ปฏิกิริยาการแพ้ที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน
สารบัญ:
จำนวนของสภาพผิวแพ้ที่แตกต่างกันรวมถึงกลากลมพิษและ angioedema และ erythema multiforme สามารถเลวลงในช่วงเวลาก่อนมีประจำเดือน เมื่อเงื่อนไขเหล่านี้แย่ลงสามถึง 10 วันก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือนผู้หญิงคนนั้นอาจมีโปรเจสเตอโรนผิวหนังอักเสบอัตโนมัติ (APD) APD ยังมีความสามารถในการพัฒนาไปสู่ภาวะภูมิแพ้ อีกรูปแบบหนึ่งของภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนคือ anamylial anaphylaxis ทั้งสองเชื่อกันว่าเป็นเงื่อนไขที่หายาก
Autoimmune Progesterone Dermatitis
Autoimmune progesterone dermatitis (APD) เกิดขึ้นจากการแพ้ฮอร์โมนของหญิงสาวเอง อาการมักจะเกิดขึ้นที่ใดก็ได้จากสามถึง 10 วันก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือนและเริ่มแก้ไขภายในหนึ่งถึงสองวันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน
APD สามารถมีอาการที่แตกต่างหลากหลายแม้ว่าส่วนใหญ่ถ้าไม่ทั้งหมดรวมถึงผื่นที่ผิวหนัง
เหล่านี้รวมถึงกลาก, ลมพิษ, ยาเสพติดปะทุคงที่, erythema multiforme, angioedema, และแม้กระทั่งภาวะภูมิแพ้ ในขั้นต้นอาจไม่ชัดเจนสำหรับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบว่าอาการของเธอจะแย่ลงในช่วงก่อนมีประจำเดือนและมักจะต้องพบแพทย์เพื่อถามคำถามเกี่ยวกับอาการแย่ลงที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนก่อนที่รูปแบบจะชัดเจนต่อผู้หญิง
APD อาจเกิดขึ้นในขั้นต้นโดยผู้หญิงที่ทานยาคุมกำเนิดหรืออาหารเสริมฮอร์โมนอื่นที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งส่งผลให้เกิดอาการแพ้ต่อฮอร์โมน การตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ต่อโปรเจสเตอโรนได้และการตั้งครรภ์อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบภูมิคุ้มกันและอาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อสภาวะแพ้ต่างๆ ผู้หญิงคนอื่นอาจพัฒนา APD จากการทำปฏิกิริยาข้ามกับคอร์ติโคสเตอรอยด์ซึ่งมีโครงสร้างโมเลกุลคล้ายกับฮอร์โมน ในขณะที่อาการแพ้ฮอร์โมนอื่น ๆ เช่นสโตรเจนสามารถเกิดขึ้นได้เหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าปฏิกิริยาต่อฮอร์โมน
การวินิจฉัยโรคของ APD นั้นจำเป็นต้องมีการสาธิตแอนติบอดี IgE กับโปรเจสเตอโรนซึ่งทำผ่านการทดสอบผิวหนังที่แพ้ การทดสอบผิวหนังด้วยกระเทือนสามารถทำได้โดยผู้แพ้ส่วนใหญ่ซึ่งอาจตามมาด้วยความท้าทายของยาเสพติดผ่านการฉีดฮอร์โมนที่มีการติดตามอย่างใกล้ชิดสำหรับอาการ
การทดสอบผิวหนังควรดำเนินการโดยแพทย์ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการภูมิแพ้ซึ่งมีประสบการณ์ในการวินิจฉัยและการรักษาภาวะภูมิแพ้อย่างรุนแรงเนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เป็นอันตรายได้
การรักษาของ APD อาจประสบความสำเร็จกับการใช้ยาแก้แพ้และ corticosteroids ในช่องปากหรือฉีดแม้ว่ายาเหล่านี้จะเป็นประโยชน์ในการรักษาอาการมากกว่าการแก้ไขปัญหา การบำบัดที่ยับยั้งการตกไข่เช่น leuprolide ป้องกันการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนในช่วงรอบประจำเดือนและเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำสำหรับ APD ไม่ค่อยจำเป็นต้องทำการผ่าตัดรังไข่และมดลูกออกในกรณีที่รุนแรงของ APD เมื่อยาไม่สามารถควบคุมอาการได้
Catamenial Anaphylaxis
Catamenial anaphylaxis เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน ผู้หญิงที่มีอาการนี้จะมีอาการของภาวะภูมิแพ้อย่างรวดเร็วเมื่อมีประจำเดือนเริ่มขึ้นและอาการจะยังคงดำเนินต่อไปจนกว่าการไหลของประจำเดือนจะหยุด ซึ่งแตกต่างจาก APD อย่างไรก็ตามภาวะ anaphylaxis แบบ catamenial ไม่ได้เป็นอาการแพ้ แต่เกิดจาก prostaglandins ที่ปล่อยออกมาจากเยื่อบุมดลูก (endometrium) ซึ่งอาจถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด
การวินิจฉัยมักทำบนพื้นฐานทางคลินิกเนื่องจากการทดสอบการแพ้โปรเจสเตอโรน (และฮอร์โมนอื่น ๆ) นั้นเป็นลบ การรักษาภาวะ anaphylaxis แบบ catamenial นั้นประสบความสำเร็จในการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs) เช่นอินโดซิน การผ่าตัดรังไข่และมดลูกจำเป็นต้องมีการผ่าตัดในกรณีที่รุนแรงของภาวะภูมิแพ้แบบ Catamenial anaphylaxis เมื่อยาไม่สามารถควบคุมอาการได้
เมื่อใดที่ควรขอการดูแลฉุกเฉิน
ในขณะที่เป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบว่าแพทย์ถ้าคุณเป็นโรคภูมิแพ้ใด ๆ คุณควรโทร 911 หรือหาการดูแลฉุกเฉินหากมีผื่นขึ้นพร้อมกับไข้, หายใจดังเสียงฮืด, หายใจถี่, หน้าบวม, หัวใจอย่างรวดเร็ว, คลื่นไส้, อาเจียน หรือเป็นลม สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสัญญาณของโรคภูมิแพ้ที่ต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Autoimmune Progesterone Dermatitis ศูนย์ข้อมูลพันธุกรรมและโรคหายากของ NIH
- Bauer CS, Kampitak T, Messieh ML, Kelly KJ, Vadas P. Heterogeneity ในการนำเสนอและการรักษาภาวะ anaphylaxis แบบ catamenial พงศาวดารของโรคภูมิแพ้หอบหืดและภูมิคุ้มกันวิทยา. 2013; 111 (2): 107-111 ดอย: 10.1016 / j.anai.2013.06.001
- เหงียน T อาเหม็ด AR Autoimmune progesterone dermatitis: อัพเดทและข้อมูลเชิงลึก รีวิวอัตโนมัติ. 2016; 15 (2): 191-197 ดอย: 10.1016 / j.autrev.2015.11.003