ตกในภาวะสมองเสื่อม: การวิเคราะห์หาสาเหตุและการแทรกแซง
สารบัญ:
การหาสาเหตุรากของฟอลส์
เมื่อผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมอื่นล้มลงสิ่งสำคัญคือเราต้องใช้เวลาในการพิจารณาหาสาเหตุที่แท้จริงของการตกสู่บาปนั้น กระบวนการนี้เรียกว่า การวิเคราะห์สาเหตุที่แท้จริง. การวิเคราะห์สาเหตุที่แท้จริงหมายถึงการขุดลึกลงไปและพยายามหาสาเหตุที่แท้จริงของการตก เมื่อเราทราบสาเหตุที่แท้จริงแล้วเราสามารถหาวิธีการแทรกแซงที่เหมาะสมซึ่งหวังว่าจะลดโอกาสที่บุคคลนี้จะตกอีกครั้ง
ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมมีความเสี่ยงสูงต่อการตกเนื่องจากมักเกิดจากความสามารถในการมองเห็นเชิงพื้นที่การตัดสินใจที่ผิดปกติการกระตุ้นหรือการเดินและความสมดุลลดลง อย่างไรก็ตามสาเหตุที่เกิดขึ้นมักจะลึกกว่าปัจจัยที่สนับสนุน
การวิเคราะห์สาเหตุที่แท้จริงจะถามคำถามของ "What?", "How?" และทำไม?" ซ้ำ ๆ จนกว่าเราจะเจาะลึกลงไปถึงสาเหตุหลักของการตก นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำวิธีการ "5 Whys" ซึ่งถามคำถาม "ทำไม" ห้าครั้งเกี่ยวกับข้อมูลที่แตกต่างกันเช่นตำแหน่งของฤดูใบไม้ร่วง (ทำไมมี) สภาพแวดล้อมโดยรอบฤดูใบไม้ร่วง (ทำไมพื้นเปียก?) เหตุผลที่เป็นไปได้ว่าบุคคลนั้นกำลังเดินไปรอบ ๆ (ทำไมเขาจึงมุ่งหน้าไป ฝั่งตรงข้ามห้องโถง?) ฯลฯ
กรณีศึกษา
จอห์นเป็นผู้อยู่อาศัยอายุ 82 ปีของหน่วยสมองเสื่อมที่ปลอดภัยในสถานพยาบาลระยะยาว เขาถูกย้ายไปที่นั่นเพราะเขาเดินเข้าไปในห้องของผู้พักอาศัยคนอื่นและเนื่องจากเจ้าหน้าที่ระบุว่าเขาน่าจะได้รับประโยชน์จากกิจกรรมที่กำหนดเป้าหมายภาวะสมองเสื่อมในระยะกลาง อย่างไรก็ตามเขาล้มลงสองครั้งในสัปดาห์ที่แล้ว
เมื่อถามว่าทำไมจอห์นถึงล้มคุณอาจดูคำถามต่อไปนี้บางข้อสำหรับการตกแต่ละครั้งของเขา:
- ทำไมเขาถึงตื่นขึ้นมา?
- เขากำลังทำอะไร
- เขากำลังจะไปไหน
- เมื่อเร็ว ๆ นี้เขาอ่อนแอลงไหม?
- เขาสูญเสียความสมดุลหรือไม่?
- เขาชนอะไรบางอย่าง?
- เราสามารถรวบรวมเบาะแสอะไรจากภาษากายและการแสดงออกทางสีหน้าของเขา?
- เราถามเขาว่าทำไมเขาลุกขึ้น?
- เขาจำเป็นต้องใช้ห้องน้ำหรือไม่?
- เขาหิวหรือเปล่า
- เขากระหายน้ำไหม
- เขาเบื่อไหม
- เขาต้องยืดขาของเขาหรือไม่?
- เขานั่งนานเกินไปหรือเปล่า
- เขาเหนื่อยไหม
- เขาเจ็บปวดหรือเปล่า?
- เขากระสับกระส่ายในเวลาเดียวกันทุกวันหรือไม่?
- สภาพแวดล้อมดังเกินไปหรือไม่
- เขามีข้อควรระวังการตกที่เหมาะสมในสถานที่เช่นวอล์คเกอร์ของเขาในการเข้าถึง?
ตัวอย่างเช่นถ้าจอห์นชนอะไรคุณต้องถามว่า "ทำไม" หากคุณพิจารณาแล้วว่าเขาอ่อนแอกว่าที่เคยเป็นให้ถาม "ทำไม" คำถาม. หากเขาไม่สงบให้ถาม "ทำไม?" คำตอบของคุณสำหรับคำถามเหล่านี้จะช่วยคุณในการพิจารณาว่าจอห์นนั้นกระสับกระส่ายและต้องการเดินไปรอบ ๆ หรือไม่ถ้าจอห์นรู้สึกเบื่อและกำลังมองหาบางสิ่งที่ต้องทำหรือถ้าเขาปฏิเสธและอ่อนแอ
โปรดทราบว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมต้องได้รับการพิจารณาแม้ว่าจะไม่ใช่สาเหตุที่แท้จริง ถ้าจอห์นล้มลงบนพื้นที่เพิ่งถูพื้นเปียกก็ทำให้เขาล้ม แต่เรายังคงต้องพิจารณาสาเหตุที่จอห์นตื่นหรือว่าเขากำลังจะไปไหน เขามุ่งหน้าไปใช้ห้องน้ำหรือไม่? หรือว่าเขาหิวและกำลังมองหาของว่าง?
การระบุการแทรกแซงที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุราก
คำตอบของคำถามข้างต้นช่วยให้เราระบุประเภทของการแทรกแซงที่จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันการล่มสลายในอนาคต หากเราสรุปได้ว่าจอห์นหิวและมองหาของว่างการแทรกแซงของเราควรเกี่ยวข้องกับปัญหานั้น เราสามารถตัดสินใจที่จะเสนอขนมของจอห์นเวลา 14:00 น. ถ้าฤดูใบไม้ร่วงของเขาคือเวลา 14:30 น. หรือถ้าเขาล้มเพราะเขาสูญเสียความแข็งแรงเราสามารถให้การบำบัดทางกายภาพหลังจากพบว่าจุดอ่อนของเขาอาจเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยล่าสุดของเขา
กุญแจสำคัญคือการใช้การแทรกแซงที่แก้ปัญหาต้นเหตุของการล่มสลายของจอห์นอย่างแท้จริงเพื่อให้เราหวังว่าจะกำจัดทริกเกอร์และทำให้เกิดการตกครั้งต่อไป
คำพูดจาก DipHealth
ในขณะที่มีปัจจัยหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดการล่มสลายมากกว่าสาเหตุที่เรียบง่าย แต่กระบวนการของการถามคำถามและการใช้การแทรกแซงที่เกี่ยวข้องมักมีประสิทธิภาพและสามารถลดการตก การลดลงของน้ำตกสามารถช่วยรักษาคุณภาพชีวิตและการทำงานโดยรวม