การเข้ารหัสทางการแพทย์: ทีละขั้นตอน
สารบัญ:
เอกสารทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับงานเขียนของแพทย์ ความรับผิดชอบที่สำคัญอย่างหนึ่งของ coder แพทย์คือการเปลี่ยนข้อมูลในบันทึกทางการแพทย์เป็นการวินิจฉัยและรหัสขั้นตอนสำหรับการเรียกเก็บเงิน เมื่อการเข้ารหัสบันทึกแพทย์มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่คิด หากคุณไม่แน่ใจหรือไม่ชัดเจนให้ขอคำชี้แจงจากแพทย์เสมอ
เอกสารประกอบการแพทย์มีสองประเภทที่ช่วยให้ผู้ดูแลด้านการแพทย์ในการเข้ารหัส ได้แก่ โน้ตสำนักงานและหมายเหตุการผ่าตัด
- บันทึกสำนักงานประกอบด้วยเหตุผลของผู้ป่วยในการเยี่ยมชมอาการความเจ็บป่วยและการวินิจฉัยการค้นพบของแพทย์แผนการรักษาและแผนการติดตามผล
- หมายเหตุเกี่ยวกับการผ่าตัดประกอบด้วยการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดการวินิจฉัยหลังการผ่าตัดการบริการและขั้นตอนการดำเนินการและคำอธิบายของทุกสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนระหว่างและหลังกระบวนการ
เมื่อชี้แจงเอกสารให้แน่ใจว่าบันทึกทั้งหมดที่เขียนโดยแพทย์สนับสนุนการวินิจฉัยและขั้นตอน นอกจากนี้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยให้ความจำเป็นทางการแพทย์สำหรับขั้นตอนที่ระบุไว้ในหมายเหตุ
กำหนดรหัส ICD-10 และรหัส CPT
ผู้ให้การรักษาทางการแพทย์จะต้องกำหนดรหัสเพื่อการวินิจฉัยและขั้นตอนการบันทึกไว้ในบันทึกผู้ป่วย
รหัสการวินิจฉัย
รหัสการวินิจฉัยได้รับมอบหมายจากหนังสือ International จำแนกของโรค (ICD) ฉบับปัจจุบันคือ ICD-10 ICD-10 ดำเนินการโดยศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) เมื่อวันที่ 1 ตุลาคม 2558 แทนที่ ICD-9 บริการที่มีให้ก่อนวันที่ 1 ตุลาคม 2558 จะต้องถูกเรียกเก็บเงินด้วยรหัส ICD-9 แม้ว่าบริการจะไม่ถูกเรียกเก็บเงินจนกว่าจะถึงวันที่ 1 ตุลาคม 2558 บริการที่จัดให้หลังจากการใช้งาน ICD-10 ในวันที่ 1 ตุลาคม 2015 จะต้องถูกเรียกเก็บเงินด้วย ICD รหัส -10
รหัสขั้นตอน
รหัสขั้นตอนได้รับมอบหมายจากหนังสือขั้นตอนวิธีการปัจจุบัน (CPT) ตามที่กำหนดโดย American Medical Association (AMA) หนังสือ CPT แสดงรายการรหัส CPT ขั้นตอนการจับคู่และคำจำกัดความที่ใช้โดยแพทย์โรงพยาบาลผู้ป่วยนอกและศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอก (ASC) ขั้นตอนผู้ป่วยในโรงพยาบาลไม่ได้อยู่ในบัญชี CPT รหัสเหล่านี้พบได้ในหนังสือ ICD-10-PCS ซึ่งเป็นรหัสทดแทน ICD-9 เล่มที่ 3
อยู่ในปัจจุบันเกี่ยวกับแนวทางการเข้ารหัส
- เยี่ยมชมเว็บไซต์ของ AMA เว็บไซต์จัดเตรียมการเพิ่มเติมการหมดอายุการอัพเดตและการแก้ไขคู่มือการเข้ารหัส เว็บไซต์ AMA ช่วยให้นักเขียนสามารถรักษาความรู้และทักษะที่เป็นมืออาชีพมีส่วนร่วมในเหตุการณ์ต่าง ๆ ที่ช่วยในการพัฒนาและรักษาความสามารถในการเขียนโปรแกรมทำความคุ้นเคยกับแนวทางและกฎระเบียบและรับข้อมูลเพื่อปรับปรุงคุณภาพงานของพวกเขา AHIMA และ AAPC ยังมีเว็บไซต์ที่ให้ข้อมูลรายละเอียดที่ทันเวลาและทันสมัยแก่นักเขียนโปรแกรมการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ
- รับการอัปเดตการเข้ารหัส CMS CMS เผยแพร่การปรับปรุงเว็บไซต์ CMS ทุกปี นอกจากนี้ยังมีทรัพยากรของผู้ให้บริการกฎหมายและข้อบังคับและข้อมูล Medicare เฉพาะของผู้ให้บริการ ผู้ให้บริการ Medicare ยังเป็นแหล่งที่ยอดเยี่ยมสำหรับการเปลี่ยนแปลงการอัพเดทปกติ โคเดอร์สามารถลงทะเบียนเพื่อรับบริการ
- เครือข่ายกับ coders อื่น ๆ การเขียนโค้ดเป็นพื้นที่ที่กว้างใหญ่ผู้เขียนโค้ดคนหนึ่งไม่สามารถรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับการเข้ารหัสได้บางครั้งผู้เขียนโค้ดอาจพบสถานการณ์ที่พวกเขาต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม โคเดอร์สามารถเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีซึ่งมักเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุด ในขณะที่ข้อมูลที่ใช้ร่วมกันเป็นสิ่งสำคัญมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระมัดระวังเกี่ยวกับคำแนะนำหรือความช่วยเหลือที่ได้รับการยอมรับ ฟอรั่มการเข้ารหัสเป็นพื้นที่หนึ่งที่จะอยู่ห่างจาก ทุกคนสามารถตอบคำถามเกี่ยวกับการเข้ารหัสฟอรัมซึ่งอาจนำไปสู่การเข้ารหัสเพื่อละเมิดกฎการเข้ารหัส
- อ่านคำแนะนำ CPT คำแนะนำในคู่มือรหัส CPT นั้นมีไว้เพื่อช่วยเหลือผู้เขียนโค้ดที่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมดเกี่ยวกับการเข้ารหัสเช่นวิธีการค้นหารหัสประเภทของรหัสคำอธิบายของรหัสรหัสใดที่สามารถเรียกเก็บเงินด้วยกันได้
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
Face Lift แบบดั้งเดิม: ทีละขั้นตอน
คุณเคยสงสัยไหมว่าพวกเขาทำหน้ายกหรือไม่? เรียนรู้ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับเทคนิคที่เรียกว่า rhytidectomy
วิธีการนับ Carbs ทีละขั้นตอน
รับคำแนะนำทีละขั้นตอนที่อธิบายวิธีนับคาร์โบไฮเดรตสำหรับผักผลไม้ธัญพืชขนมอบและอื่น ๆ ..