อะไรคือโรคต้อหินกลาง?
สารบัญ:
โรคเรตินาชนิดซีริแทนซี (serum retinopathy serous) เป็นภาวะจอตาที่มีผลต่อเด็กวัยกลางคนที่ไม่มีอาการหรืออาการแสดงของโรคจอตา อายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการเป็นช่วงกลางยุค 30 แต่นับจากช่วงปลายทศวรรษที่ 20 ถึงปลายยุค 50 ดูเหมือนว่าจะส่งผลกระทบต่อเพศชายมากกว่าเพศหญิงด้วยอัตราส่วน 10 ต่อ 1 และคนผิวขาวมากกว่าเผ่าพันธุ์อื่น ๆ น่าสนใจดูเหมือนว่าจะส่งผลกระทบต่อคนที่มีบุคลิกแบบ A ด้วยเช่นกัน
อาการ
คนที่มีความรับผิดชอบต่อสังคมมีแนวโน้มที่จะบ่นเกี่ยวกับการมองเห็นส่วนกลางที่เบลอหรือบิดเบี้ยวโดยปกติจะอยู่ในสายตาเดียว มันสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งสองดวงได้ แต่ก็หาได้ยาก คนที่พัฒนาความรับผิดชอบต่อสังคมบางครั้งอาจกลายเป็นคนสายตาสั้นและอาจบ่นว่าเส้นตรงปรากฏผิดเพี้ยนหรืองอ
สาเหตุ
ความรับผิดชอบต่อสังคมเป็นบางครั้งเรียกว่า chorioretinopathy serous "idiopathic" เนื่องจากสาเหตุโดยตรงไม่เป็นที่รู้จัก มีการถกเถียงกันมากในวงการแพทย์ว่าสาเหตุที่คนบางคนเป็นโรคนี้หรือไม่ รูปแบบที่พบบ่อยที่เกิดขึ้นบ่อย ๆ ดูเหมือนจะเป็นความเครียดและสภาพดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นเมื่อระดับความเครียดสูงในชีวิตของบุคคล นอกจากนี้คนที่รับประทานเตียรอยด์ในช่องปากมีความเสี่ยงสูงกว่าในการเป็นโรคนี้เล็กน้อย การขาดการนอนหลับยังดูเหมือนจะมีบทบาท
เงื่อนไขเริ่มต้นระหว่างสองชั้นของดวงตา ชั้นรับแสงของเรตินาอยู่เหนือ choroid ซึ่งเป็นชั้นที่ทำหน้าที่ในการบำรุงเรตินา ระหว่าง choroid และชั้นรับแสงเป็นชั้นของเซลล์เยื่อบุผิวเม็ดสีเรตินาเรียกว่า RPE ชั้น RPE ควบคุมการไหลเวียนของสารอาหารและของเหลวลงในม่านตา
เมื่อคนพัฒนา CSR RPE จะได้รับผลกระทบในพื้นที่ของจอประสาทตา macula เป็นส่วนเฉพาะอย่างยิ่งของจอประสาทตากลางที่ทำให้เรามีวิสัยทัศน์ที่ชัดเจนและเฉียบพลัน เซลล์ RPE ปกติมีรอยต่อแน่นมาก เหล่านี้แน่นป้องกันการรั่วไหลของของเหลว ใน CSR มีบางสิ่งที่เกิดขึ้นเพื่อให้จุดเชื่อมต่อเหล่านี้หลุดออกและพังลงเพื่อให้ของเหลวรั่วออก เซลล์มากขึ้นและชั้น RPE จริงแยกออกเพื่อสร้างถุงขนาดเล็กในพื้นที่ของ macula ถุงจะเปลี่ยนรูปร่างของเรตินา (คล้ายกับฟิล์มดัดในกล้อง) และบิดเบี้ยววิสัยทัศน์
การวินิจฉัยโรค
สามารถใช้วิธีการดังต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบ CSR:
- ophthalmoscopy: หมอตาใช้วิธีการต่างๆเพื่อดูที่ด้านในของตา นี้อาจหรือไม่อาจรวมหยอดหยอด meditational หยอดพิเศษเพื่อขยายนักเรียนเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบได้ง่ายขึ้นภายในของดวงตา โดยปกติแล้วจะพบถุงหรือฟองอากาศของเนื้อเยื่อ
- Optical coherence tomography (OCT): ตุลาคมใช้แสงเพื่อให้เห็นภาพชั้นต่างๆของเรตินา การทดสอบนี้จะช่วยให้แพทย์ดูอย่างละเอียดเพื่อดูว่ามีการรั่วไหลของของเหลวที่เกิดขึ้นจริงหรือไม่ การทดสอบจะไม่เจ็บปวดรวดเร็วและโดยปกติแล้วจะต้องไม่มียาหยอดที่จะปลูกฝังเข้าไปในตา
- angioography fluorescein: แพทย์บางครั้งจะใช้วิธีการฉีดยาย้อมพิเศษเข้าไปในกระแสเลือดจากนั้นจึงถ่ายภาพการไหลเวียนของสีย้อมนี้ภายในตา
การรักษา
ความรับผิดชอบต่อสังคมจะได้รับการพิจารณาเฉพาะเมื่อได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบเนื่องจากกรณีส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องได้รับการรักษา ขอแนะนำให้ผู้ป่วยพยายามพักผ่อนและรับ 8 ชั่วโมงนอนต่อคืนและแนะนำให้ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ หากอาการยังคงอยู่หลังจากผ่านไป 4-6 เดือนแพทย์ด้านภาพจอตามักจะปฏิบัติต่อ CSR ด้วยวิธีการดังต่อไปนี้:
- การถ่ายเอกสารด้วยเลเซอร์: Photocoagulation เป็นกระบวนการที่แพทย์นำเลเซอร์ความร้อนมาสู่บริเวณของเหลว เลเซอร์จะก่อให้เกิดแผลเป็นที่มีประโยชน์น้อยมากในเซลล์ผิวที่เป็นเม็ดสีช่วยยับยั้งการรั่วของของเหลว
- การบำบัดแบบ Photodynamic (PDT): PDT ใช้ความยาวคลื่นบางส่วนของแสงพร้อมกับสารเคมีที่มีการถ่ายภาพบางชนิดเรียกว่า Visudyne เพื่อลดการรั่วไหลของของเหลวและป้องกันการเกิดโรคร้ายแรงขึ้น
สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับ CSR
แม้ว่าโรคจอประสาทตาซีสเทอโรนในส่วนกลางอาจส่งผลเสียต่อวิสัยทัศน์ของคุณ แต่คนส่วนใหญ่ก็มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดีและไม่มีการรักษาเลย คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวการมองเห็นอย่างน้อย 20 / 20-20 / 40 ภายใน 1-6 เดือน บางครั้งพวกเขายังคงมีการบิดเบือนภาพที่เหลืออยู่บ้าง แต่มันดูอ่อนแอมาก
หาก CSR ไม่หายภายใน 6 เดือนแพทย์ส่วนใหญ่จะพิจารณาการรักษา ไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อหลอดเลือดจาก choroid เริ่มเจริญเติบโตในช่องว่างภายใต้ม่านตา อาจก่อให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งอาจทำให้เกิดการสูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญหากไม่ได้รับการรักษา