การบำบัดด้วยออกซิเจนควรใช้ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่
สารบัญ:
- การใช้ออกซิเจนในภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ทำไมออกซิเจนไม่ทำงาน
- อันตรายของการใช้ออกซิเจนกับ Sleep Apnea และ COPD
- คำพูดจาก DipHealth
การบำบัดด้วยออกซิเจนบางครั้งใช้ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับโดยเฉพาะเมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับความผิดปกติเกิดขึ้นเป็นครั้งแรก อย่างไรก็ตามในบางการตั้งค่าการใช้ออกซิเจนอาจก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าดีควรใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนเพียงอย่างเดียวในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น? เมื่อใดที่สภาพของปอดต้องการการใช้งานเพิ่มเติม เรียนรู้เกี่ยวกับบทบาทของออกซิเจนในภาวะหยุดหายใจขณะหลับและไม่ว่าคุณจะต้องการรักษาอาการผิดปกติหรือว่าตัวเลือกอื่น ๆ เช่นการรักษาด้วยความดันโลหิตทางเดินหายใจต่อเนื่องบวก (CPAP) อาจทำงานได้ดีขึ้น
การใช้ออกซิเจนในภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับมักจะพบกับผู้ป่วยที่ถูกเรียกให้เข้าร่วมการศึกษาเรื่องการนอนหลับเพื่อวินิจฉัยและรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่สงสัย แพทย์ที่อ้างอิงถึงจากความสนใจเพื่อปกป้องผู้ป่วยของพวกเขาอาจกำหนดออกซิเจนเสริมที่จะใช้ข้ามคืนในขณะที่รอการอ้างอิงและการทดสอบ นี่คือการส่งผ่านท่อพลาสติกที่เรียกว่า cannula จมูกโดยทั่วไปในอัตราหลายลิตรต่อนาที การบำบัดนี้เหมาะสมหรือเป็นประโยชน์หรือไม่?
ทฤษฎีดูเหมือนเสียง: ระดับออกซิเจนของเลือดลดลงในชั่วข้ามคืน (เช่น hypoxemia) เนื่องจากหยุดหายใจบ่อย ๆ ที่เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหยุดหายใจขณะหลับดังนั้นเราจะให้ออกซิเจนเสริมเพื่อให้สิ่งต่าง ๆ กลับสู่ระดับปกติ บ่อยครั้งที่การทดสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดถูกจัดเรียงโดยระดับออกซิเจนและอัตราชีพจรจะถูกวัดข้ามคืนด้วยการวางเซ็นเซอร์ไว้ที่ปลายนิ้ว หากระดับออกซิเจนต่ำกว่า 88 เปอร์เซ็นต์นานกว่า 5 นาทีในเวลากลางคืนบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะมีภาวะ hypoxemia ในเวลากลางคืน การทดสอบนี้อาจทำให้ผู้ใช้ออกซิเจนมีคุณสมบัติ (ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดของการประกัน) แต่มันมีประโยชน์หรือไม่?
โชคไม่ดีที่แม้ว่าจำนวนออกซิเจนอาจเป็นปกติ แต่การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่เกิดจากภาวะหยุดหายใจขณะ (เช่นการกักเก็บคาร์บอนไดออกไซด์และการตื่นขึ้นซึ่งนำไปสู่การนอนหลับที่แยกส่วน) อาจไม่เกิดขึ้น หยุดหายใจขณะหลับมักจะเกิดจากการล่มสลายของเนื้อเยื่อของทางเดินหายใจส่วนบน หากลำคอปิดสนิทบางส่วนหรือทั้งหมดก็ไม่สำคัญว่าออกซิเจนจะถูกส่งผ่าน cannula จมูกออกซิเจนนี้อาจไม่ถึงปอด น่าเสียดายที่ออกซิเจนไม่สามารถไปถึงที่ที่ต้องการได้และมันก็ไม่ได้ช่วยอะไรมากพอ มีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่การรักษามีแนวโน้มที่จะล้มเหลวและอาจเป็นอันตรายได้
ทำไมออกซิเจนไม่ทำงาน
การใช้ออกซิเจนเสริมในผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับและการทำงานของระบบทางเดินหายใจปกติมีผลการผสม ระดับออกซิเจนที่วัดได้จะเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามผลกระทบต่อดัชนี apnea-hypopnea (AHI) และความยาวของเหตุการณ์ apneic นั้นน้อยมาก การง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปการร้องเรียนอย่างมีนัยสำคัญในภาวะหยุดหายใจขณะหลับไม่ดีขึ้น นี่คือสาเหตุของการคงอยู่ของการกระจายตัวของการนอนหลับที่ไม่ได้รับการบรรเทาจากการใช้ออกซิเจน การใช้ออกซิเจนอาจให้การป้องกันที่ผิดพลาดในขณะที่สภาพและอาการที่เกี่ยวข้องยังคงได้รับการรักษาอย่างไม่เพียงพอ
นอกจากนี้ระดับของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในช่วงกลางคืนและกลางวันอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ออกซิเจนในชั่วข้ามคืน การใช้ออกซิเจนเพียงอย่างเดียวไม่ช่วยเพิ่มระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่มากเกินไปซึ่งอาจสะสมในระหว่างการนอนหลับและสิ่งนี้อาจเป็นอันตรายได้
อันตรายของการใช้ออกซิเจนกับ Sleep Apnea และ COPD
มีบางสถานการณ์ที่การใช้ออกซิเจนในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจเป็นอันตรายได้ เมื่อโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เช่นถุงลมโป่งพองเกิดขึ้นเพียงลำพังแสดงให้เห็นว่าออกซิเจนมีประโยชน์ อย่างไรก็ตามเมื่อมันเกิดขึ้นกับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอุดกั้นภาพที่แตกต่างออกมา
ในสิ่งที่เรียกว่า "ซินโดรมเหลื่อมกัน" การใช้ออกซิเจนออกหากินเวลากลางคืนโดยไม่มีการอุดตันทางเดินหายใจอาจทำให้การหายใจแย่ลงในชั่วข้ามคืน ระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์อาจเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้มีการร้องเรียนเช่นปวดหัวตอนเช้าหรือสับสน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้แรงดันบวกอย่างต่อเนื่องของทางเดินหายใจ (CPAP) หรือการรักษาด้วยระบบทางเดินหายใจในการรักษาสิ่งกีดขวางโดยเสริมออกซิเจนเข้าไปในระบบตามที่จำเป็นเพื่อมอบผลประโยชน์อื่น ๆ
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับการศึกษาการนอนหลับหากมีข้อสงสัยว่าหยุดหายใจขณะหลับที่ก่อให้เกิดการร้องเรียนของพวกเขา และชัดเจนว่าออกซิเจนเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับผู้ที่สงสัยว่าจะหยุดหายใจขณะหลับ
การบำบัดด้วยออกซิเจนอาจถูกเพิ่มเข้าไปใน CPAP หรือการรักษาด้วยลมหายใจหากระดับออกซิเจนยังคงอยู่ในระดับต่ำในชั่วข้ามคืนแม้จะมีการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่เพียงพอ สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าปอดไม่สามารถสกัดออกซิเจนได้อย่างเพียงพอแม้เมื่อเปิดทางเดินหายใจส่วนบน
คำพูดจาก DipHealth
หากคุณกังวลเกี่ยวกับการหายใจระหว่างการนอนหลับให้พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญการนอนหลับที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการและรับการรักษาที่คุณต้องการ การศึกษาการนอนหลับอย่างเป็นทางการอาจเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพและความเป็นอยู่ของคุณ