การแตกหักของข้อเท้า Maisonneuve
สารบัญ:
การแตกหักของ Maisonneuve เป็นข้อแตกหักของข้อเท้าชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อข้อเท้าถูกบิดออกไปด้านนอกอย่างแรง (การหมุนภายนอก) การแตกหักเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการรักษาต้องใช้การผ่าตัดเกือบตลอดเวลาและหากไม่มีการตรวจสอบข้อเท้า (และหัวเข่า) อย่างระมัดระวังอาจเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยการบาดเจ็บที่ผิดพลาด
ชื่อ
การแตกหักของ Maisonneuve นั้นได้รับการตั้งชื่อตามศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสชื่อ Jules Germain Maisonneuve ดร. Maisonneuve (เด่นชัด MAY-son-OU-ve) อธิบายรูปแบบการบาดเจ็บและความสัมพันธ์กับการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดการหมุนของข้อต่อข้อเท้าภายนอก ดร. Maisonneuve เป็นบุตรบุญธรรมของ Dr. Dupuytren ศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสอีกคนที่มี eponymous เกี่ยวกับกระดูกและข้อที่สำคัญสำหรับอาการที่เขาอธิบาย
วันนี้ชื่อของดร. Maisonneuve ยังคงใช้อธิบายรูปแบบการบาดเจ็บเฉพาะนี้ ถึงแม้ว่านี่จะเป็นข้อแตกหักของข้อเท้าที่ไม่ธรรมดา แต่ก็สำคัญเพราะไม่ได้มองอย่างระมัดระวังนี่อาจดูเหมือนเป็นการบาดเจ็บที่รุนแรงน้อยกว่า หากวินิจฉัยไม่ถูกต้องอาจมีปัญหาข้อต่อข้อเท้าในระยะยาวรวมถึงโรคข้ออักเสบที่ข้อเท้าเริ่มต้น
ป้าย
มีสัญญาณที่สำคัญหลายประการที่ควรมองหาซึ่งอาจบ่งบอกว่าการบาดเจ็บที่ข้อเท้าอาจเป็นอาการแตกหักของ Maisonneuve อย่างแรกคือการเข้าใจกลไกการบาดเจ็บในขณะที่ผู้ป่วยที่รักษารอยแตกของ Maisonneuve มักจะมีการบิดข้อเท้าออกไปด้านนอกอย่างรุนแรง นี่อาจเป็นอาการบาดเจ็บทางกีฬาหรืออาจเกิดจากการทำกิจกรรมตามปกติ สัญญาณอื่น ๆ ของการบาดเจ็บนี้รวมถึง:
- อาการปวดและบวมบริเวณด้านในของข้อเท้า (รอบ malleolus อยู่ตรงกลาง)
- ความอ่อนโยนรอบ ๆ ด้านนอกของหัวเข่า (น่องที่อยู่ใกล้เคียง)
- ปวดข้อในน่องและหน้าแข้ง (การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ)
ผู้ป่วยจะได้รับรังสีเอกซ์เพื่อกำหนดรูปแบบของการบาดเจ็บและหากมีข้อกังวลว่าการบาดเจ็บนั้นเป็นรอยแตกของ Maisonneuve ก็ควรได้รับรังสีเอกซ์จากหัวเข่าด้วย ในผู้ป่วยบางรายมีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนที่รุนแรงซึ่งสามารถรักษาได้ยาก ควรตรวจสอบผิวหนังสำหรับแผลร้าวแตกหักและสัญญาณอื่น ๆ ของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรง
สาเหตุ
เกิดการแตกหักของ Maisonneuve อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ข้อเท้า ส่วนใหญ่มักจะวางเท้าบนพื้นดินและปลายแขนหมุนเข้าด้านในทำให้เกิดความเครียดที่จะเกิดขึ้นกับกระดูกและเส้นเอ็น เมื่ออาการบาดเจ็บนี้รุนแรงก็สามารถเอาชนะความแข็งแกร่งของกระดูกและเส้นเอ็นพลังงานของการบาดเจ็บเดินทางผ่านเอ็นเอ็นข้อเท้าที่อยู่ติดกันกับกระดูกของขา (เอ็นเอ็น syndesmotic) และออกผ่านกระดูกน่อง
อาการบาดเจ็บนั้นตรวจพบได้ยากเนื่องจากมักจะมีรอยร้าวเล็กน้อยบริเวณใต้ข้อเข่า แต่ความเสียหายของเอ็นอย่างมีนัยสำคัญเดินทางไปจนถึงข้อเท้า ความเสียหายของเอ็นนี้สามารถนำไปสู่ความไม่มั่นคงของข้อต่อข้อเท้าที่ต้องได้รับการรักษา เอ็กซ์เรย์ข้อต่อข้อเท้าปกติอาจไม่แสดงความเสียหายเอ็นนี้อย่างชัดเจน เพื่อให้การวินิจฉัยแพทย์ของคุณอาจต้องได้รับรังสีเอกซ์พิเศษที่เน้นข้อต่อข้อเท้า ภายในข้อเท้าถูกเน้นความไม่แน่นอนจะกลายเป็นชัดเจน
การรักษา
การผ่าตัดรักษาเป็นการรักษามาตรฐานของการแตกหักของ Maisonneuve ถึงแม้ว่าในผู้ป่วยบางรายที่ไม่มีการแตกหักของข้อต่อหรือข้อเท้าหรือในผู้ป่วยผ่าตัดที่น่าสงสาร อย่างไรก็ตามการรักษาโดยทั่วไปของการแตกหักของ Maisonneuve คือการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูความมั่นคงของข้อต่อข้อเท้า
เมื่อทำการซ่อมแซมข้อเท้าแตกของ Maisonneuve ด้านที่อยู่ตรงกลาง (ด้านใน) จะได้รับการซ่อมแซมและการซ่อมแซมกล้ามเนื้อจะถูกซ่อมแซม อย่างไรก็ตามกระดูกน่องแตกหักบริเวณหัวเข่าไม่จำเป็นต้องมีความเสถียรในการผ่าตัด โครงสร้างที่สำคัญที่ต้องอยู่ในตำแหน่งคือกลุ่มอาการเอ็น (เอ็นที่เชื่อมต่อกระดูกหน้าแข้ง) The syndesmosis ได้รับการซ่อมแซมด้วยสกรูหรือวัสดุเย็บที่มีน้ำหนักมากซึ่งอยู่เหนือข้อต่อเล็กน้อย
บำบัดจากการผ่าตัด
ทำกายภาพบำบัดหลังจากการแตกหักของ Maisonneuve เป็นกระบวนการหลายเดือนและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและแนวทางของศัลยแพทย์ของคุณ ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จะทำการตรึงข้อเท้าเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดและป้องกันไม่ให้น้ำหนักมากที่สุดในช่วง 6-12 สัปดาห์หลังการผ่าตัด นอกจากนี้ศัลยแพทย์บางคนแนะนำให้ทำการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อเอาฮาร์ดแวร์ที่ใช้ในการซ่อมแซมกลุ่มอาการของโรคออกก่อนที่จะยอมให้น้ำหนักกลับมาทำงานอีกครั้ง นี่คือการโต้เถียงและสามารถพูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณ
คำพูดจาก DipHealth
การแตกหักของ Maisonneuve เป็นประเภทของการบาดเจ็บเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อข้อเท้า รอยแตกที่เกิดขึ้นกับการบาดเจ็บนี้จะสูงกว่าขาจากนั้นข้อต่อข้อเท้าถึงแม้ว่าความเสียหายส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นกับเนื้อเยื่ออ่อนจะอยู่ที่ข้อเท้า หากไม่มีการตรวจสอบอย่างละเอียดและการศึกษาการถ่ายภาพที่เหมาะสมการบาดเจ็บนี้อาจทำให้เกิดปัญหาถาวรที่ข้อต่อข้อเท้า
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
-
Stufkens SA, Van den Bekerom MP, Doornberg JN, Van Dijk CN, Kloen P. "การรักษาตามหลักฐานการแตกหักของ maisonneuve" J Foot Ankle Surg 2554 ม.ค. - ก.พ. 50 (1): 62-7
-
Kalyani BS, Roberts CS, Giannoudis PV "การบาดเจ็บของ Maisonneuve: บทวิจารณ์ที่ครอบคลุม" ศัลยกรรมกระดูก 2010 มี.ค.; 33 (3): 190-5
การแตกหักของข้อเท้า Talus จากภาพรวมข้อเท้า
การแตกหักกระดูกสะโพกเกิดขึ้นเมื่อกระดูกที่สำคัญของข้อต่อข้อเท้าแตก กระดูกหักเหล่านี้อาจมีปัญหาสำคัญในการรักษาและภาวะแทรกซ้อน