เรื่องราวของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นและเหตุการณ์สำคัญ
สารบัญ:
- เรื่องราวเริ่มต้นของหลายเส้นโลหิตตีบน่าจะเป็น
- หลายเส้นโลหิตตีบเป็นโรคที่แตกต่าง
- มีการค้นพบแบบจำลองสัตว์ของ MS
- การสนับสนุนและการวิจัยในหลายเส้นโลหิตตีบ
- การศึกษาวิทยาศาสตร์ MS ครั้งแรก
- การถ่ายภาพของหลายเส้นโลหิตตีบ
- การรักษาหลายเส้นโลหิตตีบ
- อนาคตของหลายเส้นโลหิตตีบ
- คำพูดจาก DipHealth
คุณแต่ละคนมีเรื่องราวของคุณเองว่า MS ได้สานต่อชีวิตของคุณหรือคนที่คุณรักและวิธีการที่ส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์ความเชื่อและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ หลายเส้นโลหิตตีบยังมีเรื่องราวของตัวเองเช่นกันซึ่งเป็นเรื่องที่ซับซ้อนเช่นเดียวกับอาการที่เกิดขึ้นและความโกลาหลที่มักเกิดกับชีวิตของเรา
ด้วยการแบ่งปันเรื่องราวของโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นคุณสามารถได้รับความเข้าใจอย่างลึกซึ้งว่าเราได้เข้าใจโรคที่ซับซ้อนนี้มานานแค่ไหนโดยเฉพาะในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา - และให้ความหวังในสิ่งที่จะเกิดขึ้น
เรื่องราวเริ่มต้นของหลายเส้นโลหิตตีบน่าจะเป็น
หนึ่งในรายงานที่เขียนครั้งแรกของหลายเส้นโลหิตตีบมีรายละเอียดในคลังวาติกันในศตวรรษที่ 14 ในหอจดหมายเหตุอาการของนักบุญลุดวิน่าแห่งชิเอดัมถูกอธิบายหลังจากที่เธอประสบกับการตกจากการเล่นสเก็ตเมื่ออายุ 16 ปี
เธอฟื้นตัวบางส่วนจากการตก แต่ยังคงมีจุดอ่อนขาปัญหาการมองเห็นและการสูญเสียความสมดุล น่าสนใจนักบวชตำบลของเธอบอกว่าโรคนี้มาจากพระเจ้าดังนั้นนักบุญลุดวินาจึงทำภารกิจของเธอให้อดทนต่ออาการเพื่อเห็นแก่ผู้อื่น
ประมาณ 300 ปีต่อมาคำอธิบายของ MS ถูกพบในบันทึกส่วนตัวของ Sir Augustus Frederick d'Este หลานชายของ King George III แห่งอังกฤษ เขาเขียนเกี่ยวกับหลักสูตรโรคกำเริบ - remitting ที่เขาประสบอุบาทว์ของความผิดปกติทางระบบประสาทเช่นปัญหาการมองเห็น (เชื่อว่าเป็นโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง), การมองเห็นสองครั้งที่อ่อนแอขาและปัญหาลำไส้ จากนั้นเขาก็อธิบายหลักสูตรโรคที่มีความก้าวหน้ามากขึ้นซึ่งในที่สุดก็ทิ้งเขาไว้นอนจนกว่าเขาจะตายในปี 1848 ที่อายุ 54
ในปีพ. ศ. 2367 คำอธิบายลักษณะทางคลินิกที่ทันสมัยครั้งแรกของ MS ได้รับการรายงานโดย Dr. Charles-Prosper Ollivier d'Angers ในงานเขียนของเขาเขาอธิบายเด็กชายอายุ 17 ปีผู้มีประสบการณ์ในการเดินและปัญหากระเพาะปัสสาวะที่แย่ลงจากการสัมผัสกับสปาร้อน - ตอนนี้รู้จักกันในชื่อปรากฏการณ์ Uhthoff
หลายเส้นโลหิตตีบเป็นโรคที่แตกต่าง
ในปีพ. ศ. 2411 ฌอง - มาร์ตินชาร์คอตนักประสาทวิทยาจากปารีสศึกษาหญิงสาวคนหนึ่งที่มีแรงสั่นสะเทือนการพูดเบลอและการเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติ (เรียกว่าอาตา) เมื่อผู้หญิงคนนี้เสียชีวิตเขาตรวจสมองของเธอที่การชันสูตรศพและอธิบายถึง "โล่" ของการตีบหลายเส้นหรือที่เรียกว่าแผลเป็นหรือแผล
จากนั้นในชุดการบรรยาย Charcot ได้กำหนดและอธิบายหลายเส้นโลหิตตีบและวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลัง - วิธีที่ไมอีลินที่ล้อมรอบเส้นใยประสาทได้รับความเสียหาย แต่ถึงกระนั้นเขาก็ยังงงงวยกับ "ทำไม" หลัง MS หรือวิธีการที่จะรักษามัน
ตอนนี้เรารู้แล้วว่าระบบภูมิคุ้มกันเป็นตัวการสำคัญที่อยู่เบื้องหลังความเสียหายของไมอีลินใน MS อย่างไรก็ตามในช่วงเวลาของ Charcot ผู้คนไม่รู้ว่า MS เป็นโรคทางภูมิคุ้มกันหรือระบบภูมิคุ้มกันยังคงมีอยู่
แม้ว่านักวิทยาศาสตร์และแพทย์ต่างก็สับสนกับ MS แต่ก็เป็นที่รู้จักอย่างเป็นทางการว่าเป็นโรคที่แตกต่างกันในปี 2421 ในช่วงเวลานี้นักวิทยาศาสตร์เริ่มสังเกตลักษณะของ MS จำนวนมากซึ่งเป็นคุณสมบัติที่สำคัญในปัจจุบันเช่น:
- MS พบได้ทั่วไปในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
- MS เป็นโรคที่แปรปรวน (หมายถึงคนที่มี MS มีอาการที่ไม่ซ้ำกัน)
- สภาพแวดล้อม (นอกเหนือจากยีน) มีบทบาทในการพัฒนา MS หรือไม่
- MS พบได้ทั่วไปในคนที่อาศัยอยู่ที่ละติจูดตอนเหนือ
ในขณะที่มีความก้าวหน้าในการทำความเข้าใจ MS ให้ดีขึ้น แต่ก็ยังขาดความก้าวหน้าในการรักษา MS อันที่จริงแล้วคุณอาจประหลาดใจที่ได้เรียนรู้วิธีการบำบัดแบบทดลองบางอย่างที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรค MS (ซึ่งไม่ได้ผล):
- ปล่อยให้เลือด
- ปลิงไปที่ขมับ
- อาหารเนื้อสัตว์
- สารหนู
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
- การฉีดของทองคำและเงิน
มีการค้นพบแบบจำลองสัตว์ของ MS
การขาดการรักษาด้วย MS ที่มีประสิทธิภาพดูเหมือนจะเป็นแรงจูงใจให้นักวิทยาศาสตร์และงานวิจัยเกี่ยวกับ MS ยังคงมีวิวัฒนาการ จากนั้นสมาคมเพื่อการวิจัยเกี่ยวกับโรคทางประสาทและจิต (ARNMD) ก่อตั้งขึ้นในปี 2464 ทำให้เกิดความคิดและการวิจัยเกี่ยวกับ MS เพื่อรวบรวมและรวบรวมจาก 50 ปีที่ผ่านมา
การค้นพบครั้งใหญ่เกิดขึ้นในปี 1935 เมื่อดร. โธมัสริเวอร์สในนิวยอร์กซิตี้ค้นพบแบบจำลองสัตว์ของ MS ที่เรียกว่า เขาทำสิ่งนี้ด้วยการฉีดวัคซีนให้สัตว์ด้วยไมอีลินเพื่อสุขภาพจากนั้นสร้างระบบภูมิคุ้มกันโจมตีให้กับไมอีลินของสัตว์
รูปแบบ EAE เป็นรากฐานที่สำคัญในการวิจัย MS ในความเป็นจริงการรักษาจะมีการทดสอบครั้งแรกใน EAE ก่อนที่จะถูกทดสอบในมนุษย์ รูปแบบสัตว์ตัวนี้ในที่สุดก็กระตุ้นความคิดที่ว่า MS เป็นโรคภูมิคุ้มกัน - แม้ว่าการเชื่อมต่อนี้จะไม่ถูกปลอมแปลงจนถึงปี 1950
การสนับสนุนและการวิจัยในหลายเส้นโลหิตตีบ
ในปี 2488 ผู้หญิงชื่อซิลเวียลอว์รี่วางโฆษณาในนิวยอร์กไทม์ส (เบนจามินน้องชายของเธอมี MS) ระบุว่า "หลายเส้นโลหิตตีบ: ใครก็ตามที่หายจากโรคนี้
คำตอบจำนวนมากเป็นแรงบันดาลใจให้เธอเริ่มต้นองค์กรผู้นำทางประสาทวิทยา 11 คนรวมถึงผู้สนับสนุนและเพื่อน ๆ ที่เรียกว่า National MS Society งานของ Lawry จับคู่กับ National MS Society นั้นก่อให้เกิดการก่อตัวของสถาบันแห่งความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองในปี 1950
ด้วยการก่อตัวของกลุ่มผู้มีอิทธิพลเหล่านี้การวิจัยเกี่ยวกับ MS เจริญรุ่งเรือง นี่คือผลการวิจัยและความคิดบางส่วนที่พัฒนาขึ้นในช่วงกลางปี 1900:
- องค์ประกอบของไมอีลินและบทบาทในการส่งสัญญาณประสาท
- ความสัมพันธ์ระหว่างระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลกับสมองและไขสันหลัง (และ MS นั้นเป็นโรคที่พึ่งภูมิคุ้มกัน)
- การค้นพบแถบ oligoclonal ในไขสันหลังของผู้ป่วยโรค MS
- ความคิดที่ว่าไวรัสสามารถก่อให้เกิดหรือมีส่วนร่วมในการพัฒนาของ MS
- การค้นพบยีนที่เชื่อมโยงกับ MS
- การกำหนดแนวทางในการวินิจฉัยโรค MS
ถึงกระนั้นในเวลานี้การรักษาด้วย MS ก็ยังไม่ได้รับการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ซึ่งหมายความว่าพวกเขาได้มาจากความเห็นและไม่ใช่ข้อมูลจากการศึกษา ตัวอย่างเช่นผู้เชี่ยวชาญหลายคนในเวลานั้นเชื่อว่า MS เกิดจากปัญหาหลอดเลือดดังนั้นผู้ป่วยโรค MS จึงได้รับการรักษาด้วยทินเนอร์เลือด
การศึกษาวิทยาศาสตร์ MS ครั้งแรก
ในที่สุดในปี 1969 การศึกษาเรื่องการควบคุมคนแรกกับ MS ก็เสร็จสมบูรณ์ ในการศึกษาผู้เข้าร่วมที่มีอาการกำเริบเฉียบพลัน MS ได้รับ ACTH หรือยาหลอก ACTH เป็นฮอร์โมนที่ต่อมใต้สมองถูกปล่อยออกมา (ต่อมขนาดเล็กในสมอง) มันช่วยกระตุ้นการผลิตสเตียรอยด์ซึ่งทำงานเพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล
ผลการวิจัยพบว่ากลุ่มที่ได้รับ ACTH กับผู้ที่ได้รับยาหลอกมีการฟื้นตัวเร็วขึ้นจากการโจมตี MS ของพวกเขา การศึกษาครั้งนี้เป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการเปิดเผยว่าสเตอรอยด์สามารถลดการอักเสบของ MS กำเริบ อย่างที่กล่าวไว้สเตอรอยด์จะไม่ชะลอการพัฒนาของ MS
การถ่ายภาพของหลายเส้นโลหิตตีบ
เครื่องมือถ่ายภาพพัฒนาขึ้นเร็ว ๆ นี้ซึ่งทำให้แพทย์สามารถเห็นภาพกิจกรรมของโรค MS ได้ดีขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงการสแกน CAT ครั้งแรกในปลายปี 1970 ตามด้วยศักยภาพที่ปรากฏและในที่สุด MRIs ก็ใช้เป็นครั้งแรกในช่วงต้นทศวรรษ 1980 เพื่อแสดงภาพสมองของบุคคลที่มี MS เทคโนโลยี MRI มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องอย่างมากและได้ปฏิวัติทั้งการวินิจฉัยโรค MS และพิจารณาว่าบุคคลตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด
การรักษาหลายเส้นโลหิตตีบ
ด้วยความก้าวหน้าอันซับซ้อนของการถ่ายภาพจึงศึกษาเกี่ยวกับการรักษาด้วย MS การรักษาเหล่านี้รู้จักกันในชื่อยาที่ปรับเปลี่ยนโรคได้ถูกค้นพบเพื่อลดจำนวนและความรุนแรงของโรค MS แม้ว่าจะไม่ได้รักษาโรค MS หรือป้องกันอาการถาวรเช่นความเหนื่อยล้าหรือปัญหาทางประสาทสัมผัสที่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรค MS การบำบัดดังกล่าวรวมถึง:
- ยาฉีดแก้ไขโรคตัวแรกที่เรียกว่า Betaseron (interferon beta-1b) ได้รับการอนุมัติในปี 1993 ตามด้วย Avonex (interferon beta-1a) Rebif (interferon beta-1a) และ Copaxone (glatiramer acetate)
- ในปี 2549 การบำบัดแบบผสมผสานครั้งแรกได้รับการรับรองสำหรับ MS ที่เรียกว่า Tysabri (natalizumab)
- ในปี 2010 ยา MS ทางปากชนิดแรกได้รับการอนุมัติเรียกว่า Gilenya (fingolimod) ซึ่งเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อยาที่ต้องฉีดยาหรือผู้ที่ MS ยังคงแย่ลงแม้จะมีการรักษาด้วย interferon
- ตามด้วยการอนุมัติของสองยาเพิ่มเติม, Aubagio (teriflunomide) ในปี 2012 และ Tecfidera (dimethyl fumarate) ในปี 2013
- ในปี 2014 ยาที่ใช้รักษาโรคที่เรียกว่า Lemtrada (alemtuzumab) ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่มีการตอบสนองไม่เพียงพอต่อการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรคอื่น ๆ สองรายการหรือมากกว่า
- ในปี 2559 Zinbryta (daclizumab) ได้รับการอนุมัติยาฉีดชนิดอื่น
- ในปี 2560 Ocrevus (ocrelizumab) ได้รับการอนุมัติให้รักษาไม่เพียง แต่รูปแบบการกำเริบของโรค MS แต่ยังเป็นโรค MS ที่ก้าวหน้าขั้นต้น - การบำบัดด้วย MS ครั้งแรกในการทำเช่นนี้ซึ่งเป็นการกระตุ้น
อนาคตของหลายเส้นโลหิตตีบ
อนาคตของ MS สดใสเนื่องจากผู้เชี่ยวชาญยังคงปรับความรู้และขยายแนวคิดการวิจัยของพวกเขาต่อไป หนึ่งในพื้นที่การวิจัยขนาดใหญ่ที่กำลังเกิดขึ้นคือการศึกษาการซ่อมแซมไมอีลิน ในขณะที่การรักษาในช่วง 40 ปีที่ผ่านมามีเป้าหมายที่ระบบภูมิคุ้มกันและวิธีการป้องกันความเสียหายของไมอีลิน แต่ตอนนี้ผู้เชี่ยวชาญกำลังมองหาวิธีที่สมองสามารถกู้คืนไมอีลินได้เมื่อมันได้รับความเสียหาย
โอกาสการวิจัยที่น่าตื่นเต้นอื่น ๆ รวมถึงบทบาทของอาหารแบคทีเรียในลำไส้วิตามินดีและการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมใน MS การได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิธีการรักษาที่สมบูรณ์เช่นโยคะสามารถช่วยให้บุคคลจัดการอาการของพวกเขาได้ดีขึ้น
ในที่สุดผู้เชี่ยวชาญได้ค้นพบวิธีที่จะช่วยให้ผู้คนที่มีชีวิตอยู่กับ MS สะดวกสบายยิ่งขึ้น จากการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพที่ช่วยให้ผู้คนเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังการกำเริบของโรคไปจนถึงโปรแกรมการออกกำลังกายที่ช่วยให้ผู้คนต่อสู้กับความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับโรค MS หลายคนที่เป็นโรค MS และคนที่รักของพวกเขา
คำพูดจาก DipHealth
เรื่องราวของ MS จะดำเนินต่อไปเนื่องจากเส้นทางที่โค้งงอของการทำความเข้าใจโรคที่ซับซ้อนนี้และความแตกต่างและความลึกลับทั้งหมดยังคงดำเนินต่อไป แต่ความก้าวหน้าที่เกิดขึ้นในช่วง 20 ปีที่ผ่านมานั้นยิ่งใหญ่มาก และด้วยสิ่งนั้นมีความหวัง - การมองโลกในแง่ดีโดยผู้ที่มีประสบการณ์กับ MS ทุกวันและผู้ที่รู้ว่าการรักษาจะมาถึงในวันหนึ่งถ้าไม่ใช่สำหรับเรามากกว่าสำหรับผู้ที่ตามเรามา
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Birnbaum, M.D. George 2013 หลายเส้นโลหิตตีบ: คู่มือการวินิจฉัยและการรักษาของแพทย์ฉบับที่ 2 นิวยอร์กนิวยอร์ก สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด
- Murray TJ ประวัติของโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น: กรอบการเปลี่ยนแปลงของโรคตลอดหลายศตวรรษที่ผ่านมา J Neurol วิทย์ 2009 1 ก.พ.; 277 Suppl 1: S3-8
- สังคมแห่งชาติ MS 2559. การบำบัดแก้ไขโรคสำหรับนางสาว
- Rolak LA 2559. MS สังคมแห่งชาติ: ประวัติความเป็นมาของ MS: ข้อเท็จจริงพื้นฐาน
- Rolak LA MS: ข้อเท็จจริงพื้นฐาน Clin Med Res. 2003;1(1):61-62.