รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรค Guillain-Barre
สารบัญ:
- Guillain-Barré Syndrome พัฒนาอย่างไร
- Acute Motor และประสาทสัมผัส Axonal Neuropathy (AMSAN)
- ประสาทอักเสบเฉียบพลันของมอเตอร์ Axonal (AMAN)
- Miller-Fisher Variant
- เส้นประสาทส่วนปลายอักเสบเฉียบพลัน
การชะลอภาวะแทรกซ้อนโรคไตจากเบาหวาน (กันยายน 2024)
Guillain-Barré Syndrome (เด่นชัด Geel-on หรือบางครั้ง Gee-yon Barr-ay) หมายถึงกลุ่มของความผิดปกติที่มักจะนำไปสู่ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อการสูญเสียประสาทสัมผัส dysautonomias หรือบางส่วนของทั้งสาม Guillain-Barré syndrome (GBS) เป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติของระบบประสาทส่วนปลายซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเส้นประสาทที่อยู่นอกสมองและไขสันหลัง มันไม่ธรรมดาส่งผลกระทบเพียงหนึ่งหรือสองต่อ 100,000 คน
เพื่อที่จะเข้าใจว่า Guillain-Barréสร้างความเสียหายต่อระบบประสาทมันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าการทำงานของเซลล์ประสาทเป็นอย่างไร ร่างกายของเซลล์ประสาทส่วนปลายอยู่ในหรือใกล้กับเส้นประสาทไขสันหลัง เส้นประสาทสื่อสารโดยการส่งสัญญาณลงยาวนามสกุลผอมบางเรียกว่าซอน แอกซอนเหล่านี้ส่งสัญญาณจากร่างกายของเซลล์ประสาทไปยังกล้ามเนื้อเพื่อทำสัญญากล้ามเนื้อและส่งสัญญาณจากตัวรับความรู้สึกไปยังร่างกายเซลล์เพื่อให้เรารู้สึก
มันจะมีประโยชน์มากถ้าคิดว่าซอนเป็นลวดชนิดหนึ่งที่ส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังหรือจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย เช่นเดียวกับสายไฟซอนส่วนใหญ่จะทำงานได้ดีกว่าหากล้อมรอบด้วยฉนวน
แทนที่จะเคลือบยางที่หุ้มสายไฟฟ้าซอนมีหลายห่อหุ้มด้วยไมอีลิน Myelin ถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์สนับสนุน glial ที่ล้อมรอบแอกซอนของเส้นประสาท เซลล์ glial เหล่านี้ช่วยปกป้องและหล่อเลี้ยงแอกซอนรวมถึงช่วยเร่งความเร็วสัญญาณไฟฟ้าที่เคลื่อนที่
ในขณะที่แอกซอนที่ไม่ผ่านการเหนี่ยวนำต้องใช้อิออนในการไหลเข้าและออกจากความยาวทั้งหมดของซอน จุดเหล่านี้เรียกว่าโหนดซึ่งมีไมอีลินพักอยู่เพื่อให้ไอออนไหลได้ ในสาระสำคัญแทนที่จะเดินทางไปตามความยาวทั้งหมดของซอนซอนสัญญาณไฟฟ้าจะกระโดดอย่างรวดเร็วจากโหนดหนึ่งไปอีกโหนดหนึ่ง
Guillain-Barré Syndrome พัฒนาอย่างไร
Guillain-Barré Syndrome เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเส้นประสาทส่วนปลาย ความจริงที่ว่าซินโดรมมักจะเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อ (หรือน้อยมากหลังจากการฉีดวัคซีน) ทำให้เราสงสัยว่าในระดับโมเลกุลสารติดเชื้อบางชนิดมีลักษณะเหมือนส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาท สิ่งนี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายผิดพลาดของเส้นประสาทส่วนปลายโดยคิดว่าส่วนต่าง ๆ ของเส้นประสาทเป็นโรคติดเชื้อ เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันปล่อยแอนติบอดีที่โจมตีประสาทส่วนปลาย
Guillain-Barré Syndrome มีผลกระทบต่อบุคคลแต่ละคนอย่างไรขึ้นอยู่กับว่าแอนติบอดีโจมตีเส้นประสาทอย่างไร ด้วยเหตุนี้ Guillain-Barréจึงเป็นความคิดที่ดีที่สุดในฐานะครอบครัวที่มีความผิดปกติซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาประเภทต่างๆ
เฉียบพลันอักเสบ Demyelinating Polyneuropathy (AIDP) เป็นชนิดย่อยที่พบมากที่สุดของ Guillain-Barréและสิ่งที่แพทย์ส่วนใหญ่คิดว่าเมื่อคำว่า "Guillain-Barré" ถูกนำมาใช้ ใน AIDP แอนติบอดีจะไม่โจมตีเซลล์ประสาทโดยตรง แต่จะทำลายเซลล์สนับสนุน glial ซึ่งล้อมรอบซอนของเส้นประสาทแทน โดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัสและจุดอ่อนที่เริ่มต้นที่นิ้วเท้าและปลายนิ้วและกระจายขึ้นไปด้านบนแย่ลงในไม่กี่วันต่อสัปดาห์ ผู้ที่มี Guillain-Barréอาจประสบจากความเจ็บปวดที่เจ็บปวดในบริเวณที่อ่อนแอและหลัง เช่นเดียวกับรูปแบบส่วนใหญ่ของ Guillain-Barréทั้งสองข้างของร่างกายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบเท่าเทียมกันใน AIDP
ในขณะที่ AIDP เป็นชนิดที่พบมากที่สุดของ Guillain-Barré แต่ก็มีอีกหลายชนิด เหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้
Acute Motor และประสาทสัมผัส Axonal Neuropathy (AMSAN)
ใน AMSAN แอนติบอดีสร้างความเสียหายต่อซอนโดยตรงแทนที่จะเป็นปลอกไมอีลิน พวกเขาทำเช่นนี้โดยโจมตีโหนดที่มีไมอีลินพักเพื่อให้การแลกเปลี่ยนไอออนที่กระจายสัญญาณไฟฟ้า AMSAN อาจก้าวร้าวมากโดยบางครั้งอาการจะเป็นอัมพาตทั้งหมดภายในหนึ่งหรือสองวัน นอกจากนี้การกู้คืนจาก AMSAN อาจใช้เวลาหนึ่งปีหรือมากกว่า แทนที่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คน AMSAN จะมีปัญหาที่ยาวนานเช่นความซุ่มซ่ามหรือมึนงงในมือ
ประสาทอักเสบเฉียบพลันของมอเตอร์ Axonal (AMAN)
ใน AMAN เฉพาะเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบดังนั้นจึงไม่มีอาการชา ผู้คนมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จาก AMAN มากกว่ารูปแบบอื่น ๆ ของ Guillain-Barré
Miller-Fisher Variant
Guillain-Barréเกี่ยวข้องมากที่สุดเมื่อมันเปลี่ยนวิธีที่เราหายใจหรือป้องกันทางเดินหายใจของเรา ในตัวแปรมิลเลอร์ - ฟิชเชอร์ของ Guillain-Barréใบหน้าและดวงตาจะถูกโจมตีก่อน การสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อคอทำให้ไม่สามารถกลืนได้โดยไม่ต้องกินอาหารหรือน้ำลายเข้าไปในปอดเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในปอดและทำให้หายใจไม่ออก ในขณะที่ Guillain-Barréทุกรูปแบบจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อดูว่าผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจหรือวางไว้บนเครื่องช่วยหายใจทางกลตัวแปร Miller-Fisher ต้องการความสนใจเป็นพิเศษ
เส้นประสาทส่วนปลายอักเสบเฉียบพลัน
Guillain-Barréส่วนใหญ่มีผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติในบางวิธีทำให้สูญเสียการควบคุมการทำงานเช่นเหงื่อออก, อัตราการเต้นของหัวใจ, อุณหภูมิและความดันโลหิต เส้นประสาทส่วนปลายแบบเฉียบพลันนั้นเป็นชนิดที่หาได้ยากซึ่งการเคลื่อนไหวและความรู้สึกถูกทิ้งให้อยู่ในสภาพที่สมบูรณ์ แต่หน้าที่การทำงานแบบอัตโนมัติจะหายไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะมึนงงหัวใจเต้นผิดจังหวะและอื่น ๆ
อาการที่พบบ่อยที่สุดของ Guillain-Barréคือการสูญเสียความแข็งแรงที่บางครั้งรวมถึงการสูญเสียความรู้สึกและการควบคุมอัตโนมัติ ในขณะที่เส้นประสาทส่วนปลายส่วนใหญ่แย่ลงในช่วงหลายเดือนถึงหลายปี Guillain-Barréเปลี่ยนไปตามวันและเวลาเนื่องจาก Guillain-Barréสามารถนำไปสู่ความอ่อนแอที่รุนแรงจนผู้เป็นทุกข์ไม่สามารถหายใจด้วยตนเองได้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องได้รับความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุดหากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้
การรักษาและฟื้นฟู Guillain-Barré
Guillain-Barréอาจเป็นโรคที่ร้ายแรงและคุกคามต่อชีวิต แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสมคนส่วนใหญ่มีชีวิตรอดและสามารถฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่
แพทย์วินิจฉัยโรค Guillain-Barréได้อย่างไร
Guillain-Barréเป็นกลุ่มอาการของโรคที่อาจเกิดจากความอ่อนแอซึ่งแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย เรียนรู้วิธีที่แพทย์สามารถบอกได้ว่าคุณเป็นโรคนี้หรือไม่