วิสัยทัศน์การประกันภัยและการสอบตา
สารบัญ:
- การตรวจสุขภาพตาประจำและการแพทย์
- ทำความเข้าใจกับความคุ้มครองของคุณ
- ตัวอย่างชีวิตจริง
- คำพูดจาก DipHealth
ไม่น่าแปลกใจเลยที่การประกันการมองเห็นสร้างความสับสนให้กับคนส่วนใหญ่ เนื่องจากการประกันการมองเห็นนั้นเป็นส่วนเสริมของการประกันสุขภาพทั่วไปจึงยากที่จะเข้าใจว่าประโยชน์ใดบ้างที่รวมอยู่และสิ่งที่จะต้องซื้อ การประกันสุขภาพและการมองเห็นต่างกันหรือไม่?
การตรวจสุขภาพตาประจำและการแพทย์
เพื่อให้เข้าใจถึงความแตกต่างเราจะต้องวิเคราะห์การสอบตาประเภทต่างๆ แม้ว่าการเข้ารับการตรวจที่สำนักงานของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตานั้นมักจะจัดว่าเป็น "กิจวัตร" หรือ "การแพทย์" คำศัพท์นี้ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับขั้นตอนที่ใช้ในการตรวจสายตาที่ครอบคลุมหรือประเภทของแพทย์ที่ทำการตรวจ การตรวจสายตาแบบ "กิจวัตร" ที่ครอบคลุมมักจะมีองค์ประกอบเดียวกับการตรวจสายตาแบบ "ทางการแพทย์" ที่ครอบคลุมและการเห็นจักษุแพทย์ไม่ได้ทำให้การสอบทางการแพทย์เป็นไปตามธรรมชาติ
ประเภทของการตรวจสายตาที่คุณได้รับนั้นขึ้นอยู่กับเหตุผลในการมาเยี่ยมของคุณหรือหัวหน้าการร้องเรียนรวมถึงการวินิจฉัยของคุณ การตรวจสายตาเป็นประจำมักจะสร้างการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเช่นสายตาสั้นหรือสายตาเอียงในขณะที่การสอบสายตาทางการแพทย์จะทำการวินิจฉัยเช่น "เยื่อบุตาอักเสบ" บริษัท ประกันภัยส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่เหตุผลในการเยี่ยมชมของคุณ
ทำความเข้าใจกับความคุ้มครองของคุณ
บางครั้ง บริษัท ประกันจัดการกับการตรวจตาเป็นประจำแตกต่างจากการตรวจสุขภาพตา ประกันสุขภาพของคุณอาจครอบคลุมถึงปัญหาสายตาทางการแพทย์ แต่ไม่จ่ายค่าสอบหากเป็นการตรวจสายตาแบบ "ปกติ" แผนการมองเห็นจำนวนมากให้ความคุ้มครองสำหรับแว่นตาและคอนแทคเลนส์หรืออย่างน้อยก็ให้ส่วนลดบางประเภทกับค่าแพทย์ ประกันสุขภาพของคุณจะจ่ายสำหรับการสอบถ้าคุณมีปัญหาสุขภาพตา
คนจำนวนมากที่มีประกันสุขภาพมีนโยบายผู้ขับขี่แยกต่างหากเพื่อให้ครอบคลุมการสอบตาเป็นประจำ เพื่อเพิ่มความซับซ้อนให้มากขึ้นประกันสุขภาพบางประเภทจะครอบคลุมการตรวจตาเป็นประจำทุก ๆ สองปีนอกเหนือจากการครอบคลุมการตรวจตาที่เป็นปัญหาทางการแพทย์ ศึกษานโยบายของคุณอย่างใกล้ชิดเนื่องจากความครอบคลุมของแผนแตกต่างกันไปในแต่ละ บริษัท ประกันภัย
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพตาของคุณ แต่คุณต้องมีแว่นตาใหม่ด้วย? คุณสามารถตรวจสอบการมองเห็นของคุณแม้ว่าคุณจะมีปัญหาสายตาทางการแพทย์หรือไม่? แน่นอนคำตอบคือใช่ อย่างไรก็ตามคุณหมอจักษุอาจเรียกเก็บเงินจากคุณ ค่าธรรมเนียมการหักเห. บริษัท ประกันภัยมักจะแยกองค์ประกอบของการสอบตาหนึ่งคือการสอบที่ครอบคลุมและอื่น ๆ ที่ถูกหักเห โดยทั่วไปแล้วนโยบายการประกันสายตามักจะครอบคลุมทั้งการตรวจตาและการหักเหในขณะที่นโยบายการแพทย์ครอบคลุมการสอบเท่านั้น
ตัวอย่างชีวิตจริง
สมมติว่านายจ้างของคุณมีประกันทั้งสองประเภท - ประกันสุขภาพและแผนแยกวิสัยทัศน์เช่น Vision Service Plan (VSP) คุณตัดสินใจว่าถึงเวลาสำหรับการตรวจสายตาประจำปีเพราะแว่นตาของคุณแตกสลาย ดังนั้นคุณจะเห็นผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาของคุณสำหรับการตรวจตาเป็นประจำและซื้อแว่นตาใหม่ สำนักงานแพทย์ของคุณอนุญาตผลประโยชน์ของคุณเพื่อให้คุณดำเนินการตรวจสอบ ในตอนท้ายของการสอบแพทย์ของคุณแจ้งให้คุณทราบว่านอกเหนือจากการเปลี่ยนใบสั่งยาเล็กน้อยเขาพบอาการของโรคต้อหิน คุณได้รับคำสั่งให้กลับมาในหนึ่งสัปดาห์สำหรับการทดสอบเพิ่มเติม
โปรดจำไว้ว่าเหตุผลดั้งเดิมของคุณในการเข้ารับการตรวจสายตาและซื้อแว่นตาใหม่ แม้ว่าแพทย์ของคุณจะพบอาการของโรคต้อหินเมื่อสิ้นสุดการตรวจการเข้ารับการตรวจนี้จะครอบคลุมภายใต้ "แผนการมองเห็น" ของคุณเพราะเหตุผลหลักในการเยี่ยมชมคือการตรวจสอบการมองเห็นของคุณสำหรับแว่นตาใหม่ แต่เนื่องจากเมื่อสิ้นสุดการสอบคุณจะได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้ป่วยโรคต้อหินที่มีศักยภาพประกันสุขภาพของคุณจะครอบคลุมการทดสอบเพิ่มเติมและการเยี่ยมชมสำนักงานที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยทางการแพทย์ของ "ผู้ต้องสงสัยว่าเป็นโรคต้อหิน"
เมื่อถึงเวลาตรวจร่างกายของคุณในปีหน้าอาจเป็นไปได้ว่าคุณสามารถใช้ประกันสุขภาพเพื่อครอบคลุมการตรวจสุขภาพของคุณเพราะในปีนี้มีการพิจารณาแล้วว่าคุณมีความเสี่ยงในการเป็นโรคต้อหิน สิ่งนี้ทำหน้าที่เป็นแพทย์วินิจฉัยพร้อมด้วยเหตุผลของคุณสำหรับการเยี่ยมชมที่เป็น "ต้อหินผู้ต้องสงสัย"
คำพูดจาก DipHealth
แม้ว่าการดูแลสุขภาพตาส่วนใหญ่จะมีความรู้เกี่ยวกับแผนประกันภัยมาก แต่จำไว้ว่ามันไม่ใช่ความรับผิดชอบของแพทย์ที่จะรู้รายละเอียดของแผนประกันสุขภาพของคุณ เพื่อผลประโยชน์ของคุณให้ตระหนักถึงความเป็นไปได้ของการหักเงินและการจ่ายร่วมที่เป็นส่วนหนึ่งของแผนของคุณ แผนประกันของคุณอาจครอบคลุมการดูแลสายตาเป็นประจำ แต่คุณอาจต้องจ่ายเงินสำหรับมันอย่างไรก็ตามหากยังไม่ได้รับการหักลดหย่อนของคุณ