ผลข้างเคียงระยะยาวจากเคมีบำบัด
สารบัญ:
- ความกังวลเกี่ยวกับหัวใจ
- ความเมื่อยล้า
- Chemobrain
- ความไม่อุดมสมบูรณ์
- ปลายประสาทอักเสบ
- การสูญเสียการได้ยิน
- ผลโครงกระดูก
- ผลกระทบทางเดินหายใจ
- ผลตับ
- ผลของไตและกระเพาะปัสสาวะ
- ผลกระทบต่อดวงตา
- รองมะเร็ง
- คุณจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงในระยะยาว
ผลข้างเคียงระยะยาวของยาเคมีบำบัดมีความสำคัญต่อการเข้าใจแม้ว่าประโยชน์ของการรักษามักจะมีค่ามากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นหลายคนคุ้นเคยกับอาการต่าง ๆ เช่นผมร่วงและคลื่นไส้ แต่มีอาการที่รู้จักกันน้อยกว่าซึ่งอาจยังคงมีอยู่หรือเกิดขึ้นหลายเดือนถึงหลายปีหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น
ก่อนที่จะจัดการกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาวโปรดทราบว่าทุกคนมีความแตกต่าง บางคนอาจมีผลข้างเคียงหลายอย่างในขณะที่หลายคนอาจไม่มีผลข้างเคียง ผลข้างเคียงยังแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับยาเคมีบำบัดเฉพาะที่ใช้
ความกังวลเกี่ยวกับหัวใจ
เคมีบำบัดอาจทำให้เกิดผลกระทบต่อหัวใจในช่วงต้นของการรักษา แต่ในบางกรณีผลกระทบอาจไม่แสดงจนกว่าจะถึงเวลาต่อมา ตัวอย่างที่โดดเด่นอย่างหนึ่งคือความเสียหายของหัวใจหลังจากการรักษาด้วย Adriamycin (doxorubicin) ด้วยยานี้ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในระยะยาวคือการลดลงของกล้ามเนื้อหัวใจส่งผลให้ความสามารถในการสูบฉีดเลือดผ่านร่างกายลดลง (หัวใจล้มเหลว) อาการอาจรวมถึงการหายใจถี่ขึ้นอ่อนเพลียและบวมของเท้าและข้อเท้า หากคุณได้รับการรักษาด้วย Adriamycin แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้สแกน MUGA เพื่อตรวจสอบว่าหัวใจของคุณสูบฉีด
การรักษาโรคมะเร็งอื่น ๆ เช่นการรักษาด้วยรังสีไปที่บริเวณหน้าอกอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจเช่นกัน
เนื่องจากรังสีด้านซ้ายสำหรับมะเร็งเต้านมอาจส่งผลกระทบต่อหัวใจและความเสียหายของหลอดเลือดหัวใจจึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่งที่จะพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณหากคุณได้รับยาเคมีบำบัดเหล่านี้ หากคุณจะมีทั้งเคมีบำบัดและรังสีบำบัดที่หน้าอกของคุณสำหรับโรคมะเร็งเช่นมะเร็งเต้านมให้คุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีของคุณเกี่ยวกับทางเลือกการหายใจทางเดินสำหรับมะเร็งเต้านมด้านซ้ายซึ่งเป็นเทคนิคที่สามารถลดปริมาณรังสีให้กับหัวใจ.
ความเมื่อยล้า
ในระหว่างการทำเคมีบำบัดคนส่วนใหญ่จัดการกับความเหนื่อยล้า แต่หนึ่งในสามของผู้คนยังคงเผชิญกับความเหนื่อยล้า เดือนถึงปี หลังจากเคมีบำบัดเสร็จสมบูรณ์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแบ่งปันอาการนี้กับแพทย์ของคุณเพราะหลายสาเหตุของความเหนื่อยล้าสามารถย้อนกลับได้ เรียนรู้เกี่ยวกับความเหนื่อยล้าของมะเร็งที่แตกต่างจากการเหนื่อยล้าและดูเคล็ดลับเหล่านี้ในการรับมือกับอาการที่น่ารำคาญของความเหนื่อยล้าของมะเร็ง
Chemobrain
"Chemobrain" เป็นกลุ่มอาการที่มีปัญหาเกี่ยวกับความจำและสมาธิเมื่อไม่นานมานี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นผลข้างเคียงระยะยาวของการทำเคมีบำบัด อาการของ Chemobrain นั้นน่าหงุดหงิดมากและอาจรวมถึงอาการต่าง ๆ เช่นปัญหาเกี่ยวกับความจำระยะสั้น (การสูญเสียกุญแจรถของคุณ) การทำงานแบบมัลติทาสกิ้งและสมาธิโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณเหนื่อย การตระหนักถึงสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อรับมือกับอาการจะมีประโยชน์มาก ในกรณีส่วนใหญ่อาการเคมีบำบัดจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
ความไม่อุดมสมบูรณ์
ในขั้นต้นความกังวลสำหรับคนที่อายุน้อยกว่าเป็นมะเร็งการสูญเสียความอุดมสมบูรณ์หลังจากทำเคมีบำบัดอาจทำให้ปวดใจ ภาวะมีบุตรยากจากการรักษาแตกต่างกันไปตามปริมาณและประเภทของยาเคมีบำบัดที่ใช้และจะไม่ส่งผลกระทบต่อทุกคน หากคุณเชื่อว่าคุณอาจต้องการมีลูกหลังการรักษา (สำหรับทั้งชายและหญิง) พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกที่มีให้คุณ ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษา วิธีการต่าง ๆ เช่นการรักษาตัวอสุจิหรือตัวอ่อนได้ผลสำหรับคนจำนวนมากและการวิจัยกำลังค้นหาตัวเลือกต่าง ๆ เช่นการแช่แข็งไข่เช่นกัน
ปลายประสาทอักเสบ
โรคระบบประสาทส่วนปลายที่เกิดจากเคมีบำบัดนั้นส่วนใหญ่มักจะรู้สึกถึงอาการชาและเท้าและมือของคุณไหม้พร้อมกับอาการท้องผูก ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ที่มีประวัติโรคเบาหวานโรคพิษสุราเรื้อรังหรือภาวะทุพโภชนาการ แต่อาจเกิดขึ้นได้กับทุกคน ในขณะที่เส้นประสาทส่วนปลายบางครั้งอาจดีขึ้นในเวลามันอาจเป็นผลของการรักษาด้วยเคมีบำบัดอย่างถาวร
ยาบางตัวที่สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงนี้ได้ถึงหนึ่งในสามของผู้คน ได้แก่ Taxotere (docetaxel) และ Taxol (paclitaxel), ยาอื่น ๆ เช่น Platinol (cisplatin), Oncovin (vincristine) และ Novelbine (vinorelbine) ในปลายประสาทอักเสบ
การสูญเสียการได้ยิน
หนึ่งในผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยในระยะยาวของ Platinol (cisplatin) ซึ่งเป็นยาที่ใช้สำหรับมะเร็งหลายชนิดรวมถึงมะเร็งปอดคือการสูญเสียการได้ยิน (ototoxicity) ยาอื่น ๆ อาจทำให้สูญเสียการได้ยินและหูอื้อ (หูอื้อ)
ผลโครงกระดูก
โรคกระดูกพรุน (การทำให้ผอมบางของกระดูก) เป็นผลมาจากการทำเคมีบำบัด ยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่ทำให้เกิดการสูญเสียมวลกระดูกเพื่อเร่งและเปลี่ยนแปลงอาหารที่มาพร้อมกับโรคมะเร็งและการรักษาสามารถขยายปัญหาได้ ความกังวลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในระยะยาวคือการแตกหักซึ่งอาจเป็นผลมาจากการสูญเสียมวลกระดูก
ยาเคมีบำบัดยังเกี่ยวข้องกับ osteomalacia การสูญเสียกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินดี
การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมและผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถเพิ่มเมื่อรวมกันเมื่อทำเคมีบำบัดและเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้ แพทย์หลายคนแนะนำให้รับการวัดความหนาแน่นของกระดูกพื้นฐานเมื่อเริ่มการรักษาเหล่านี้ ใหม่ที่จะรวม bisphosphonates สำหรับมะเร็งเต้านมระยะแรกในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนอาจลดความเสี่ยงนี้
ผลกระทบทางเดินหายใจ
ยาเคมีบำบัดสามารถทำให้เกิดแผลเป็นของปอด (ปอดพังผืด) และความจุปอดลดลงในบางคน สิ่งนี้อาจมีความชัดเจนมากขึ้นเมื่อใช้เคมีบำบัดร่วมกับการรักษาด้วยรังสีไปยังบริเวณหน้าอก
ผลตับ
ยาเคมีบำบัดหลายชนิดสามารถก่อให้เกิดพิษทำลายตับ (ความเป็นพิษต่อตับ) โชคดีที่ตับมีศักยภาพที่โดดเด่นในการงอกใหม่ส่วนใหญ่ตราบใดที่ไม่ก่อให้เกิดผลเสียอื่น ๆ (เช่นการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป)
ผลของไตและกระเพาะปัสสาวะ
ยาเคมีบำบัดบางชนิดเช่น cisplatin สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อไตและกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งจะส่งผลให้ความสามารถของไตลดลงในการกรองเลือดของคุณ ความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้และอาจเป็นเพียงชั่วคราวหรือถาวร อาการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะอาจรวมถึงความเจ็บปวดหรือเร่งด่วนกับการปัสสาวะหรือเลือดในปัสสาวะของคุณ
ผลกระทบต่อดวงตา
สเตียรอยด์มักได้รับพร้อมกับเคมีบำบัดหรือสำหรับอาการและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง นี้สามารถเร่งการพัฒนาของต้อกระจกในบางคน
รองมะเร็ง
เนื่องจากกลไกการทำงานของยาเคมีบำบัดพวกเขาสามารถทำให้เกิดความเสียหายของดีเอ็นเอในเซลล์ปกติซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคมะเร็งทุติยภูมิลงได้ ยาเคมีบำบัดบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความเสียหายมากขึ้นด้วยประเภทที่เรียกว่า alkylating agent น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด (ตัวอย่างของ Cytoxan (cyclophosphamide))
ยาที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งปอดที่อาจทำให้เกิดมะเร็งรอง (แต่มีโอกาสน้อยกว่า) ได้แก่ Vepeid (etoposide) และ Platinol (cisplatin)
การรับมือกับผลกระทบระยะหลังของเคมีบำบัด
ผลกระทบระยะสุดท้ายของการรักษาโรคมะเร็งเช่นผลกระทบระยะยาวที่กล่าวถึงข้างต้นเป็นเรื่องปกติ หลายคนพบว่ามี "ปกติใหม่" ไม่ใช่สิ่งที่พวกเขาต้องการและรู้สึกผิดหวังที่มีคนพูดน้อยเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ สิ่งนี้กำลังเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว แต่หลายคนยังคงต้องเป็นผู้สนับสนุนของตนเองเพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ เมื่อไม่นานมานี้เองที่คำว่า "ผู้รอดชีวิต" ได้รับการประกาศเกียรติคุณและการวิจัยดำเนินการศึกษาระยะยาวด้านร่างกายอารมณ์และจิตวิญญาณของมะเร็งที่รอดชีวิต
ศูนย์มะเร็งที่มีขนาดใหญ่ขึ้นหลายแห่งในขณะนี้ได้ให้การฟื้นฟูสภาพมะเร็งเพื่อช่วยให้ผู้คนได้รับประโยชน์สูงสุดจากปกติ โปรแกรม STAR สำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพมะเร็งได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อจัดการกับอาการที่ถูกทอดทิ้งก่อนหน้านี้ซึ่งป้องกันไม่ให้ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเพลิดเพลินไปกับคุณภาพชีวิตที่พวกเขาสามารถทำได้
คุณจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงในระยะยาว
จนกว่าเราจะทราบเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหาการช่วยเหลือผู้รอดชีวิตในระยะยาวหลังจากทำเคมีบำบัดสำหรับผู้ใหญ่มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้:
- ถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงใด ๆ ที่คุณอาจคาดหวังจากยาเคมีบำบัดที่คุณได้รับ มีการตรวจคัดกรองใด ๆ (เช่นการทดสอบสำหรับปัญหาหัวใจ, การสูญเสียการได้ยินหรือโรคกระดูกพรุน) ที่เธอจะแนะนำ?
- เก็บบันทึกการรักษาด้วยเคมีบำบัดไว้กับคุณในกรณีที่คุณพบแพทย์ที่ไม่คุ้นเคยกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ
- ถ้าคุณสูบบุหรี่ออกจาก
- นัดหมายกับทันตแพทย์และหมอตาเป็นประจำ
- มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำ
- จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์ของคุณ
- แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณพบอาการใหม่หรืออาการแย่ลงในปัจจุบันที่คุณมี
สำหรับผู้รอดชีวิตจากวัยเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวได้มีการพัฒนาแนวทางการติดตามผลระยะยาวเพื่อแก้ไขปัญหาผลข้างเคียงในระยะยาว