การตัดสินใจทางการแพทย์ของโรคอัลไซเมอร์และจุดสิ้นสุดของชีวิต
สารบัญ:
- ตัวเลือกของฉันเกี่ยวกับสถานะของรหัสคืออะไร
- การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR)
- อย่ากู้คืนคำสั่งซื้อ (DNR)
- ประสิทธิผลของการทำ CPR
- ทำไมสมาชิกในครอบครัวถึงเลือก CPR สำหรับคนที่คุณรักด้วยโรคอัลไซเมอร์
- ทำไมผู้คนอาจเลือกสั่งซื้อ DNR
- คำสั่งซื้อ DNR เทียบเท่ากับนาเซียเซียหรือไม่?
- บทบาทของอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมมีบทบาทในการตัดสินใจเหล่านี้
- ใครเป็นผู้ตัดสินใจว่าสมาชิกในครอบครัวไม่เห็นด้วยหรือไม่
สำหรับหลาย ๆ คนการคิดถึงจุดจบของชีวิตเป็นเรื่องยาก คนอื่น ๆ จัดการโดยการแก้ปัญหาเหล่านั้นอย่างตั้งใจและวางแผนทุกรายละเอียด หากคุณหรือคนที่คุณรักมีภาวะสมองเสื่อมหรือโรคสมองเสื่อมชนิดอื่นปัญหาการสิ้นสุดของชีวิตอาจจะซับซ้อนมากขึ้น
ตัวเลือกของฉันเกี่ยวกับสถานะของรหัสคืออะไร
หากคนที่คุณรักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือบ้านพักคนชราคุณอาจจำเป็นต้องทำเอกสารเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลประเภทใดที่คุณต้องการให้เขาได้รับ ในบรรดาคำถามอื่น ๆ คุณอาจถูกถามเกี่ยวกับ "สถานะของรหัส" ของเขา: หากเขาต้องการรับการช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) ในกรณีที่เขาประสบภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือหยุดหายใจหรือถ้าเขาต้องการที่จะมี ใบสั่ง.
การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR)
โดยย่อ CPR เป็นเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการกดหน้าอกและช่วยหายใจหลังจากที่หัวใจของคนหยุดเต้นหรือหยุดหายใจ (เทคนิคการทำ CPR บางอย่างช่วยลดขั้นตอนการช่วยหายใจ)
อย่ากู้คืนคำสั่งซื้อ (DNR)
คำสั่ง DNR เป็นคำสั่งที่เขียนโดยแพทย์ตามความประสงค์ของผู้ป่วยหรือหนังสือมอบอำนาจการแพทย์ที่กำหนดของผู้ป่วยโดยบอกบุคลากรทางการแพทย์ว่าอย่าเริ่มทำ CPR กับบุคคลนั้น
ประสิทธิผลของการทำ CPR
ขึ้นอยู่กับสุขภาพและอายุของผู้ที่รับมันรวมถึงสถานการณ์ทางการแพทย์ที่ทำให้เธอต้องทำ CPR น้อยกว่าร้อยละห้าของผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยเรื้อรังที่รอดชีวิตหลังจากได้รับการทำ CPR และจากร้อยละห้านั้นส่วนใหญ่ไม่กลับไปทำงานในระดับเดิม
ในความเป็นจริงตามการทบทวนวรรณกรรมที่จัดทำโดยดร. Ladislav Volice และแบ่งปันบนเว็บไซต์สมาคมอัลไซเมอร์ "การช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) มีโอกาสน้อยกว่าคนที่มีภาวะสมองเสื่อมมากกว่าคนที่มีสติปัญญา ผู้ที่รอดชีวิตในขั้นต้นจะถูกพาไปที่แผนกผู้ป่วยหนักซึ่งส่วนใหญ่ตายภายใน 24 ชั่วโมง"
ทำไมสมาชิกในครอบครัวถึงเลือก CPR สำหรับคนที่คุณรักด้วยโรคอัลไซเมอร์
บางคนเลือกทำ CPR เพราะพวกเขารู้สึกว่ามันเป็นความต้องการของผู้ป่วยถ้าเขาสามารถแสดงความปรารถนาของเขาได้ จากการวิจัยผู้อื่นอาจได้รับอิทธิพลจากการดูการทำ CPR และประสิทธิผลที่มีอยู่ในโทรทัศน์และจากนั้นถือว่าเป็นเรื่องจริงในชีวิตจริงถึงกระนั้นผู้อื่นอาจรู้สึกผิดหรือเศร้าโศกและไม่พร้อมที่จะรับมือกับความเป็นไปได้ที่จะสูญเสียคนที่รัก
ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตามเป้าหมายของสถานพยาบาลส่วนใหญ่คือการทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อเคารพและเคารพต่อความปรารถนาของผู้ป่วยเกี่ยวกับการดูแลของเขาหรือเธอ
ทำไมผู้คนอาจเลือกสั่งซื้อ DNR
บางคนเลือกที่จะมีคำสั่ง DNR เพราะพวกเขาไม่ต้องการให้คนรักของพวกเขาเชื่อมต่อกับเครื่องจักรเป็นเวลานานหากพวกเขาไม่มีโอกาสฟื้นตัวหรือผ่านการบาดเจ็บของ CPR โดยมีโอกาสน้อยหรือไม่มีเลย ของการอยู่รอด ค่าเริ่มต้นของบุคลากรทางการแพทย์คือการปฏิบัติต่อทุกคนในฐานะรหัสเต็มซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่ก้าวร้าวรวมถึงการแทรกแซงเพื่อช่วยชีวิตและการยืดอายุการใช้งานที่มีอยู่เว้นแต่พวกเขาจะมีคำสั่ง DNR
หากคุณเลือกที่จะมีคำสั่ง DNR ด้วยตัวเองโปรดจำไว้ว่าแม้ว่าการตัดสินใจครั้งนี้จะเป็นกระบวนการส่วนตัวมาก แต่ก็ไม่ควรเป็นทางเลือกส่วนตัว คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับครอบครัวและแพทย์ของคุณเพื่อให้พวกเขามีความชัดเจนในการตัดสินใจของคุณ คุณควรเก็บสำเนาคำสั่ง DNR ไว้กับคุณในกรณีที่คุณมีปัญหาทางการแพทย์
คำสั่งซื้อ DNR เทียบเท่ากับนาเซียเซียหรือไม่?
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการเลือกให้คำสั่ง DNR ไม่เหมือนกับที่ต้องการตาย ค่อนข้างจะช่วยให้ความก้าวหน้าตามธรรมชาติเป็นบุคคลที่ผ่านไป ตามที่สมาคมการแพทย์อเมริกันกล่าวว่า“ มีมติทั่วไปที่ชัดเจนว่าการถอนหรือการระงับการรักษาเป็นการตัดสินใจที่ทำให้โรคสามารถดำเนินต่อไปได้ตามธรรมชาติ - มันไม่ใช่การตัดสินใจที่จะแสวงหาความตายและชีวิตสุดท้าย จบชีวิตของผู้ป่วย"
บทบาทของอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมมีบทบาทในการตัดสินใจเหล่านี้
บางคนที่มีภาวะสมองเสื่อมในระยะแรกสามารถแสดงความปรารถนาอย่างชัดเจนเกี่ยวกับสถานะการช่วยชีวิตของพวกเขา เหมาะอย่างยิ่งเนื่องจากสมาชิกในครอบครัวไม่ได้อยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากในการพยายามมองเห็นสิ่งที่ผู้ป่วยต้องการ ค่อนข้างผู้ป่วยสามารถตัดสินใจและเอกสารที่สมบูรณ์เพื่อที่เธอจะได้ดำเนินการตามความปรารถนาของเธอ
หากสมาชิกในครอบครัวของคุณมีภาวะสมองเสื่อมที่ก้าวเข้าสู่ระยะกลางหรือภายหลังเธออาจไม่สามารถสื่อสารหรือเข้าใจการตัดสินใจประเภทนี้ได้ในขณะนี้ หากก่อนหน้านี้เธอได้ระบุตัวเลือกของเธอเกี่ยวกับพินัยกรรมที่อยู่อาศัยหรือเอกสารทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจเป็นประโยชน์อย่างมากในเวลานี้
หากไม่มีเอกสารที่เธอเคยแสดงความปรารถนามาก่อนสมาชิกในครอบครัวจะถูกทิ้งให้ทำการตัดสินใจ
ใครเป็นผู้ตัดสินใจว่าสมาชิกในครอบครัวไม่เห็นด้วยหรือไม่
ขึ้นอยู่กับนโยบายในรัฐของคุณและในโรงพยาบาลหรือสถานที่ที่คุณได้รับการดูแล สมาชิกในครอบครัวสามารถแยกความแตกต่างและบรรลุข้อตกลงเกี่ยวกับสิ่งที่คนรักของพวกเขาต้องการสำหรับการรักษาพยาบาล หากไม่สามารถเกิดขึ้นได้สถาบันการแพทย์หลายแห่งจะร่างคำสั่งของผู้มีอำนาจตัดสินใจเช่นคู่สมรสคนแรกจากนั้นเด็กผู้ใหญ่ผู้ปกครองพี่น้อง ฯลฯ คนอื่น ๆ อาจใช้คณะกรรมการจริยธรรมในการพิจารณาการวินิจฉัยทางการแพทย์หากมี ไม่มีการกำหนดผู้ตัดสินใจที่ชัดเจน
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- สมาคมอัลไซเมอร์ การดูแลระยะสุดท้ายของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมในการตั้งค่าการดูแลที่อยู่อาศัย Ladislav Volicer, M.D., Ph.D. โรงเรียนการศึกษาผู้สูงอายุมหาวิทยาลัยเซาท์ฟลอริดาแทมปาฟลอริดา
- สมาคมอัลไซเมอร์ การตัดสินใจในช่วงสุดท้ายของชีวิต; เคารพความปรารถนาของบุคคลที่เป็นโรคอัลไซเมอร์
- Alzheimer Society Saskatchewan การตัดสินใจเกี่ยวกับการสิ้นสุดการดูแลชีวิต http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- ชีวิตการดูแล
- วารสารสมาคมอเมริกันโรคกระดูกและข้อ 1 กรกฎาคม 2549 ฉบับที่ 1 106 ไม่ 7 402-404 ความเข้าใจที่คลาดเคลื่อนของผู้ป่วยสูงอายุเกี่ยวกับผลลัพธ์การรอดชีวิตของการช่วยฟื้นคืนชีพในผู้ป่วยโรคหัวใจและปอดส่งผลต่อคำสั่งห้ามไม่ให้ฟื้นคืนชีพ
- วิทยาลัยแพทย์วิสคอนซิน การพูดคุยเกี่ยวกับคำสั่งซื้อ DNR - ส่วนที่ 2 ฉบับที่ 2
- สถาบันสุขภาพแห่งชาติ สถาบันแห่งชาติเรื่องผู้สูงอายุ เครื่องมือทางกฎหมายแห่งชีวิต