โรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจาก Amyloid Angiopathy
สารบัญ:
เงื่อนไขที่เรียกว่า amyloid angiopathy มักจะเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง Amyloid angiopathy คือการสะสมของชิ้นส่วนโปรตีนในเส้นเลือด โดยทั่วไปแล้วการปรากฏตัวของ amyloid ในสมองนั้นเกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์โรคพาร์คินสันและภาวะสมองเสื่อมหลายประเภท
อย่างไรก็ตามการสะสมของอะไมลอยด์ในสมองอาจส่งผลต่อหลอดเลือดทำให้มีความเปราะบางและมีเลือดออกมากขึ้น ส่งผลให้เกิดการตกเลือดในสมองซึ่งมักเรียกกันว่าโรคเลือดออกในสมองหรือเลือดออกในสมอง
อาการ
อาการของโรค amyloid angiopathy นั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าเส้นเลือดมีเลือดออกมากน้อยเพียงใด เมื่อมีเลือดออกเล็กน้อยอาจไม่มีอาการเลย
หากตอนมีเลือดออกเกิดขึ้นอีกอาการอาจเริ่มสังเกตเห็นได้ชัดเจน ในบางกรณีอาการอาจคลุมเครือทำให้สูญเสียความจำอย่างต่อเนื่องหรือสมองขาดดุลเช่นการมองเห็นไม่ชัด เมื่อมีเลือดไหลออกเป็นบริเวณกว้างสิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่สำคัญ ได้แก่ อัมพาตครึ่งซีกอัมพาตครึ่งซีกหมดสติและชัก
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาแอมลอยด์แองจิโอทียังไม่เป็นที่เข้าใจโดยชุมชนแพทย์ในเวลานี้ ปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนเพียงอย่างเดียวดูเหมือนว่าจะมีอายุมากขึ้นเนื่องจากพบว่ามีเงินฝาก amyloid มากกว่าในคนที่อายุมากกว่า 55 ปี
ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมกับ amyloid angiopathy แต่ผู้คนสามารถพัฒนา amyloid angiopathy โดยไม่ต้องมีประวัติครอบครัวของเงื่อนไข
สาเหตุ
เงินฝากของ Amyloid อาจสะสมอยู่ภายในผนังหลอดเลือดในสมอง สิ่งนี้เรียกว่า amyloid angiopathy
การสะสมของ amyloid อาจทำให้หลอดเลือดเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไปจนกว่าพวกเขาจะสลายตัวและมีเลือดออก Amyloid ยังเกี่ยวข้องกับการอักเสบซึ่งเป็นวิธีการของร่างกายในการจัดการกับการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ การอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบที่ไม่จำเป็นหรือมากเกินไปนั้นสัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดสมอง
โดยทั่วไปแล้วเลือดที่เกิดจากแอมลอยด์แอมลอยด์นั้นมีขนาดเล็กมากส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดเล็ก ๆ บริเวณที่มีเลือดออกเล็ก ๆ เรียกว่า petechial hemorrhages และมีลักษณะที่ปรากฏในการสแกน CT สมองหรือ Brain MRI
หนึ่งในจุดเด่นของ intracerebral hemorrhage (เลือดออกในสมอง) ที่เกิดจาก amyloid angiopathy คือมันเกิดขึ้นตามปกติในพื้นที่ใกล้พื้นผิวของสมองในการกระจายมักเรียกว่า "lobar"
แอมลอยด์ angiopathy ยังสามารถนำไปสู่พื้นที่ขนาดใหญ่ของเลือดออกในสมองซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
การวินิจฉัยโรค
วิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดที่ใช้ในการวินิจฉัย amyloid angiopathy คือการตรวจชิ้นเนื้อสมองซึ่งไม่ใช่วิธีปฏิบัติ การตรวจชิ้นเนื้อสมองเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงของการมีเลือดออกและ / หรือการติดเชื้อ ดังนั้นการตัดชิ้นเนื้อจะไม่ดำเนินการเว้นแต่ว่าจำเป็นจริงๆ
แพทย์ของคุณสามารถใช้รูปแบบของ MRI ที่เรียกว่า "the gradient echo" (GRE) เพื่อรับเบาะแสบางอย่างที่สามารถช่วยถอดรหัสได้ว่าคุณอาจมีโรคอะไมลอยด์ นี่คือการทดสอบที่มีประสิทธิภาพที่ตรวจจับเลือดออกในสมอง GRE สามารถระบุบริเวณที่มีเลือดออกขนาดใหญ่หรือเล็กที่เกิดขึ้นหลายชั่วโมงหรือหลายปีก่อนการทดสอบ ลักษณะที่ปรากฏของ amyloid angiopathy ใน GRE นั้นเรียกกันทั่วไปว่า "microbleeding ในสมองเยื่อหุ้มสมอง"
การรักษา
เมื่อเลือดออกในสมองเกิดขึ้นการรักษาภาวะตกเลือดในสมองเนื่องจาก amyloid angiopathy ไม่แตกต่างจากการรักษาอาการตกเลือดในสมองเนื่องจากสาเหตุอื่น
ขั้นแรกหากการมีเลือดออกทำให้เกิดความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น (ICP) จากอาการบวมหรือผลกระทบมวลทีมดูแลรักษาโรคหลอดเลือดสมองของคุณอาจต้องผ่าตัดฉุกเฉินหรือใช้มาตรการอื่น ๆ เพื่อบรรเทาแรงกดดันจากอาการบวม ทีมแพทย์ของคุณอาจให้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียเพื่อป้องกันการชักซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการมีเลือดออกในสมอง
คำพูดจาก DipHealth
ในปัจจุบันมีน้อยที่สามารถทำได้เพื่อย้อนกลับกระบวนการของการสะสมโปรตีนอะไมลอยด์ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกตินี้คุณควรรักษาความดันโลหิตปกติและหลีกเลี่ยงเลือดทินเนอร์เช่นแอสไพรินหรือ Plavix เพราะสิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในสมอง