การป้องกันโรคมะเร็งหญิงในสตรีด้วยโรคลินช์
สารบัญ:
- ภาพรวม
- ความเสี่ยงโรคมะเร็ง
- ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง
- มาตรการป้องกันโรคมะเร็งทั่วไป
- การลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่และมดลูก
- การลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งอื่น ๆ
คุณจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันโรคมะเร็งในอวัยวะเพศหญิง (โรคมะเร็งทางนรีเวช) หากคุณมีโรคลินช์?
ในขณะที่น่าเสียดายที่เราไม่มีวิธีการป้องกันโรคมะเร็งสำหรับคนที่มีโรค Lynch หรือไม่มีโรค Lynch สำหรับเรื่องนั้นเรารู้ว่ามีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งรังไข่หรือมดลูก. นอกจากนี้เรายังรู้วิธีทดสอบมะเร็งหญิงและหวังว่าจะได้พบมะเร็งเหล่านี้ในระยะที่รักษาได้เร็วขึ้น
ภาพรวม
ประชาทัณฑ์ซินโดรมยังเป็นที่รู้จักกันในนามกรรมพันธุ์ nonpolyposis ดาวน์ซินโดรมมะเร็งลำไส้ใหญ่ (HNPCC) มันเป็นเงื่อนไขที่สืบทอดมาซึ่งความผิดปกติของยีนสามารถส่งผ่านจากรุ่นสู่รุ่น
อาการที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในสี่ยีน: MLH1, MSH2, MSH6 และ PMS2 การเปลี่ยนแปลงของยีนเหล่านี้ได้รับการถ่ายทอดในรูปแบบ autosomal ซึ่งหมายความว่าคุณจะต้องสืบทอดยีนที่กลายพันธุ์จากพ่อแม่ของคุณเพื่อที่จะเผชิญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรค Lynch syndrome เป็นผู้รับผิดชอบต่อมะเร็งลำไส้ใหญ่สองถึงเจ็ดเปอร์เซ็นต์และอายุเฉลี่ยของการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่นั้นอยู่ที่ 45 ในคนที่มี Lynch syndrome
ความเสี่ยงโรคมะเร็ง
ความเสี่ยงมะเร็งทั่วไปสำหรับผู้ที่เป็นโรค Lynch ได้แก่:
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ - 80 เปอร์เซ็นต์
- มะเร็งกระเพาะอาหาร - 11-18 เปอร์เซ็นต์
- มะเร็งตับและท่อน้ำดี - 2 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะและไต - 4.5 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์
- มะเร็งลำไส้ - 1 ถึง 4 เปอร์เซ็นต์
- มะเร็งสมอง - 1 - 3 เปอร์เซ็นต์
ความเสี่ยงของมะเร็งอวัยวะอุ้งเชิงกรานหญิง ได้แก่:
- มะเร็งมดลูก - ผู้หญิงร้อยละ 20 ถึง 60
- มะเร็งรังไข่ - 9 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิง
เงื่อนไขนี้ทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งชนิดอื่นเช่นมะเร็งเต้านม
ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง
เมื่อพูดถึงการลดความเสี่ยงสิ่งสำคัญคือต้องสร้างความแตกต่างก่อน การทดสอบการคัดกรองส่วนใหญ่ที่คุณจะได้ยินเกี่ยวกับเป็นรูปแบบของการตรวจสอบก่อน การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ป้องกันมะเร็งหรือแม้แต่ลดความเสี่ยงที่คุณจะเป็นมะเร็ง แต่พวกเขาเพิ่มโอกาสที่มะเร็งจะถูกค้นพบเมื่อมันมีขนาดเล็กลง และมะเร็งส่วนใหญ่สามารถรักษาได้และอาจรักษาได้เมื่อพวกเขามีขนาดเล็ก
ในทางตรงกันข้ามมีหลายสิ่งที่ผู้คนสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งตั้งแต่แรก การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกายก็จัดอยู่ในประเภทนี้ อย่างไรก็ตามการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ค่อนข้างไม่เหมือนใครในการตรวจคัดกรองมะเร็ง มันให้โอกาสในการค้นหามะเร็ง แต่เนิ่น ๆ แต่ก็อาจช่วยในการป้องกันเมื่อพบเนื้องอกก่อนมะเร็งและถูกกำจัดออกก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง
มาตรการป้องกันโรคมะเร็งทั่วไป
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าผู้หญิงที่มีอาการของโรคลินช์นอกเหนือจากมาตรการอื่น ๆ ที่จะกล่าวถึงควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งที่ผู้หญิงที่ไม่มีโรคลินช์ได้รับ ในความเป็นจริงสิ่งนี้สำคัญมากที่ต้องจำไว้เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญในการดูแลปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นหากคุณไม่มีกลุ่มอาการของโรคลินช์ ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่มีโรคมะเร็งเต้านมทางพันธุกรรมบางครั้งก็มุ่งเน้นไปที่การป้องกันโรคมะเร็งเต้านมที่พวกเขาลืมที่จะติดตามการตรวจคัดกรองเชิงป้องกันสำหรับการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เนื่องจากดูเหมือนว่า "มีความสำคัญน้อยกว่า"
การรักษาสิ่งนี้ไว้ในใจเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงที่มีกลุ่มอาการของโรคลินช์จะต้องพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับปัญหาด้านสุขภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของโรคประชาทัณฑ์ ตัวอย่างเช่นยังคงมีความสำคัญที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการป้องกันโรคหัวใจแม้ว่าโรคนี้จะไม่เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจเพราะทุกคนมีความเสี่ยง
มาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับผู้หญิงที่มีโรคลินช์
เพื่อที่จะดูว่ามาตรการใดที่สามารถดำเนินการเพื่อลดโอกาสที่จะได้รับผลกระทบจากความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่เพิ่มขึ้นของกลุ่มอาการโรคลินช์นักวิจัยได้พิจารณาถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการตรวจคัดกรองหลายครั้ง
การลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่และมดลูก
มีหลายทางเลือกในการลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากมะเร็งรังไข่หรือมดลูกสำหรับผู้หญิงที่มีอาการของโรคลินช์
ในการศึกษาปี 2549 ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ นักวิจัยสรุป hysterectomy ป้องกันโรคด้วยทวิภาค salpingo-oophorectomy เป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพสำหรับการป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูก (มดลูก) และมะเร็งรังไข่ในผู้หญิงที่มีโรคลินช์ การศึกษาในปี 2554 มุ่งเน้นไปที่การวิเคราะห์ต้นทุนของวิธีการต่าง ๆ ที่พบการผ่าตัดลดความเสี่ยงให้เป็นวิธีที่คุ้มค่าที่สุด
เนื่องจากการเป็นผู้ให้การสนับสนุนของคุณเองมีความสำคัญอย่างยิ่งในการได้รับการรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้มันจะเป็นประโยชน์หากคุณทราบว่าคำแนะนำเหล่านี้มาจากไหน จากนั้นและหลังจากเปรียบเทียบตัวเลือกต่าง ๆ กับความปรารถนาส่วนตัวของคุณเองคุณสามารถตัดสินใจได้ว่าดีที่สุดสำหรับคุณเป็นการส่วนตัว
นักวิจัยได้ศึกษาวิธีการต่าง ๆ เพื่อลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งเหล่านี้ บางสิ่งที่ได้ลองแล้วรวมถึง:
- การตรวจทางนรีเวชประจำปี
- การตรวจคัดกรองประจำปีโดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก, การทำคลื่นเสียงความถี่สูง, transvaginal ultrasonography และซีรัม CA 125
- การผ่าตัดมดลูกรังไข่และท่อนำไข่ตอนอายุ 30 (หรืออย่างน้อยก่อนอายุ 35 ปี)
นักวิจัยระบุว่าตัวเลือกที่รุกรานที่สุด (การผ่าตัด) ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งต่ำที่สุดและทางเลือกที่รุกรานน้อยที่สุด (การสอบประจำปี) ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งมากที่สุด เรื่องนี้ถือเป็นจริงสำหรับทั้งมะเร็งรังไข่และมดลูก แต่, ความอยู่รอดโดยรวมไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก โดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิงที่มีมดลูกมดลูกรังไข่และท่อนำไข่ออกเมื่ออายุ 30 อาศัยอยู่ได้นานกว่าสามปีที่มีการสอบนรีเวชประจำปี
โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งรังไข่เกิดขึ้นในผู้หญิงแปดเปอร์เซ็นต์ที่เข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีสี่เปอร์เซ็นต์มีการตรวจคัดกรองประจำปีและน้อยกว่า 1/10 ของผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัด มะเร็งมดลูกเกิดขึ้นในผู้หญิง 49 เปอร์เซ็นต์ที่เข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปี 18% มีการตรวจคัดกรองประจำปีและน้อยกว่า 1/10 ของผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัด แม้ว่ามันจะดูเหมือนง่าย คือ ยังเป็นไปได้สำหรับผู้หญิงที่จะเป็นมะเร็งรังไข่หรือมดลูกเมื่ออวัยวะเหล่านั้นถูกลบออก ตัวอย่างคือมะเร็งช่องท้อง
ผู้หญิงที่มีการสอบประจำปีอยู่ที่ประมาณ 77 คนที่ได้รับการตรวจคัดกรองประจำปีอยู่ที่ประมาณ 79 คนและผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดอยู่ที่ประมาณ 80
การลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งอื่น ๆ
มีข้อควรพิจารณาในการคัดกรองจำนวนมากสำหรับผู้ที่เป็นโรค Lynch สำหรับการตรวจหามะเร็งระยะแรก ตัวอย่างเช่นแนะนำให้ใช้การส่องกล้องเป็นประจำทุกปีหรือทุกปีโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 20-25 ปีหรือน้อยกว่าอายุห้าขวบซึ่งสัมพันธ์กับการเกิดโรค พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบคัดกรองเหล่านี้เพื่อตรวจสอบสิ่งที่เหมาะกับคุณ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- สังคมอเมริกันด้านเนื้องอกวิทยาคลินิก Cancer.Net Lynch Syndrome 12/2004
- Bonis, P., Ahnen, D., และ L. Axell กลุ่มอาการประชาทัณฑ์ (กรรมพันธุ์ nonpolyposis มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก): การคัดกรองและการจัดการ ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อวันที่ 05/12/16
- Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M., และ A. Caughey การป้องกันโรคมะเร็งทางนรีเวชในกลุ่มครอบครัว Lynch Syndrome / Nonpolyposis สูตินรีเวชวิทยา. 2007. 110(1):18-25.
- Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. และคณะ การผ่าตัดป้องกันโรคเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งทางนรีเวชในกลุ่มโรคประชาทัณฑ์. วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์. 2006. 354(3):261-9.
- Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. และคณะ แนวทางที่ปรับปรุงใหม่สำหรับการจัดการทางคลินิกของ Lynch syndrome (HNPCC): คำแนะนำจากกลุ่มผู้เชี่ยวชาญยุโรป Gut. 2013. 62(6):812-23.
- Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M., และ L. Chen การวิเคราะห์ต้นทุน - ประสิทธิผลของการผ่าตัดป้องกันโรคและการเฝ้าระวังทางนรีเวชสำหรับผู้หญิงจากครอบครัวที่ไม่ได้เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (HNPCC) มะเร็งในครอบครัว. 2011. 10(3):535-43.