เหตุผลที่ทำไมฝาแฝดและทวีคูณเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ

คาดว่าครึ่งหนึ่งของฝาแฝดทั้งหมดจะคลอดเร็วกว่ากำหนดก่อนตั้งครรภ์ 36 สัปดาห์ซึ่งเกือบหนึ่งเดือนก่อนการตั้งครรภ์มาตรฐาน 40 สัปดาห์ของทารกเดี่ยว ทริปเปิลและทวีคูณลำดับสูงกว่าอื่น ๆ มีโอกาสที่จะเกิดเร็วขึ้นกว่าเดิม ในบางกรณีการคลอดก่อนกำหนดของแรงงานไม่สามารถหยุดได้ในขณะที่ในสถานการณ์อื่นความเสี่ยงต่อแม่หรือเด็กทารกจำเป็นต้องมีข้อสรุปก่อนการตั้งครรภ์ นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ฝาแฝดเกิด แต่เนิ่นๆ

แรงงานคลอดก่อนกำหนด

การเริ่มแรกของการใช้แรงงานไม่ใช่เรื่องแปลกในการตั้งครรภ์หลายครั้ง การพกพาทารกหลาย ๆ คนเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดเป็นอย่างมากดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณแม่ที่คาดหวังจากฝาแฝดหรือมากกว่าจะรู้อาการและแสวงหาการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม ภาวะแทรกซ้อนและเงื่อนไขบางอย่างที่อธิบายไว้ด้านล่างสามารถกระตุ้นให้เกิดการเจ็บป่วยได้ แต่บางครั้งสาเหตุที่แท้จริงยังไม่ชัดเจน แต่ไม่คำนึงถึงเหตุผลเมื่อมดลูกเริ่มหดตัวและ / หรือปากมดลูกเริ่มเปิดขึ้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดผลลัพธ์ที่ได้คือการคลอดก่อนกำหนด ในบางกรณีสามารถระงับได้ แต่เมื่อไม่สามารถทำได้ทารกจะคลอดก่อนกำหนดและเกิดเร็ว

preeclampsia

คุณแม่หลายคู่จะประสบปัญหาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์ Preeclampsia เป็นโรคที่มีความดันโลหิตสูงร่วมกับโปรตีนในปัสสาวะในระดับสูง ไม่ได้ตรวจสอบก็อาจทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงสำหรับแม่รวมถึงอาการชัก, โรคหลอดเลือดสมองและความเสียหายของตับ Preeclampsia สามารถจัดการได้ แต่ไม่มีวิธีรักษาใด ๆ ยกเว้นการคลอดทารก เมื่อมีภาวะครรภ์เป็นพิษในกรณีที่มีความทุกข์ของมารดาอย่างเพียงพออาจแนะนำให้คลอดแฝดได้

ปัญหาของรก

ด้วยฝาแฝดอาจมีรกหนึ่งหรือสองอันซึ่งเป็นอวัยวะที่ค้ำจุนทารกในช่วงเวลาที่อยู่ในครรภ์ มันติดอยู่กับด้านในของมดลูกและเชื่อมต่อกับทารกผ่านทางสายสะดือ เมื่อรกในการตั้งครรภ์หลายครั้งครอบคลุมสัดส่วนของผนังมดลูกมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายต่อแม่หรือทารก การหยุดชะงักของรกที่รกลอกออกหรือรกเกาะต่ำซึ่งรกอยู่ในตำแหน่งต่ำในมดลูกครอบคลุมการเปิดปากมดลูกบางสถานการณ์ที่อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด

ในขณะที่ปัญหาเกี่ยวกับรกเช่นนี้สามารถส่งผลกระทบต่อซิงเกิลตัน Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) เป็นโรคที่ไม่เหมือนใครสำหรับฝาแฝด มันเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่ผิดปกติพัฒนาในรกเดียวที่ใช้ร่วมกันส่งผลให้การแลกเปลี่ยนเลือดไหลไม่เท่ากัน ในกรณีที่รุนแรงที่ทำให้เด็กอ่อนการส่งมอบอาจเป็นทางเลือก

เมมเบรนน้ำคร่ำแตก

ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกในครรภ์ - หรือในกรณีของฝาแฝดทารกในครรภ์ - อยู่ในถุงของเหลวในถุงน้ำคร่ำ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการแรงงานถุงจะเปิดออก (เรียกว่า "น้ำแตก") แต่บางครั้งถุงแตกเร็วรู้จักกันในชื่อ PROM (Premature Rupture of Membranes) หรือ PPROM (Preterm Premature Rupture of Membranes) ถ้ามันเกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ เมื่อถุงน้ำแตกก็จะเปิดโอกาสให้ติดเชื้อได้หากการคลอดไม่ใกล้และอาจกระตุ้นให้คลอดแฝดเร็วขึ้น

Mo-Mo Twins

เปอร์เซ็นต์ของ monozygotic (เหมือน) ฝาแฝดถูกระบุว่าเป็น monochorionic-monoamniotic (Mo-Mo) ฝาแฝดพวกเขาไม่เพียง แต่แบ่งปันรกเดียว แต่ยังอยู่ในถุงน้ำคร่ำตัวเดียว มีอันตรายจากความพัวพันของสายไฟหรือการบีบอัดสายในสถานการณ์นี้ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ร้ายแรงซึ่งส่งผลกระทบต่อความอยู่รอดของทารก ในบางกรณีที่สิ่งนี้เกิดขึ้นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับทารกคือการคลอดก่อนกำหนด

ข้อ จำกัด การเติบโต

IUGR - หรือข้อ จำกัด การเจริญเติบโตของมดลูก - เป็นกลุ่มตัวอักษรขนาดใหญ่ที่ใช้เพื่ออธิบายปัญหาเล็ก ๆ ที่มีผลกระทบใหญ่ นั่นคือเด็กทารกหรือเด็กทั้งสองที่มีขนาดเล็กเกินไปและไม่เติบโตเพียงพอ ในการตั้งครรภ์แฝดบางคู่จะได้รับผลกระทบจาก IUGR ในขณะที่อีกคู่ไม่ได้เป็นที่รู้จัก (เรียกว่า Selective Intrauterine Growth Restriction หรือ SIUGR) ในขณะที่ฝาแฝดมักจะเกิดมามีขนาดเล็กกว่าซิงเกิลตัน IUGR ที่รุนแรงสามารถแสดงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสำหรับทารก มากถึงหนึ่งในสี่ของการตั้งครรภ์แฝดพบ IUGR มีสาเหตุหลายประการสำหรับการ จำกัด การเติบโต บางส่วนเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่กล่าวถึงที่นี่เช่นความไม่เพียงพอของรก, น้ำคร่ำต่ำ, หรือการถ่ายโลหิตแบบ Twin-to-Twin (Syndrome) (TTTS) หากมีการตัดสินว่าแฝดหยุดเติบโตอย่างสมบูรณ์หรืออยู่ในความทุกข์การส่งมอบต้นอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด

พิจารณาเทอมที่ 37 หรือ 38 สัปดาห์

ความคิดเห็นที่แตกต่างกันในเวลาที่เหมาะสมสำหรับการส่งมอบของฝาแฝดหรือมากกว่า เมื่อคลอดก่อนกำหนดหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่กำหนดไว้เป้าหมายมักจะ "ดีกว่าในภายหลัง" แต่ในช่วงสองสามสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์แพทย์ที่แตกต่างกันอาจมีวิธีการที่แตกต่างกัน สำหรับบางคนการเลือกเกิดที่อายุ 37 หรือ 38 สัปดาห์นั้นเหมาะสำหรับการตั้งครรภ์แฝดที่ไม่ซับซ้อนดังนั้นแพทย์ของคุณอาจกำหนดเวลาคลอดสองสามสัปดาห์ก่อนกำหนด คนอื่นชอบที่จะรอดู