ข้อดีและข้อเสียของการประกันสุขภาพตัวเลือกสาธารณะ
สารบัญ:
- ตัวเลือกสาธารณะจะทำงานอย่างไร
- ใครบ้างที่จะรวมอยู่ในแผนประกันสุขภาพทางเลือกสาธารณะ?
- ข้อดีของการประกันสุขภาพทางเลือกสาธารณะ
- เหตุใดค่าใช้จ่ายจึงต่ำลงเมื่อใช้ตัวเลือกสาธารณะ
- ข้อเสียของตัวเลือกการประกันสุขภาพของประชาชน
ตัวเลือกสาธารณะหมายถึงรัฐบาลจะจัดให้มีรูปแบบของการประกันสุขภาพที่ประชาชนสามารถซื้อเพื่อจ่ายสำหรับการดูแลสุขภาพของพวกเขา มันจะทำงานเหมือนโปรแกรม Medicare ที่ทำงานสำหรับผู้สูงอายุหรือระบบ VA ทำงานให้กับทหารผ่านศึก ไม่มีตัวเลือกสาธารณะรวมอยู่ในกฎหมายปฏิรูปการดูแลสุขภาพราคาไม่แพง (ACA) ในเดือนมีนาคม 2010 แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่ามันจะกลายเป็นส่วนหนึ่งของระบบการชำระเงินในที่สุด
ชาวอเมริกันส่วนใหญ่มีความเห็นว่าควรมีทางเลือกสาธารณะหรือไม่และบ่อยครั้งที่ความคิดเห็นเหล่านั้นเกิดขึ้นโดยที่ไม่เข้าใจอย่างแท้จริงว่าตัวเลือกสาธารณะจะทำงานอย่างไร นี่คือการชี้แจงบางอย่างเกี่ยวกับคำศัพท์และแนวคิด
ตัวเลือกสาธารณะจะทำงานอย่างไร
โปรแกรมประกันสุขภาพทางเลือกสาธารณะจะดำเนินการโดยรัฐบาล แต่สามารถดำเนินการได้เช่นเดียวกับการประกันสุขภาพเอกชน
- ด้วยตนเองอย่างยั่งยืน: ทางเลือกหนึ่งคือต้องมีประกันสาธารณะแบบพึ่งพาตนเอง นั่นคือจ่ายโดยเฉพาะเบี้ยประกันที่จ่ายโดยผู้ที่ "เป็น" ของโปรแกรมนั้น
- ลดหย่อนภาษี: อีกทางเลือกหนึ่งคือให้รัฐบาลได้รับเงินอุดหนุนจากพรีเมี่ยมผ่านทางภาษี
- รัฐบาลกลางหรือรัฐที่บริหารงาน: อีกวิธีคือตัวเลือกสาธารณะอาจไม่ได้รับการจัดการเพียงอย่างเดียวโดยรัฐบาลกลาง แทนมันสามารถบริหารงานโดยแต่ละรัฐและรัฐจะกำหนดความต้องการของตนเอง
ตัวเลือกสาธารณะไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการปฏิรูปที่จะเริ่มต้นด้วย แต่ถ้า บริษัท ประกันเอกชนไม่ได้จัดการเพื่อให้การกำหนดราคาที่เป็นธรรมและให้ผู้ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนก็สามารถทำให้การดำเนินการของตัวเลือกสาธารณะ
ใครบ้างที่จะรวมอยู่ในแผนประกันสุขภาพทางเลือกสาธารณะ?
มีสองกลุ่มที่ถูกท้าทายจากการประกันสุขภาพที่จะหาได้ง่ายขึ้นหรือการเข้าถึงการประกันสุขภาพที่สมบูรณ์มากกว่าที่เคยมีก่อน ACA
- ครั้งแรก: คนที่ไม่สามารถจ่ายแพงแผนประกันเอกชนโดยเฉพาะผู้ที่ทำงานให้กับนายจ้างที่ไม่เสนอประกันสุขภาพเป็นประโยชน์จะหาตัวเลือกที่เหมาะสมมากขึ้นด้วยตัวเลือกผู้ชำระเงินของประชาชน
- ประการที่สอง: ตัวเลือกสาธารณะจะช่วยให้ผู้ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนซื้อประกันราคาไม่แพงมากขึ้น พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงของปี 2010 (Obamacare) ทำให้มั่นใจว่ากลุ่มนี้ไม่สามารถถูกเลือกปฏิบัติโดยผู้ประกันตน ตัวเลือกสาธารณะที่จะแก้ไขหรือแทนที่ ACA จะต้องดำเนินการป้องกันต่อไป
- กลุ่มอื่น - คนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดี - จะได้รับเลือกจากสาธารณะแม้ว่าพวกเขาจะมีปัญหาเล็กน้อยในการรับประกันสุขภาพอยู่ดี
วิธีการประกันสุขภาพที่ทำงานก่อน ACA คือไม่มีใครต้องเข้าร่วม; ไม่ว่าคุณต้องการที่จะมีประกันสุขภาพขึ้นอยู่กับคุณ ในทางปฏิบัตินั่นหมายถึงผู้ที่มีส่วนร่วมในการประกันคือคนที่ใช้บริการสุขภาพมากที่สุด
ผู้เชี่ยวชาญและนักการเมืองหลายคนยอมรับว่าไม่ว่าจะมีการใช้ตัวเลือกสาธารณะหรือไม่ก็ตามทุกคนที่ทำงานควรจะต้องซื้อความคุ้มครองไม่ว่าจะเป็นการประกันภัยภาครัฐหรือเอกชนเพื่อควบคุมต้นทุน เพื่อลดค่าใช้จ่ายสำหรับทุกคนคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีต้องจ่ายเงินเข้าสู่ระบบเพื่อบรรเทาความเครียดทางการเงินให้กับผู้อื่น ประโยชน์ที่จะได้รับต่อคนที่อายุน้อยกว่ามีสุขภาพดีที่ไม่ได้ใช้ความคุ้มครองมากนักคือในภายหลังเมื่อพวกเขาโตขึ้นหรือถ้าป่วยพวกเขาจะได้รับความคุ้มครองน้อยกว่าราคาแพง
คิดถึงตัวเลือกสาธารณะเช่นคุณคิดอย่างไรกับประกันสังคม คุณจ่ายเมื่อคุณอายุน้อยกว่าเพื่อเก็บเกี่ยวผลประโยชน์เมื่อคุณอายุมากขึ้นหรือกลายเป็นคนพิการ
พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงของปี 2010 จำเป็นต้องมีส่วนร่วมพร้อมบทลงโทษสำหรับผู้ที่ไม่ได้ทำ
ข้อดีของการประกันสุขภาพทางเลือกสาธารณะ
บางที "มืออาชีพ" ที่สำคัญที่สุดคือเนื่องจากรัฐบาลมีขนาดใหญ่มากและเนื่องจากผู้คนจำนวนมากจะมีส่วนร่วมในทางเลือกสาธารณะการกำหนดราคาสำหรับความต้องการด้านสุขภาพจะลดลง นั่นหมายความว่าเบี้ยประกันจะต่ำกว่า บริษัท ประกันสุขภาพเอกชน
เหตุใดค่าใช้จ่ายจึงต่ำลงเมื่อใช้ตัวเลือกสาธารณะ
- ครั้งแรกเพราะรัฐบาลไม่แสวงหาผลกำไร เนื่องจากเป้าหมายของพวกเขาคือครอบคลุมค่าใช้จ่าย แต่ไม่ได้รับผลกำไรจากบริการพวกเขาจึงไม่จำเป็นต้องสร้างกำไรให้เป็นพรีเมี่ยม
- ประการที่สองเพราะค่าใช้จ่ายในการบริหารจะลดลง ไม่มีค่าใช้จ่ายทางการตลาด ประมาณการสำหรับโปรแกรมผู้ชำระเงินสาธารณะปัจจุบัน (Medicare, Medicaid, Tricare, CHIP และ VA) เฉลี่ย 3% ถึง 11% การประมาณการสำหรับ บริษัท ประกันเอกชนเริ่มต้นจาก 25% ถึง 35%
- ประการที่สามเพราะหน่วยงานขนาดใหญ่มากมีอำนาจต่อรองที่ดีกว่า อำนาจการต่อรองที่ดีขึ้นจะลดราคาสำหรับการดูแลสุขภาพในทุกด้าน นอกจากนี้เนื่องจาก บริษัท ประกันเอกชนจะแข่งขันกับทางเลือกสาธารณะ บริษัท ประกันเอกชนจะต้องลดเบี้ยประกันภัยและต่อรองมากขึ้นเช่นกัน
นอกจากนี้ยังมีคำถามเรื่องภาระภาษี ตัวเลือกสาธารณะจะได้รับการยกเว้นภาษีเพราะแน่นอนไม่ได้รับผลกำไร บริษัท ประกันเอกชนที่มีอยู่เพียงเพื่อทำกำไรให้กับตนเองและนักลงทุนของพวกเขา กำไรของพวกเขาจะต้องเสียภาษี - ซึ่งเป็นต้นทุนที่พวกเขาต้องแบกรับและรวมอยู่ในค่าจ้างพิเศษ
หมี "โปร" อีกตัวหนึ่งพูดถึง นั่นคือตัวเลือกการประกันสุขภาพของประชาชนจะอนุญาตให้พกพาได้ นั่นคือคนสามารถย้ายหรือเปลี่ยนงานได้โดยไม่ต้องกลัวว่าจะสูญเสียประกันสุขภาพหรือต้องเปลี่ยนไปใช้แผนการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกันและเลือกผู้ให้บริการใหม่ ด้วยตัวเลือกสาธารณะที่ทำงานโดยรัฐพวกเขาสามารถย้ายไปที่ไหนก็ได้ภายในรัฐของพวกเขา ด้วยโปรแกรมของรัฐบาลกลางพวกเขาสามารถย้ายไปที่ไหนก็ได้ในสหรัฐอเมริกา ACA อนุญาตให้พกพาได้ แต่บุคคลอาจต้องเปลี่ยนไปใช้แผนอื่นหากพวกเขาเปลี่ยนงานหรือย้าย
ด้วยตัวเลือกสาธารณะไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นแผนอื่นลดความยุ่งยากในการเลือกแผนใหม่
ข้อเสียของตัวเลือกการประกันสุขภาพของประชาชน
ข้อเสียของการประกันสุขภาพตัวเลือกสาธารณะทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับมืออาชีพที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพ อย่างไรก็ตามสิ่งที่มีผลต่อมืออาชีพในที่สุดก็ไหลลงมาเพื่อส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยเช่นกัน
บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนบ่นว่าเป็นทางเลือกสาธารณะเพราะจะมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่ามากและเพราะจะมีอำนาจการเจรจาต่อรองขนาดใหญ่เช่นนี้จะทำให้พวกเขาออกจากธุรกิจ พวกเขาจะไม่สามารถที่จะรักษาระดับของการบริการหรือการจ่ายเงินของนักลงทุน นอกจากนี้พวกเขายังเพิ่มความหวาดกลัวว่าในที่สุดผู้คนจำนวนมากก็จะแห่กันไปสู่ทางเลือกสาธารณะว่าสหรัฐฯจะลงเอยด้วยระบบผู้ชำระเงินเพียงครั้งเดียว
ผู้ให้บริการยังมีความกังวลเกี่ยวกับตัวเลือกสาธารณะ พลังการเจรจาต่อรองขนาดใหญ่นั้นจะบังคับให้ผู้ป่วยมีต้นทุนที่ต่ำลง แต่ต้นทุนที่ต่ำกว่านั้นจะเป็นภาระของผู้ให้บริการ แพทย์กลัวว่าพวกเขาจะได้รับเงินคืนในอัตราที่ต่ำกว่าตอนนี้
จ้องจับผิดการดูแลสุขภาพปฏิรูปอนุรักษ์บอกเราว่าการจ่ายเงินคืนที่ต่ำกว่านั้นหมายถึงแพทย์และผู้ให้บริการมากขึ้นจะปฏิเสธผู้ป่วยที่ใช้จ่ายเงินตัวเลือกของประชาชนรวมถึง Medicare, Medicaid, TriCare, VA และ CHIP
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- วารสาร กิจการสุขภาพ
- นิตยสารไทม์