
หากต่อมน้ำเหลืองของคุณปลอดจากมะเร็งสถานะของต่อมน้ำเหลืองของคุณจะถูกเรียก เชิงลบ และจัดอันดับ N0 ตาม staging TNM ของมะเร็งเต้านมหากคุณมีเนื้องอกขนาดเล็กและต่อมน้ำที่ชัดเจนมีโอกาสน้อยที่คุณจะต้องได้รับเคมีบำบัด
หากคุณมีเซลล์มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองมะเร็งของคุณจะได้รับการพิจารณา ต่อมน้ำเหลืองบวก. ขึ้นอยู่กับการแสดงละคร TNM เนื้องอกของคุณจะถูกเรียกว่า N1, N2 หรือ N3 โดยขึ้นอยู่กับจำนวนต่อมน้ำเหลืองที่มีเซลล์มะเร็งและระยะห่างจากเนื้องอกที่พบโหนดบวก
ผลลัพธ์ที่สำคัญอื่น ๆ ในการรักษาและการพยากรณ์โรค
สถานะของต่อมน้ำเหลืองเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญในการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษามะเร็งเต้านม แต่มีการทดสอบอื่น ๆ ที่มีบทบาทในการรักษาและการพยากรณ์โรคเช่นกัน เหล่านี้รวมถึง:
- ขนาดเนื้องอก:ขนาดเนื้องอกมีบทบาทในการแสดงละครมะเร็งเต้านม
- สถานะตัวรับฮอร์โมน: เซลล์มะเร็งของคุณจะถูกทดสอบเพื่อตรวจสอบสถานะตัวรับฮอร์โมนของคุณนั่นคือเซลล์มะเร็งของคุณจะมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรนบนพื้นผิวหรือไม่
- สถานะ HER2: ปัจจัยการเจริญเติบโตของมนุษย์ตัวรับ epidermal 2 หากมีอยู่ในเซลล์มะเร็งของคุณก็มีบทบาทในการวินิจฉัยและการรักษา
- เนื้องอกเกรด: ระดับเนื้องอกเป็นตัวชี้วัดความก้าวร้าวของมะเร็งและการทดสอบนี้อาจเป็นแนวทางในการรักษา
- การปรากฏตัวของการแพร่กระจายใด ๆ: ถ้ามะเร็งของคุณแพร่กระจายไปยังภูมิภาคอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูกหรือปอดของคุณนี้เป็นสิ่งสำคัญในการเลือกตัวเลือกการรักษา
การรักษาสำหรับคนที่มีโหนดในเชิงบวก
หากคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อโหนด sentinel และเป็นลบคุณอาจไม่จำเป็นต้องมีการผ่าต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบ ในทางตรงกันข้ามถ้าคุณมีเซลล์มะเร็งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองของคุณการผ่าออกที่ซอกใบอาจออกมาพร้อมกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านม หากต่อมน้ำเหลืองของคุณเป็นบวกคุณจะต้องหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาต่อไปกับเนื้องอกของคุณหลังการผ่าตัด
การมีต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องแสดงให้เห็นว่าโรคมะเร็งได้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการแพร่กระจายเกินเต้านมของคุณและคุณจะได้รับคำแนะนำให้มีการรักษาด้วยระบบเสริมเช่นเคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งเพิ่มเติมใด ๆ ที่ยังคงอยู่ในร่างกายของคุณ การรักษาแบบเสริมหมายถึงการรักษาที่ไม่ได้รับเพราะเห็นมะเร็ง แต่ก็สงสัยว่าอาจมีเซลล์มะเร็งเพิ่มขึ้น
สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกในตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนบำบัดเป็นเวลา 5 ถึง 10 ปีหลังการรักษา นี่อาจเป็น tamoxifen สำหรับผู้ที่เป็น premenopausal และ aromatase inhibitor สำหรับผู้ที่เป็น postmenopausal สำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่จะใช้สารยับยั้ง aromatase แนะนำให้ใช้ยา bisphosphate Zometa และลดความเสี่ยงในการเกิดการแพร่กระจายของกระดูก กระดูกเป็นบริเวณที่พบได้บ่อยที่สุดของการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านม
การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจจะแนะนำหรือไม่ขึ้นอยู่กับจำนวนของต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นบวกและการค้นพบอื่น ๆ ของเนื้องอกของคุณ
การทำนาย
การพยากรณ์โรคหรือที่เรียกว่า outlook เป็นวิธีหนึ่งที่แพทย์พูดถึงว่าอัตราการรอดชีวิตของคุณจะดีขึ้นหลังจากที่คุณได้รับการรักษา จำไว้ว่าการมีเซลล์มะเร็งเพียงเซลล์เดียวในร่างกายของคุณนั้นเป็นเซลล์ที่มากเกินไป การรักษาถูกออกแบบมาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งของคุณให้ได้มากที่สุดถ้าไม่ใช่ทั้งหมด
หากคุณมีต่อมน้ำเหลืองที่ชัดเจนและเนื้องอกขนาดเล็กคุณภาพต่ำการพยากรณ์โรคของคุณหลังการรักษาก็ค่อนข้างดี ในอีกด้านหนึ่งของสเปกตรัมถ้าคุณมีต่อมน้ำเหลืองหลายต่อมที่เกี่ยวข้องหรือเนื้องอกขนาดใหญ่การรักษาของคุณจะมีความก้าวร้าวมากขึ้นและแนวโน้มของคุณจะยากต่อการพิจารณาจนกระทั่งหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาทั้งหมด บทความที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่สำคัญของการเกิดซ้ำในผู้ป่วยที่มีต่อมน้ำเหลืองบวกสี่ตัวหรือมากกว่า ด้วย ขนาดเนื้องอกเป็นปัจจัยพยากรณ์อิสระ
ไม่ว่าการวินิจฉัยของคุณจะพอดีกับขนาดนั้นโปรดทราบว่าอัตราการรอดชีวิตดีขึ้นการรักษาก็มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากขึ้นและแม้กระทั่งมะเร็งเต้านมระยะลุกลามก็สามารถจัดการได้เป็นระยะเวลานาน
คะแนนน้ำเหลือง
คะแนนน้ำเหลือง | ความหมายของคะแนน |
N0 | เชิงลบ หรือชัดเจน - ไม่มีมะเร็งและไม่มี micrometastasis |
N1, 2, 3:บวก (เกี่ยวข้อง) ต่อมน้ำเหลือง | |
N1 | มะเร็งที่พบในต่อมน้ำเหลือง 1-3 อันใต้แขนหรือต่อมน้ำเหลืองในเต้านม |
N2 | มะเร็งที่พบในต่อมน้ำเหลือง 4-9 ใต้แขนหรือต่อมน้ำเหลืองในเต้านม |
N3 | โรคมะเร็งพบได้ในต่อมน้ำเหลืองใต้แขนตั้งแต่ 10 ขึ้นไปหรือมีการลุกลามของกระดูกไหปลาร้า มันอาจพบได้ในต่อมน้ำรักแร้และต่อมน้ำเหลืองในเต้านม |
บรรทัดล่าง
หากคุณมีต่อมน้ำเหลืองในเชิงบวกที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นการรักษาจะมีความก้าวร้าวมากขึ้นและรวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัดการบำบัดด้วยฮอร์โมนการรักษาด้วย HER2 สำหรับผู้ที่มี HER2 เป็นบวก ที่กล่าวว่าหลายคนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบวกยังคงเป็นมะเร็งฟรีหลังจากการรักษาและสถานะต่อมน้ำเหลืองบวกไม่ได้หมายความว่าโดยอัตโนมัติมะเร็งของคุณจะกลับมา
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ-
Laronga, C. ข้อมูลผู้ป่วย: คู่มือมะเร็งเต้านมเพื่อการวินิจฉัยและการรักษา (เกินพื้นฐาน) ปัจจุบัน.