แพทย์วินิจฉัยโรค Guillain-Barréได้อย่างไร
สารบัญ:
- การตรวจร่างกาย
- Electromyography และการศึกษาการนำกระแสประสาท (EMG / NCS)
- Lumbar Puncture
- การทดสอบเลือด
การวินิจฉัยโรคไต (กันยายน 2024)
Guillain-Barréเป็นโรคที่หายากซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดพลาดส่วนหนึ่งของเส้นประสาทส่วนปลายสำหรับการติดเชื้อและส่งแอนติบอดีออกมาโจมตีเส้นประสาทเหล่านั้น ผลลัพธ์ที่พบบ่อยที่สุดคือความอ่อนแอและมึนงงที่เริ่มต้นที่ปลายนิ้วมือนิ้วเท้าและกระจายเข้าสู่ร่างกาย
ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของเวลาความอ่อนแอนี้รุนแรงมากจนผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้ด้วยตนเอง พวกเขายังไม่สามารถกลืนอาหารหรือน้ำลายโดยไม่ต้อง "ลงท่อผิด" และเข้าไปในปอดของพวกเขา ด้วยเหตุผลเหล่านี้ Guillain-Barréสามารถคุกคามชีวิตและต้องการการดูแลอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญมักจะอยู่ในโรงพยาบาล ที่นี่คุณจะพบว่าแพทย์ระบุได้อย่างไรว่าผู้ป่วยมีอาการ Guillain-Barré
การตรวจร่างกาย
นอกเหนือจากการใช้ประวัติอย่างละเอียดเพื่อตัดสินใจว่า Guillain-Barréเป็นไปได้หรือไม่แพทย์จะค้นหาสิ่งที่พบในการตรวจร่างกาย เนื่องจากเส้นประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหายใน Guillain-Barré, reflexes เช่น reflex-jerk reflex ทั่วไปจึงไม่ปรากฏ แพทย์จะทำการทดสอบแขนและขาเพื่อดูว่าพวกเขาอ่อนแอและทำการทดสอบทางประสาทสัมผัสเพื่อดูว่ามีอาการชาหรือไม่เช่นกัน แพทย์กังวลเกี่ยวกับ Guillain-Barréจะให้ความสำคัญกับเส้นประสาทสมองเพราะเมื่อสิ่งเหล่านี้ได้รับความเสียหายมันอาจนำไปสู่ความจำเป็นในการใส่ท่อช่วยหายใจหรือการช่วยหายใจทางกลเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยยังคงหายใจ
Electromyography และการศึกษาการนำกระแสประสาท (EMG / NCS)
เมื่อระบบประสาทส่วนปลายได้รับผลกระทบจากโรคมันจะเปลี่ยนลักษณะของสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งและรับในระบบนั้น ด้วยการวัดการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ด้วยเครื่องมือพิเศษแพทย์สามารถบอกได้ไม่เพียงว่ามีบางอย่างผิดปกติ แต่ยังรวมถึงส่วนของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดด้วย ข้อมูลนี้สามารถช่วยเป็นแนวทางในการตัดสินใจเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษารวมทั้งแจ้งให้แพทย์ทราบว่าโรคนี้รุนแรงเพียงใดและใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว
ตัวอย่างเช่นหากใครบางคนมีจุดอ่อนที่กระจายตัวสูงขึ้นเช่น Guillain-Barréสามารถการศึกษาด้วยไฟฟ้าวินิจฉัยเหล่านี้สามารถช่วยตัดสินว่าซอนหรือปลอกไมอีลินของเส้นประสาทถูกโจมตีหรือไม่ Myelin ล้อมรอบ axon และช่วยให้สัญญาณไฟฟ้าเคลื่อนที่เร็วกว่าที่พวกเขาต้องการ หากกระแสไฟฟ้าไหลช้าลงอย่างผิดปกติผ่านเส้นประสาทแพทย์อาจสงสัยว่ามีการอักเสบของไมอีลินซึ่งในกรณีนี้รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ Guillain-Barréอาจเป็นสาเหตุ
ในทางกลับกันถ้าแอกซอนถูกโจมตีสัญญาณไฟฟ้าที่น้อยลงจะทำให้มันผ่าน หากสิ่งนี้ถูกวัดโดยการศึกษาการนำกระแสประสาทหนึ่งในประเภทแอกซอนที่พบน้อยกว่าของ Guillain-Barréอาจต้องรับผิดชอบ หากสิ่งนี้มีผลกระทบต่อทั้งประสาทสัมผัสและเซลล์ประสาทผู้ป่วยอาจมีมอเตอร์เฉียบพลันและประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัส axonal (AMSAN) ซึ่งเป็นตัวแปรที่ก้าวร้าวมากขึ้นที่ต้องการการรักษาที่แข็งแกร่งและกายภาพบำบัดจำนวนมากสำหรับการกู้คืน
Lumbar Puncture
ในความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติที่มีผลต่อระบบประสาทปริมาณโปรตีนในน้ำไขสันหลัง (CSF) ของร่างกายอาจสูง ด้วยเหตุนี้จึงทำการเจาะที่เอว การเจาะรูที่เอวยังสามารถช่วยแยกแยะผู้เลียนแบบคนอื่น ๆ ของ Guillain-Barréเช่นการติดเชื้อ
การทดสอบเลือด
ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับแพทย์ที่จะสั่งการตรวจเลือดเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรค Guillain-Barré ในบางกรณีสิ่งนี้สามารถช่วยหาแอนติบอดีที่รับผิดชอบ ตัวอย่างเช่นตัวแปร Miller-Fisher ของ Guillain-Barréมักจะเกี่ยวข้องกับแอนติบอดีที่เรียกว่า GQ1b การหาแอนติบอดีนี้เป็นการยืนยันการวินิจฉัยของมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์และสามารถทำให้แพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งระมัดระวังเกี่ยวกับความต้องการในอนาคตสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจ
การตรวจเลือดยังมีประโยชน์ในการพิจารณาเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจมีลักษณะคล้ายกับ Guillain-Barré syndrome ขึ้นอยู่กับประวัติและการตรวจร่างกายแพทย์อาจตรวจหาสัญญาณของมะเร็งการติดเชื้อหรือสารพิษเช่นปรอท
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าสิ่งที่ทำให้เกิดปัญหาเพื่อหลีกเลี่ยงการรักษาที่ไม่เหมาะสม การวินิจฉัยโรคของ Guillain-Barréช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ให้ความสำคัญกับการรักษาที่เหมาะสมและสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังเมื่อโรคดำเนินไปวิธีการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของคุณและความช่วยเหลือแบบใดที่คุณจำเป็นต้องกลับคืนมา เท้าอีกครั้ง
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรค Guillain-Barre
Guillain-Barre เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของระบบประสาทส่วนปลายซึ่งทำให้เกิดความอ่อนแอมึนงงและอาการอื่น ๆ