การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์
สารบัญ:
- UTI คืออะไร?
- ความเสี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์
- อาการ
- สาเหตุ
- การวินิจฉัยและการทดสอบ
- การรักษา
- การป้องกัน
- ภาวะแทรกซ้อน
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI's) เป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์ UTI อาจไม่มีอาการใด ๆ แต่อาจแสดงเป็นความรู้สึกแสบร้อนในระหว่างการถ่ายปัสสาวะหรือรู้สึกว่าต้องกลับไปอีกครั้งทันที แพทย์ประจำการตรวจสอบการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะระหว่างการเข้าชมก่อนคลอดและรักษาพวกเขาโดยเร็วที่สุด นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับสาเหตุการรักษาและการป้องกันการติดเชื้อ UTI ในระหว่างตั้งครรภ์
UTI คืออะไร?
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แบคทีเรียจากภายนอกเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ อาจทำให้เกิดการติดเชื้อบางประเภท:
- แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ (ASB): แบคทีเรียในปัสสาวะไม่มีอาการใด ๆ
- urethritis: การติดเชื้อในท่อปัสสาวะ
- กระเพาะปัสสาวะ: การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
- pyelonephritis: การติดเชื้อในไต
แพทย์ของคุณจะรักษาคุณถ้าเธอพบแบคทีเรียในปัสสาวะของคุณแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการก็ตาม
ความเสี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์
โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงมักมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้ชายมากกว่าที่จะได้รับ UTI เนื่องจากความแตกต่างของกายวิภาคศาสตร์ ในร่างกายของผู้หญิงทางเข้าของทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) อยู่ห่างจากช่องท้องและทางเดินอาหาร (ทวารหนัก) เพียงระยะทางสั้น ๆ เนื่องจากแบคทีเรียจากลำไส้สามารถเคลื่อนย้ายไปยังระบบทางเดินปัสสาวะได้ง่ายสามารถเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อได้
เมื่อคุณเพิ่มการตั้งครรภ์โอกาสในการพัฒนา UTI จะยิ่งใหญ่กว่า
ในระหว่างตั้งครรภ์มดลูกที่กำลังเติบโตจะกดดันกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะกว้างขึ้นและอยู่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะทำให้สูญเสียน้ำเสียงหรือความแข็งแรงบางส่วน นอกจากนี้อาจทำให้ยากที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์
การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ทั้งหมดเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงที่จุลินทรีย์จะเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะและทำให้เกิดการติดเชื้อ
ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงจะได้รับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์และผู้หญิงบางคนจะได้รับมากกว่าหนึ่ง
อาการ
คุณสามารถมีแบคทีเรียในปัสสาวะได้โดยไม่มีอาการใด ๆ ดังนั้นคุณอาจไม่ทราบว่าคุณมีการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามบางส่วนของสัญญาณที่เห็นได้ชัดของ UTI คือ:
- รู้สึกว่าต้องฉี่บ่อยมาก
- รู้สึกราวกับว่าคุณไม่สามารถว่างเปล่าอย่างเต็มที่กระเพาะปัสสาวะของคุณ
- ความยากในการเริ่มต้นของการไหลเวียนของปัสสาวะ
- การเผาผลาญหรือเจ็บปวด
- ความเบื่อหน่ายในบริเวณ pubic
- ปวดหลัง
- ปัสสาวะที่มีกลิ่นเหม็น
- ปัสสาวะเปื้อนเลือดหรือเปื้อนเลือด
- ไข้
บางส่วนของอาการของการตั้งครรภ์เช่นการกระตุ้นให้ฉี่มากขึ้นและได้รับการปัสสาวะในช่วงเวลากลางคืนคล้ายกับบางส่วนของอาการทั่วไปของโรคติดเชื้อ ดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าสิ่งที่คุณประสบอยู่นั้นเป็นเพราะการตั้งครรภ์หรือการติดเชื้อของคุณ นั่นเป็นเหตุผลสำคัญที่ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการและการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่คุณสังเกตเห็น
สาเหตุ
E.coli เป็นแบคทีเรียจากลำไส้ใหญ่ เป็นผู้รับผิดชอบถึงร้อยละ 90 ของ UTI ทั้งหมด แม้ว่าแบคทีเรียประเภทอื่น ๆ จะไม่เป็นที่แพร่หลายมากนักซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ ได้แก่:
- Klebsiella
- Staphylococcus
- Pseudomonas
- กลุ่ม B เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม
ความเสี่ยงของการได้รับ UTI จะเพิ่มขึ้นหากคุณมี
- STD เช่น Chlamydia, โรคหนองในหรือเริม
- คู่นอนใหม่หรือเพื่อนร่วมงานหลายคน
- สุขภาพไม่ดี
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- โรคเบาหวานหรือโรคโลหิตจางชนิดเคียว
การวินิจฉัยและการทดสอบ
ในการเข้ารับการตรวจก่อนคลอดครั้งแรกแพทย์จะส่งวัฒนธรรมปัสสาวะไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาเชื้อ ในแต่ละครั้งก่อนคลอดแพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณและทำการตรวจสุขภาพเป็นประจำ แพทย์ของคุณจะ:
- ถามคุณว่าคุณมีอาการใด ๆ หรือไม่
- ทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาอาการปวดหรืออ่อนโยน
- ตรวจดูปัสสาวะของคุณหากคุณมีอาการ
ถ้าหมอสงสัยว่าติดเชื้อเธอจะส่งปัสสาวะเพื่อ:
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ: การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาเชื้อโดยการมองกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูแบคทีเรีย
- วัฒนธรรมปัสสาวะและความไว: การทดสอบเพื่อดูว่าแบคทีเรียชนิดใดเป็นสาเหตุของการติดเชื้อและยาใดสามารถรักษาได้
การรักษา
ระหว่างตั้งครรภ์แพทย์ของคุณจะรักษา UTI ทันที แพทย์จะรักษาภาวะติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่มีอาการในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีโอกาสที่จะเป็น UTI หรือการติดเชื้อไตที่เป็นอันตรายได้ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อรักษาติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
- ใช้ยาของคุณ สำหรับอาการที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการหรือเป็นกรณีเล็ก ๆ ของกระเพาะปัสสาวะอักเสบแพทย์ของคุณจะกำหนดยาปฏิชีวนะ คุณจะใช้ยาปฏิชีวนะที่ใดก็ได้ตั้งแต่ 5-14 วันขึ้นอยู่กับยาปฏิชีวนะและชนิดของแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาเป็นคำสั่งของแพทย์และตราบเท่าที่คำสั่งของแพทย์ แม้ว่าคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในสองสามวันคุณก็ไม่ควรหยุดยาปฏิชีวนะ หากคุณหยุดใช้ยาของคุณก่อนที่การรักษาทั้งหมดจะจบลงแบคทีเรียจะโตขึ้น
- ดื่มน้ำปริมาณมาก ของเหลวช่วยให้คุณชุ่มชื้นและช่วยล้างแบคทีเรียออกจากร่างกายของคุณ
- มีแก้วน้ำแครนเบอร์รี่ ในขณะที่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการดื่มน้ำผลไม้แครนเบอร์รี่ไม่ได้ช่วยให้ UTI เป็นแบบที่เคยคิดมาก่อน แต่ก็ยังไม่เป็นไร คุณเพียงแค่ต้องการให้แน่ใจว่าน้ำผลไม้แครนเบอร์รี่ 100% และไม่ใช่ผลไม้ที่มีรสหวาน
- ดูสิ่งที่คุณกินและดื่ม พยายาม จำกัด หรือหลีกเลี่ยงโซดาขนมหวานและขนมอบ เชื้อโรครักน้ำตาลและเป็นสภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์แบบสำหรับพวกเขาที่จะเติบโต ดังนั้นคุณสามารถช่วยป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรียได้โดยการกำจัดอาหารออกจากอาหารมากที่สุดเท่าที่จะทำได้
- ใช้สบู่อ่อน ๆ หลีกเลี่ยงการใช้สบู่ผงแป้งและฟองสบู่
- หลีกเลี่ยงการล้างข้อมูล อย่าใช้ douche เพื่อทำความสะอาดแบคทีเรีย Douching จะเปลี่ยนแปลงความสมดุลปกติของแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีและไม่แข็งแรงในช่องคลอดและสามารถทำให้สิ่งต่างๆแย่ลงได้
การป้องกัน
หากคุณกังวลเกี่ยวกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือถ้าคุณเคยมีหนึ่งและไม่ต้องการให้กลับมามีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ นี่คือขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อพยายามป้องกันการติดเชื้อ UTI
- ล้างมือก่อนและหลังเข้าห้องน้ำ
- ดื่มน้ำอย่างน้อยแปดแก้วหรือของเหลวอื่น ๆ ในแต่ละวันเพื่อให้ซึมซาบ
- ควรปล่อยกระเพาะปัสสาวะบ่อยๆในระหว่างวัน ถ้าคุณถือปัสสาวะของคุณจะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะของคุณให้แบคทีเรียเวลาที่จะเติบโตและคูณ
- ล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณหลังจากมีเพศสัมพันธ์เพื่อขจัดแบคทีเรียที่ขยับเข้าไปในท่อปัสสาวะ
- สวมกางเกงผ้าฝ้ายและเปลี่ยนเสื้อผ้าอย่างน้อยทุกวันเพื่อให้พื้นที่สะอาด
- อย่าสวมกางเกงหรือชุดชั้นในที่แน่น
- เลือกอาบน้ำมากกว่าการอาบน้ำ ถ้าคุณอาบน้ำให้หลีกเลี่ยงอ่างอาบน้ำหรือห้องอาบน้ำนาน ๆ
- ไปที่การนัดหมายก่อนคลอดทุกครั้งเพื่อตรวจหา UTI ที่อาจไม่มีอาการใด ๆ
- หากคุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์คุณสามารถกินโยเกิร์ตที่มีวัฒนธรรมที่ใช้งานได้หรือพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้โปรไบโอติก โยเกิร์ตและโปรไบโอติกสามารถช่วยให้แบคทีเรียในร่างกายของคุณสมดุล
- กินดีให้พักผ่อนได้เต็มที่และพยายามอย่าเหนื่อยหรือเครียดเกินไป ความอ่อนเพลียและความเครียดอาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณและลดความต้านทานต่อการติดเชื้อ
- เรียนรู้วิธีการจดจำอาการของโรคอุจจาระร่วงเพื่อที่คุณจะได้รายงานไปยังแพทย์ของคุณและรับการรักษาทันทีหากคุณพัฒนา
ภาวะแทรกซ้อน
บ่อยครั้งที่การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะไม่รุนแรงและแพทย์ของคุณสามารถรักษาโรคติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามในบางกรณีไม่ค่อยพบอาการ UTI ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ในระหว่างตั้งครรภ์
UTI ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิด pyelonephritis การติดเชื้อในไตเป็นอันตรายมากกว่าการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะหรือมีเชื้อแบคทีเรียที่ไม่แสดงอาการ อาการของการติดเชื้อไตคล้ายกับอาการของโรคติดเชื้อเฉียบพลัน แต่อาจรวมถึง:
- ไข้
- หนาว
- ปวดหลังหรือปวดที่ด้านข้างของร่างกาย (ที่ไตอยู่)
- คลื่นไส้อาเจียน
- เลือดในปัสสาวะ
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงแพทย์อาจรักษาโรคไตในโรงพยาบาล การรักษารวมถึง:
- ที่นอน
- ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV)
- ของเหลว IV สำหรับชุ่มชื้น
- ยาเพื่อลดไข้ (ลดไข้)
- ยาแก้ปวด
- การตรวจสอบ
หากการติดเชื้อไตไม่ได้รับการรักษาและกลายเป็นรุนแรงอาจนำไปสู่ปัญหาสำหรับมารดาเช่น:
- แบคทีเรียในเลือด
- แบคทีเรีย
- ความทุกข์ทางเดินหายใจ
- โรคโลหิตจาง
- ช็อกซึม
นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อทารกโดยนำไปสู่:
- แรงงานคลอดก่อนกำหนด
- คลอดก่อน
- น้ำหนักแรกคลอดต่ำ
คำจาก ดีมาก
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นภาวะการตั้งครรภ์ที่พบบ่อย อาจเป็นเพียงเล็กน้อยเจ็บปวดหรือน่ารำคาญ แต่ทั่วไปไม่ซับซ้อน UTI มักจะไม่เป็นอันตราย คุณจะต้องกินยา แต่แพทย์ของคุณจะกำหนดยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยสำหรับคุณและเด็กที่คุณกำลังแบก
เฉพาะเมื่อมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่ถูกรักษาและเคลื่อนย้ายระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อให้กลายเป็นปัญหาเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจส่งผลต่อคุณและลูกน้อยของคุณ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเป็นเรื่องที่หาได้ยากและโดยส่วนใหญ่ UTI เป็นเพียงปัญหาเล็ก ๆ น้อย ๆ
แหล่งที่มา:
Bienstock JL, Fox HE, Wallach EE, Johnson CT, Hallock JL คู่มือการนรีเวชและสูติศาสตร์ของ Johns Hopkins Lippincott Williams & Wilkins; 2015 มีนาคม 23
Kazemier BM, Koningstein FN, Schneeberger C, Ott A, Bossuyt PM, Miranda E, Vogelvang TE, Verhoeven CJ, Langenveld J, Woiski M, Oudijk MA ผลที่เกิดจากมารดาและทารกแรกเกิดที่ได้รับการรักษาและไม่ได้รับการรักษาอาการบักเตรีบีเรียที่ไม่ได้รับการรักษาในหญิงตั้งครรภ์: การศึกษาในอนาคตที่มีการสุ่มตัวอย่างแบบสุ่ม โรคติดเชื้อ Lancet 2015 Nov 1; 15 (11): 1324-33 doi: 10.1016 / S1473-3099 (15) 00070-5
Matuszkiewicz-Rowińska J, Małyszko J, Wieliczko M. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์: ปัญหาการวินิจฉัยและการรักษาที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข หอจดหมายเหตุการแพทย์ 2015 1 ม.ค. 11 (1): 67-77 doi: 10.5114% 2Faoms.2013.39202
Mazor-Dray E, Levy A, Schlaeffer F, Sheiner E. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากมารดา: เกี่ยวข้องกับผลการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์หรือไม่? วารสารด้านมารดาทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด 2009 1 ม.ค. 22 (2): 124-8 doi: 10.1080 / 14767050802488246
Vasudevan R. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: ภาพรวมของการติดเชื้อและปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง J Microbiol Exp 2014; 1 (2): 1-5
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ?