ยาเสพติดเอชไอวีจากพืชอยู่บนขอบฟ้าหรือไม่?
สารบัญ:
- ประวัติโดยย่อของสารสกัดจากพืชในการวิจัย HIV ในระยะแรก
- ตั้งแต่การแพทย์พื้นบ้านจนถึงการวิจัยทางคลินิก
- คิดแบบจำลองการบำบัด
- การค้นพบมาลาเรียโดยใช้พืชเป็นหลักฐานเสนอแนวคิดเรื่องเชื้อเอชไอวี
- สารสกัดจากสมุนไพรพิสูจน์ "Better Than AZT"
- อุปสรรคสำคัญในการเอาชนะ
- คำพูดจาก DipHealth
นับตั้งแต่แรกเริ่มของการแพร่ระบาดของเอชไอวีนักวิทยาศาสตร์ได้พิจารณาถึงการใช้สารสกัดจากพืชเพื่อรักษาการติดเชื้อเอชไอวี การศึกษาแรก ๆ จำนวนมากมุ่งเน้นไปที่คุณสมบัติต้านไวรัสของพืชบางชนิดโดยเฉพาะความสามารถในการฆ่าเชื้อเอชไอวีในขณะที่ยังคงปลอดภัย (หรืออย่างน้อยก็ค่อนข้างปลอดภัย) สำหรับการบริโภคของมนุษย์
ทุกวันนี้สาขาวิชาวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่นี้มีศูนย์กลางอยู่ที่การใช้สารสกัดจากพืชบางชนิดเพื่อแทรกแซงความสามารถของ HIV ในการทำซ้ำซึ่งคล้ายกับที่ยาต้านไวรัสทำงาน บางส่วนของสารสกัดเหล่านี้ถูกนำมาใช้มานานหลายศตวรรษในวัฒนธรรมดั้งเดิมเพื่อรักษาความเจ็บป่วยและเงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลาย
ในขณะที่การศึกษาส่วนใหญ่เหล่านี้ประสบความสำเร็จอย่าง จำกัด ทีมนักวิจัยจาก University of Illinois at Chicago ได้อ้างว่าได้พบพืชที่เรียกว่า Justicia gendarussa ซึ่งสามารถสกัดกั้นเอชไอวีในคำพูดของพวกเขา "มีประสิทธิภาพมากกว่า AZT" เป็นข้ออ้างที่กล้าหาญเนื่องจากยา AZT (หรือที่เรียกว่า Retrovir และ zidovudine) เป็นรากฐานสำคัญของการรักษาด้วยเอชไอวี
แต่การเรียกร้องเหล่านี้ถือตามจริงและที่สำคัญกว่านั้นพวกเขาแปลเป็นรูปแบบใหม่ของการรักษา HIV หรือไม่?
ประวัติโดยย่อของสารสกัดจากพืชในการวิจัย HIV ในระยะแรก
เมื่อเอชไอวีถูกค้นพบครั้งแรกคนที่ติดเชื้อไวรัสมีทางเลือกในการรักษาน้อย ในความเป็นจริงมันไม่ได้เป็นจนถึงเดือนมีนาคมปี 1987 - เต็มห้าปีหลังจากที่มีการระบุผู้ติดเชื้อรายแรก - AZT ได้รับการอนุมัติในที่สุดเพื่อใช้ในการรักษาเอชไอวี น่าเสียดายที่ยาตัวแรกและตัวเดียวมันไม่ได้ผลเลยและผู้คนจะต้องรออีกแปดปีก่อนยาตัวที่สองคือ lamivudine (3TC) จะได้รับการอนุมัติในปี 1995
ในช่วงระยะเวลา 13 ปีนี้บุคคลจำนวนมากและกลุ่มผู้ซื้อที่ไม่ได้รับอนุญาตหันไปใช้วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมเพื่อเสริมการบำบัดด้วย AZT หรือบำบัดเชื้อเอชไอวีด้วยตนเองโดยไม่ต้องกลัวผลข้างเคียงที่เป็นพิษ การศึกษาที่เร็วที่สุดจากพืชบางชิ้นมุ่งเน้นไปที่การเยียวยาเหล่านี้โดยหวังว่าพวกเขาจะสามารถ "กระตุ้น" การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาสหรือฆ่าเชื้อเอชไอวีได้ทันที
สิ่งเหล่านี้รวมถึงการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับ laetrile, การรักษาโรคมะเร็งโดยอ้างว่าได้มาจากหลุมแอปริคอทและแตงขมเอเชีย (มะระขี้นก) ซึ่งนักวิทยาศาสตร์บางคนแนะนำว่าสามารถฟื้นฟูการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในขณะที่ต่อสู้กับการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
ในขณะที่ความหวังมากมายได้ถูกตรึงอยู่กับสิ่งเหล่านี้และการรักษาตามธรรมชาติอื่น ๆ แต่ก็ไม่มีใครได้รับประโยชน์ใด ๆ จริง ๆ และเป็นการ“ ยิงในที่มืด” โดยกระตุ้นให้เกิดความสิ้นหวังในการหาการรักษา
ตั้งแต่การแพทย์พื้นบ้านจนถึงการวิจัยทางคลินิก
ในปี 1996 แม้จะมีการปล่อยยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและการบำบัดแบบผสมผสานเริ่มหันหลังให้กับการเสียชีวิตของโรคเอดส์ แต่ก็ยังมีอีกหลายคนในชุมชนวิจัยที่มุ่งมั่นที่จะหาทางเลือกตามธรรมชาติกับยาพิษบางครั้ง ใช้ในการรักษาด้วยเอชไอวี
หลายความพยายามเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่พืชและสมุนไพรต่าง ๆ ที่ใช้ในวัฒนธรรมดั้งเดิมตรวจสอบทั้งความปลอดภัยและประสิทธิภาพในรูปแบบการวิจัยทางคลินิกที่มีโครงสร้างมากขึ้น โดยทั่วไปแล้วผลลัพธ์จะสั้นลง
การทบทวนหนึ่งยาจีนโบราณสรุปว่าไม่มีการเยียวยายอดนิยมที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อเอชไอวี (เช่น jingyuankang และ xiaomi) มีผลกระทบต่อการนับ CD4 ของคนหรือโหลดไวรัส ท้องเสียที่ไม่ซับซ้อน)
การศึกษาที่คล้ายกันสำรวจการใช้มันฝรั่งในแอฟริกา (Hypoxis hemerocallidea) และพืชสมุนไพรที่เรียกว่า Sutherlandia frutescens ทั้งสองอย่างนี้ได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลแอฟริกาใต้ให้ทำการรักษา HIV การเยียวยาไม่เพียง แต่ใช้งานไม่ได้เท่านั้น แต่ยังแสดงให้เห็นว่าพวกเขาเป็นปฏิปักษ์ต่อยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคที่สัมพันธ์กับเชื้อเอชไอวีเช่นวัณโรค
ในขณะที่มันจะง่ายต่อการยกเลิกการเยียวยาเหล่านี้เป็น "ยาพื้นบ้าน" (หรือแม้กระทั่งวิทยาศาสตร์ที่แตก) ความพ่ายแพ้ในการวิจัยโดยใช้พืชเป็นที่ถกเถียงกันอยู่บางอย่างไม่ได้ลึกซึ้งน้อยกว่าที่พบในการวิจัย ไม่มีผู้สมัครที่ทำงานได้จนถึงปัจจุบัน
คิดแบบจำลองการบำบัด
การวิจัยด้านเอชไอวีจากพืชมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากมายด้วยการเข้าถึงเครื่องมือทางพันธุกรรมที่ไม่ได้เกิดขึ้นเมื่อประมาณ 20 ปีก่อน วันนี้เรามีความเข้าใจที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นเกี่ยวกับกลไกของเอชไอวี - วิธีการทำซ้ำวิธีติดเชื้อ - และสามารถระบุได้ดีขึ้นว่ากระบวนการใดที่เราต้องหยุดชะงักเพื่อทำให้ไวรัสไม่เป็นอันตราย
มันเป็นรูปแบบเดียวกับที่ใช้กับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยที่ยาเสพติดรบกวนกับเอนไซม์เฉพาะที่จำเป็นในการทำให้วัฏจักรการแพร่เชื้อ HIV เสร็จสมบูรณ์ หากปราศจากความสามารถในการทำเช่นนั้น HIV จะไม่สามารถแพร่กระจายและแพร่เชื้อไปยังเซลล์อื่นได้ ด้วยการใช้ยาหลายตัว - แต่ละตัวมีความสามารถในการสกัดกั้นเอนไซม์ที่แตกต่างกัน - เราสามารถยับยั้งไวรัสให้อยู่ในระดับที่ไม่สามารถตรวจพบได้
ในปีที่ผ่านมาสารสกัดจากพืชจำนวนหนึ่งสามารถทำซ้ำกระบวนการนี้ได้อย่างน้อยในหลอดทดลอง บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง Cistus incanus กุหลาบสีชมพูหินและ Pelargonium sidoides (เจอราเนี่ยมแอฟริกาใต้) ซึ่งทั้งคู่ดูเหมือนจะป้องกันไม่ให้เชื้อเอชไอวีจากการติดกับเซลล์โฮสต์
เท่าที่ทราบทั้งหมดนี้อาจฟังดู - ใช้ Geranium ในการรักษา HIV - มันเป็นแบบจำลองที่จริงแล้วมีหลักฐานพิสูจน์ของแนวคิดในโรคมาลาเรีย
การค้นพบมาลาเรียโดยใช้พืชเป็นหลักฐานเสนอแนวคิดเรื่องเชื้อเอชไอวี
เหตุผลส่วนใหญ่สำหรับการวิจัยจากพืชในปัจจุบันขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของไข้มาลาเรียซึ่งรวบรวมผู้ค้นพบนักวิทยาศาสตร์ชาวจีน Tu YouYou นักวิทยาศาสตร์รางวัลโนเบลสาขาการแพทย์ในปี 2558
การค้นพบนี้ขึ้นอยู่กับการวิจัยของพืชที่เรียกว่า Artemesia annua (กลุ้มหวาน) ที่ใช้ในการแพทย์แผนจีนมาตั้งแต่ศตวรรษที่ 11 ในช่วงต้นทศวรรษ 1970 Tu YouYou และเพื่อนร่วมงานของเธอเริ่มสำรวจผลกระทบของพืช (รู้จักกันในชื่อชิงเต่า) ในปรสิตที่ทำให้เกิดโรคมาลาเรีย
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์สามารถที่จะค่อยๆสกัดสารสกัดให้เป็นสารประกอบที่เรียกว่าอาร์เทมิซินินซึ่งในปัจจุบันเป็นวิธีการรักษาที่นิยมใช้เมื่อใช้ในการรักษาแบบผสมผสาน อาร์เตมิซินินไม่เพียง แต่แสดงให้เห็นว่าสามารถกำจัดปรสิตมาลาเรียที่ดื้อต่อยาได้ถึง 96 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น แต่ยังได้รับการยกย่องว่าช่วยชีวิตคนนับล้านซึ่งอาจหายจากโรคนี้ไป
สารสกัดจากสมุนไพรพิสูจน์ "Better Than AZT"
นักวิทยาศาสตร์จากมหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ที่ชิคาโกมหาวิทยาลัยแบ๊บติสต์ฮ่องกงและสถาบันวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งเวียดนามได้เริ่มต้นความร่วมมือในการคัดแยกสารสกัดจากพืชกว่า 4,500 ชนิดประเมินผลของพวกเขา ผลกระทบต่อเอชไอวีวัณโรคมาลาเรียและมะเร็ง
ของผู้สมัครเหล่านี้สกัดมาจาก Justicia gendarussa (justicia ใบ Willow) ได้รับการพิจารณาว่ามีแนวโน้มมากที่สุดการทำให้บริสุทธิ์ของสารสกัดนำไปสู่การแยกสารประกอบที่เรียกว่า patentiflorin A ซึ่งในหลอดทดลองสามารถยับยั้งเอนไซม์เดียวกัน (reverse transcriptase) เป็น AZT
จากการวิจัยพบว่าสามารถปรับปรุงการดำเนินการของ AZT ได้หลายวิธี:
- Patentiflorin A มีประสิทธิภาพมากกว่าในการบล็อกการจำลองแบบ ในเชื้อเอชไอวีที่ดื้อยา โดยเปรียบเทียบ AZT มีความต้านทานต่ำหมายความว่าแม้แต่การกลายพันธุ์ของเชื้อเอชไอวีทั่วๆไปบางตัวก็สามารถทำให้ยาเสพติดไร้ประโยชน์ได้ เช่น patentiflorin A ดูเหมือนว่าจะมีความต้านทานที่ดีขึ้น
- Patentiflorin A สามารถทำเช่นเดียวกันในแมคโครฟาจเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันชั้นหนึ่งของร่างกาย สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากแมคโครฟาจเป็นเซลล์ที่ดักจับและพาแบคทีเรียและไวรัสไปยังต่อมน้ำเหลืองเพื่อทำให้เป็นกลาง เมื่อติดเชื้อ HIV สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น แต่ไวรัสกลับกลายเป็นตารางและแพร่กระจายไปยังเซลล์ต่างๆ (เรียกว่า T cell lymphocytes) เพื่อช่วยในการทำลาย มีข้อเสนอแนะว่าโดยการยับยั้งไวรัสในช่วงแรกของการติดเชื้อและในตัวมันเองอาจเป็นไปได้ที่จะป้องกันการติดเชื้อโดยสิ้นเชิง
อย่างน้อยนั่นคือวิธีที่มันอ่านในหลอดทดลอง
อุปสรรคสำคัญในการเอาชนะ
ในขณะที่ไม่ต้องสงสัยเลยว่า patentiflorin A นั้นมีความสำคัญและมีแนวโน้มแม้ว่าผู้สมัครจะได้รับการวิจัยเพิ่มเติม แต่ก็หายากที่ผลลัพธ์จากการศึกษาหลอดทดลองจะสะท้อนถึงการทดลองในมนุษย์ ยิ่งไปกว่านั้นในขณะที่การโต้แย้งว่า patentiflorin A นั้น "ดีกว่า AZT" อาจมีความแม่นยำ แต่ก็อาจจะไม่เกี่ยวข้องเท่าที่นักวิจัย (หรือบางคนในสื่อ) แนะนำ
ค่อนข้างง่าย AZT เป็นยาตัวเก่า มันเป็นยาตัวแรกในแปดตัวที่อยู่ในประเภทเดียวกันและยาตัวหนึ่งที่ถูกแทนที่ด้วยยารุ่นใหม่เช่น tenofovir และ abacavir ดังนั้นการใช้ AZT เป็นพื้นฐานของการเปรียบเทียบค่อนข้างเหมือนกับการเปรียบเทียบ VW Beetle เก่ากับ VW Beetle ใหม่ ทั้งคู่ใช้งานได้ แต่คุณไม่จำเป็นต้องจำแนกลักษณะฝูงบินด้วยโมเดลที่เก่าแก่ที่สุด
และนั่นคือส่วนหนึ่งของประเด็น ในที่สุดเป้าหมายของการบำบัดด้วยพืชจะต้องมีประสิทธิภาพในระดับเดียวกับยาหรืออย่างน้อยก็เพิ่มประสิทธิภาพ ในการดำเนินการนี้ผู้สมัครจากโรงงานเช่น patentiflorin A จะต้องเอาชนะอุปสรรคสำคัญหลายประการ:
- มันจะต้องไปให้ถึงความเข้มข้นของการรักษาในเลือด ท้ายที่สุดสิ่งหนึ่งคือการเปิดเผยเซลล์ไปยังสารประกอบในหลอดทดลอง เป็นอีกสิ่งหนึ่งที่นำเข้าไปในสารประกอบนั้นและมีสารออกฤทธิ์เพียงพอที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด เนื่องจากสารสกัดจากพืชมักถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วนักวิทยาศาสตร์จึงต้องสร้างสูตรเข้มข้นเพื่อให้ได้ผลการรักษาในขณะที่หลีกเลี่ยงความเป็นพิษ
- มันจะต้องสามารถข้ามเยื่อหุ้มของลำไส้ สารสกัดจากพืชส่วนใหญ่เป็นน้ำที่ละลายน้ำได้และมีความยากในการข้ามเยื่อหุ้มไขมันในลำไส้ การดูดซึมที่ลดลงหมายถึงการดูดซึมที่ต่ำลง (ร้อยละของยาที่เข้าสู่กระแสเลือด)
- มันจะต้องมีการรักษาในระดับคงที่ในเลือด ยาเอชไอวีไม่ได้เป็นยาต้านมาลาเรียซึ่งมีเป้าหมายที่จะฆ่าปรสิตและใช้มัน ด้วยการรักษาด้วยเอชไอวีต้องมีการรักษาความเข้มข้นของยาไว้ตลอดเวลาเพื่อยับยั้งเชื้อไวรัสอย่างเต็มที่ เนื่องจากสารสกัดจากพืชถูกขับออกอย่างรวดเร็วจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดความผันผวนซึ่งอาจไม่เหมาะสมสำหรับเอชไอวี ตัวอย่างเช่น Artemisinin มียาครึ่งชีวิตเพียงสองถึงสี่ชั่วโมงเมื่อเทียบกับ tenofovir ซึ่งมีครึ่งชีวิต 17 ชั่วโมงและครึ่งชีวิตของเซลล์ภายในถึง 50 ชั่วโมง
ในขณะที่มีเครื่องมือจำนวนมากที่นักวิจัยสามารถใช้เพื่อเอาชนะปัญหาการดูดซึม (เช่นระบบการจัดส่งตามไขมัน) ยกเว้นว่าพวกเขาสามารถเอาชนะปัญหาชีวปริมาณออกฤทธิ์ที่เห็นในยาเสพติดจากพืชเช่นอาร์ติมิซิน การรักษาด้วยการสนับสนุน
คำพูดจาก DipHealth
สิ่งที่ทำให้วิธีการใช้พืชเป็นที่น่าสนใจสำหรับเราอย่างน้อยจากมุมมองแนวคิดคือสารไม่เพียง แต่เป็นสารจากธรรมชาติเท่านั้น แต่ยังถูกใช้อย่างปลอดภัยมาหลายชั่วอายุคน แต่ก็ยังทึกทักเอาว่าการบำบัดโดยใช้พืชนั้น "ปลอดภัยกว่า" และยาเสพติดเอชไอวีนั้น "เป็นพิษมากกว่า" และนั่นก็ไม่จำเป็นเช่นกัน
ยาเอชไอวีที่เราใช้ในทุกวันนี้ไม่ได้มีผลข้างเคียงของยาเหล่านี้ แต่มีการปรับปรุงให้ดีขึ้นกว่าในอดีต พวกเขาไม่เพียงทนได้มากขึ้นพวกเขาต้องการเพียงเม็ดเดียวต่อวันและมีแนวโน้มที่จะต้านทานการดื้อยาน้อยกว่ามาก
ดังนั้นในขณะที่ควรพยายามทุกวิถีทางเพื่อพัฒนางานวิจัยด้านเอชไอวีจากพืช แต่ก็ยังมีอีกมากที่ต้องเอาชนะก่อนที่เราจะสามารถพิจารณาทางเลือกเหล่านี้สำหรับอนาคตได้อย่างสมเหตุสมผล