การรักษาโรคหอบหืดและยาสำหรับเด็ก
สารบัญ:
- การรักษา
- ยาป้องกัน
- โรคทางเดินหายใจปฏิกิริยา
- โรคหอบหืดไอแปรปรวน
- หอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย
- หอบหืดชนิดอื่น
ลูกของคุณเป็นโรคหอบหืดหรือไม่? ดูเหมือนจะเป็นคำถามที่ง่าย แต่ถ้าลูกของคุณมีอาการหอบหืดแบบคลาสสิกเช่นไอหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจลำบากคุณอาจไม่รู้ว่าเขาเป็นโรคหอบหืด
เด็กหลายคนมีอาการที่ลึกซึ้งมากขึ้นรวมถึงอาการไอตอนกลางคืนไอที่แย่ลงด้วยการออกกำลังกายหรือกิจกรรมหรือเพียงแค่ไอเรื้อรังที่จะไม่หายไป ในเด็กเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกและเด็กเล็กโรคหอบหืดอาจวินิจฉัยได้ยาก
ผู้ปกครองมักจะถามเกี่ยวกับ 'ทดสอบ' ลูก ๆ ของพวกเขาสำหรับโรคหอบหืด ในเด็กโตการทดสอบการทำงานของปอดและ / หรือกระแสสูงสุดเป็นการทดสอบที่สามารถช่วยวินิจฉัยโรคหอบหืดได้ แต่เป็นการยากที่จะทำในเด็กอายุต่ำกว่า 4-5 ปี
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้กุมารแพทย์ของคุณวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดน้อยกว่านั้นรวมถึงเด็กเล็กหลายคนโดยเฉพาะเด็กทารกและเด็กวัยหัดเดินสามารถหายใจหอบเมื่อได้รับเชื้อไวรัส หลอดลมฝอยอักเสบมักเกิดจาก RSV เป็นสาเหตุของการหายใจดังเสียงฮืดในเด็ก ถ้ามันเป็นตอนแรกของลูกของคุณในการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และเขาก็มีอาการไอน้ำมูกไหลและมีไข้ก็เป็นไปได้ว่าหลอดลมฝอยอักเสบและไม่ใช่โรคหอบหืดจริงโดยเฉพาะในช่วงฤดู RSV (ปลายฤดูใบไม้ร่วง / ฤดูหนาว / ต้นฤดูใบไม้ผลิ)
เด็กบางคนที่หายใจไม่ออกเนื่องจากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Reactive Airway Disease ฉันคิดว่า RAD มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กทารกเพราะพวกเขาสามารถส่งเสียงครวญครางได้เมื่อพวกเขามีการติดเชื้อไวรัสและไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะยังคงส่งเสียงฮืดหรือมีปัญหาเมื่ออายุมากขึ้น หากลูกของคุณมี RAD และมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และไอมากกว่าสองสามตอนเขาก็น่าจะเป็นโรคหอบหืด
การวินิจฉัยโรคหอบหืดก็เป็นไปได้เช่นกันถ้าลูกของคุณเป็นโรคปอดบวม 'หลอดลมอักเสบ' หรือหลอดลมฝอยอักเสบมากถ้ามัน 'อยู่ในหน้าอกของเขา' ทุกครั้งที่เขาเป็นหวัดหรือถ้าเขามีอาการไอเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแย่ลง กลางคืน.
การรักษา
การรักษาโรคหอบหืดมักจะรวมถึงยารักษาหลอดลมเช่น albuterol, Proventil, Ventolin หรือ Xopenex ซึ่งสามารถใช้ได้กับ nebulizer, ยาสูดพ่นแบบหยอดเหรียญหรือน้ำเชื่อม สำหรับการโจมตีปานกลางหรือรุนแรงสเตียรอยด์ในช่องปากเช่น prednisolone (Prelone) หรือ Orapred ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน
ยา Bronchodilator นั้นมักจะเรียกว่า 'reliever' หรือ 'quick relief' เพราะมันจะช่วยบรรเทาอาการหอบหืดของเด็กพวกเขามักจะใช้บนพื้นฐาน 'ตามต้องการ' และลูกของคุณไม่ควรต้องใช้พวกเขาเป็นประจำหากโรคหอบหืดของเขาจะถูกควบคุมอย่างดี
ถึงแม้ว่า albuterol จะมีให้ในรูปของน้ำเชื่อม แต่ก็มักจะได้รับยาบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วด้วยเครื่องพ่นยา nebulizer หรือยาสูดพ่นขนาดมิเตอร์ เด็กที่อายุน้อยกว่าสามารถใช้เครื่องช่วยหายใจได้หากพวกเขามีหน้ากากอนามัยและทารก
ยาป้องกัน
ยาชนิดอื่นที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดเป็นยาป้องกันซึ่งช่วยป้องกันอาการโรคหอบหืด สิ่งเหล่านี้รวมถึงยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์ยาวนานเช่น Serevent และ Foradil และเตียรอยด์เช่น Flovent, Qvar, Pulmicort, Asmanex และ Azmacort Pulmicort respules เป็นรูปแบบหนึ่งของสเตียรอยด์ที่สามารถให้ได้ด้วยเครื่องพ่นฝอยละอองและมีประโยชน์สำหรับเด็กเล็กที่ยังไม่สามารถใช้ยาสูดพ่นหรือผู้ที่ไม่ทนต่อการใช้หน้ากากและเว้นวรรค Advair เป็นยารักษาโรคหอบหืดแบบใหม่ที่รวมเอา Flovent และ Serevent ไว้ในเครื่องช่วยหายใจแบบผงแห้งที่ใช้งานง่าย
คู่อริ Leukotriene เป็นยาป้องกันอีกประเภทหนึ่งและรวมถึง Singulair ที่มีให้ในรูปแบบแท็บเล็ตสำหรับเด็กที่อายุมากกว่า 2 ปีและให้เพียงวันละครั้งและ Accolate ซึ่งระบุไว้สำหรับเด็กอายุมากกว่า 7 ปี Intal เป็นยาป้องกันอีกชนิดหนึ่ง ใช้เป็นยาสูดพ่นขนาดมิเตอร์และสารละลาย nebulizer แต่มักจะต้องใช้ 3-4 ครั้งต่อวันเพื่อให้มีประสิทธิภาพ
ลูกของคุณเป็นโรคหอบหืดหรือไม่?
ดูเหมือนจะเป็นคำถามที่ง่าย แต่ถ้าลูกของคุณมีอาการหอบหืดแบบคลาสสิกเช่นไอหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจลำบากคุณอาจไม่รู้ว่าเขาเป็นโรคหอบหืด
เด็กหลายคนมีอาการที่ลึกซึ้งมากขึ้นรวมถึงอาการไอตอนกลางคืนไอที่แย่ลงด้วยการออกกำลังกายหรือกิจกรรมหรือเพียงแค่ไอเรื้อรังที่จะไม่หายไป ในเด็กเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกและเด็กเล็กโรคหอบหืดอาจวินิจฉัยได้ยาก
ผู้ปกครองมักจะถามเกี่ยวกับ 'ทดสอบ' ลูก ๆ ของพวกเขาสำหรับโรคหอบหืด ในเด็กโตการทดสอบการทำงานของปอดและ / หรือกระแสสูงสุดเป็นการทดสอบที่สามารถช่วยวินิจฉัยโรคหอบหืดได้ แต่เป็นการยากที่จะทำในเด็กอายุต่ำกว่า 4-5 ปี
โรคทางเดินหายใจปฏิกิริยา
ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้กุมารแพทย์ของคุณมีโอกาสน้อยที่จะวินิจฉัยเด็กของคุณด้วยโรคหอบหืดรวมถึงเด็กเล็กจำนวนมากโดยเฉพาะเด็กทารกและเด็กวัยหัดเดินสามารถหายใจหอบเมื่อได้รับเชื้อไวรัส หลอดลมฝอยอักเสบมักเกิดจาก RSV เป็นสาเหตุของการหายใจดังเสียงฮืดในเด็ก ถ้ามันเป็นตอนแรกของลูกของคุณในการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และเขาก็มีอาการไอน้ำมูกไหลและมีไข้ก็เป็นไปได้ว่าหลอดลมฝอยอักเสบและไม่ใช่โรคหอบหืดจริงโดยเฉพาะในช่วงฤดู RSV (ปลายฤดูใบไม้ร่วง / ฤดูหนาว / ต้นฤดูใบไม้ผลิ)
React Airway Disease หรือ RAD มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กทารกเพราะพวกเขาสามารถส่งเสียงครวญครางเมื่อมีการติดเชื้อไวรัสและไม่ได้หมายความว่าพวกเขาจะยังคงส่งเสียงฮืดหรือมีปัญหาเมื่ออายุมากขึ้น หากลูกของคุณมี RAD และมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และไอมากกว่าสองสามตอนเขาก็น่าจะเป็นโรคหอบหืดไม่ว่ากุมารแพทย์ของคุณจะมีอาการเป็นโรคหอบหืดหรือไม่
การวินิจฉัยโรคหอบหืดก็เป็นไปได้เช่นกันถ้าลูกของคุณเป็นโรคปอดบวม 'หลอดลมอักเสบ' หรือหลอดลมฝอยอักเสบมากถ้ามัน 'อยู่ในหน้าอกของเขา' ทุกครั้งที่เขาเป็นหวัดหรือถ้าเขามีอาการไอเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแย่ลง กลางคืน.
โรคหอบหืดไอแปรปรวน
โรคหอบหืดจะรักษาได้ยากกว่าหากบุตรของคุณมีอาการไอและไม่หายใจดังเสียงฮืด ๆ แพทย์หลายคนดูเหมือนลังเลที่จะปฏิบัติต่อเด็กเหล่านี้อย่างจริงจังและอาจคิดว่าลูกของคุณเป็นหวัดหรือหลอดลมอักเสบ หากบุตรของคุณมีอาการไอเรื้อรังนานกว่าสองสามสัปดาห์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันแย่ลงในเวลากลางคืนหรือการออกกำลังกายคุณควรถามแพทย์ของคุณว่าเป็นโรคหอบหืดหรือไม่
เช่นเดียวกับการโจมตีของโรคหอบหืดประเภทอื่น ๆ โรคหอบหืดที่มีอาการไอมักจะต้องได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจังด้วยการใช้ยาขยายหลอดลมบ่อยครั้งเช่น albuterol หรือ Xopenex และสเตียรอยด์ทางปาก เพียงใช้ยาสูดพ่นสองสามครั้งต่อวันอาจไม่เพียงพอ
หอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย
การออกกำลังกายก็เป็นสาเหตุของโรคหอบหืดเช่นกัน
แม้ว่าบางครั้งโรคหอบหืด (EIA) ที่เกิดจากการออกกำลังกายจะสับสนกับเด็กที่มีอาการไม่ดี
บุตรหลานของคุณมีอาการของโรคหอบหืดที่แย่ลงเมื่อเขาเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายชนิดอื่น ๆ หรือไม่? แทนที่จะหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอาการหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายสามารถปรับปรุงหรือป้องกันได้โดยการใช้ยา 'reliever' ก่อนทำกิจกรรมเหล่านั้น
หอบหืดชนิดอื่น
โรคหอบหืดประเภทอื่น ๆ ได้แก่:
- โรคหอบหืดภูมิแพ้ - โรคหอบหืดที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้บางชนิดเช่นราหรือละอองเกสรดอกไม้
- โรคหืดออกหากินเวลากลางคืน - โรคหอบหืดที่เลวร้ายยิ่งในเวลากลางคืน
- โรคหอบหืดชนิดสเตียรอยด์ที่ทนต่อโรคหอบหืดที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยสเตียรอยด์
แม้ว่าหลายคนคิดว่าโรคหอบหืดเป็นโรคหอบหืด แต่การเข้าใจว่ามีโรคหอบหืดหลายประเภทสามารถช่วยให้เด็กได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง