สาเหตุที่เป็นไปได้และการประเมินอาการไอเรื้อรัง
สารบัญ:
- คำจำกัดความของไอถาวร
- สาเหตุที่เป็นไปได้
-
หลังหยดหยด
โรคหอบหืด
','กรดไหลย้อน
','หลอดลมอักเสบ Eosinophilic
','หลอดลมอักเสบจากแบคทีเรีย
','กลุ่มอาการไอของทางเดินหายใจส่วนบน
','ที่สูบบุหรี่
','การติดเชื้อ (เช่นไอกรน)
','ยาบางชนิด
','หลอดลมอักเสบเรื้อรัง
"]}}," listB ": {" หัวเรื่อง ":" สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไอเรื้อรัง "," รายการ ": {" รายการ ": ["โรคมะเร็งปอด
','การแพร่กระจายของปอดจากโรคมะเร็งอื่น ๆ (เช่นเต้านมลำไส้ใหญ่กระเพาะปัสสาวะหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก)
','โรคปอด
','การติดเชื้อรา
','สูดดมวัตถุแปลกปลอม
','หัวใจล้มเหลว
','sarcoidosis
"]}}}" contenteditable = "false"> - สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่
- สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก
- สาเหตุทั่วไปอื่น ๆ
- สาเหตุที่พบน้อย
- เมื่อใดต้องกังวล
- เมื่อไปพบแพทย์ของคุณ
- การประเมินผล
- การรักษา
อาการไอเรื้อรังหรือไอเรื้อรังเป็นอาการที่พบได้บ่อยและมีหลายสาเหตุ ผลกระทบที่น่ารำคาญจากการไอเช่นการอดนอนกล้ามเนื้อหน้าอกเจ็บและปัสสาวะที่รั่วอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของคุณและแทรกแซงกิจกรรมประจำวันของคุณ
หากอาการไอของคุณยังคงอยู่คุณอาจสงสัยว่ามันอาจจะเป็นสิ่งที่เลวร้ายยิ่งกว่าหวัดหรือโรคภูมิแพ้ หมายความว่าอย่างไรถ้าคุณมีอาการไอที่เพิ่งจะหายไป?
คำจำกัดความของไอถาวร
อาการไอถาวรหมายถึงอาการไอที่ยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่ง แปดสัปดาห์หรือนานกว่านั้น
อาการไออาจแห้งหรือมีประสิทธิภาพในคำอื่น ๆ คุณอาจหรือไม่ไอเมือก (เสมหะ) อาการไออาจถูกเรียกว่า "เรื้อรัง" "เอ้อระเหย" หรือ "จู้จี้"
ตรงกันข้ามอาการไอ "เฉียบพลัน" หมายถึงอาการไอที่ใช้เวลาน้อยกว่าแปดสัปดาห์เช่นสิ่งที่เกิดขึ้นกับโรคหวัด
สาเหตุที่เป็นไปได้
มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของการไอแบบถาวร ถึงแม้ว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดนั้นไม่ร้ายแรง แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพูดถึงสาเหตุที่พบได้น้อยกว่า แต่มีความสำคัญเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุเกิน 50 ปีขึ้นไปผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเ ผิดพลาด - ด้วยสาเหตุที่พบบ่อยเหล่านี้บางอย่าง
เพื่อการเปรียบเทียบอย่างรวดเร็วนี่เป็นภาพรวมของสาเหตุที่พบบ่อยและค่อนข้างหายากของอาการไอเรื้อรัง หากคุณอ่านแผนภูมิที่ผ่านมาคุณจะเห็นว่าสิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็กมากกว่าผู้ใหญ่และในทางกลับกัน
หลังหยดหยด
โรคหอบหืด
','กรดไหลย้อน
','หลอดลมอักเสบ Eosinophilic
','หลอดลมอักเสบจากแบคทีเรีย
','กลุ่มอาการไอของทางเดินหายใจส่วนบน
','ที่สูบบุหรี่
','การติดเชื้อ (เช่นไอกรน)
','ยาบางชนิด
','หลอดลมอักเสบเรื้อรัง
"}}," listB ": {" หัวเรื่อง ":" สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไอเรื้อรัง "," รายการ ": {" รายการ ": "โรคมะเร็งปอด
','การแพร่กระจายของปอดจากโรคมะเร็งอื่น ๆ (เช่นเต้านมลำไส้ใหญ่กระเพาะปัสสาวะหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก)
','โรคปอด
','การติดเชื้อรา
','สูดดมวัตถุแปลกปลอม
','หัวใจล้มเหลว
','sarcoidosis
"}}}" contenteditable = "false">สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่
การอ้างว่า "สิ่งทั่วไปเป็นเรื่องปกติ" มักเป็นขั้นตอนแรกเมื่อคุณพบแพทย์ของคุณสำหรับอาการไอเรื้อรัง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสามประการ (ในบุคคล "เฉลี่ย") ได้แก่:
- Postnasal หยดจากไข้ละอองฟาง (โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้), การติดเชื้อไซนัส, ติ่งจมูกหรือเงื่อนไขอื่น ๆ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการไอเรื้อรัง สิ่งเหล่านี้ทั้งหมดเรียกว่าสาเหตุ "ทางเดินหายใจส่วนบน" ด้วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลคุณอาจสังเกตเห็นรูปแบบของอาการไอ แต่สาเหตุของการแพ้ตลอดทั้งปีอาจไม่แนะนำรูปแบบ
- โรคหอบหืด แม้ว่าคนที่เป็นโรคหอบหืดมักจะมีอาการอื่น ๆ เช่นหายใจดังเสียงฮืดและหายใจถี่ในบางคนที่เป็นโรคหอบหืด เท่านั้น อาการ (โรคหอบหืดไอแปรปรวน)
- กรดไหลย้อน โรคกรดไหลย้อน (GERD) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอันดับ 3 ของการเกิดอาการไอเรื้อรังและมักถูกมองข้าม สำหรับบางคนอาการทั่วไปเช่นอิจฉาริษยาอาจไม่ปรากฏและ เท่านั้น อาการอาจเป็นอาการไอเรื้อรัง อาการไอที่เกิดจากโรคกรดไหลย้อนมักจะเลวร้ายที่สุดในเวลากลางคืนหลังจากนอนลงบนเตียง
- หลอดลมอักเสบ Eosinophilic แม้ว่าหลายคนยังไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับหลอดลมอักเสบ eosinophilic แต่ก็เป็นหนึ่งในสี่สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไอเรื้อรังในผู้ใหญ่ หลอดลมอักเสบ Eosinophilic คล้ายกับโรคหอบหืดในบางวิธีขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ แต่เซลล์เหล่านี้จะถูกดึงไปยังส่วนอื่นของทางเดินหายใจ การวินิจฉัยสามารถทำได้ค่อนข้างท้าทายเนื่องจากการทดสอบการทำงานของปอดเป็นปกติ แต่เงื่อนไขมักตอบสนองต่อสเตียรอยด์ที่หายใจเข้า
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก
สาเหตุของการเกิดอาการไอเรื้อรังในเด็กเล็กนั้นอยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเด็กอายุ 6-14 ปีในการศึกษาปี 2560 คือ:
- โรคหอบหืด (เช่นในรายการผู้ใหญ่)
- หลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียที่ยืดเยื้อ (แนวคิดของโรคหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียยาวนานกว่าแบบดั้งเดิม "หลักสูตร 10 วันของยาปฏิชีวนะ" ได้รับการบันทึกเมื่อเร็ว ๆ นี้เท่านั้น
- กลุ่มอาการไอของทางเดินหายใจส่วนบน (มีสาเหตุคล้ายคลึงกับที่ปรากฏในรายการสำหรับผู้ใหญ่ด้านบน)
สาเหตุทั่วไปอื่น ๆ
- ที่สูบบุหรี่ โชคไม่ดีที่มักจะแยกแยะ "อาการไอของผู้สูบบุหรี่" จากอาการไอเนื่องจากเงื่อนไขอื่นเช่นมะเร็งปอด
- การติดเชื้อ สาเหตุที่พบบ่อยอย่างหนึ่งที่เป็นสาเหตุของอาการไออย่างต่อเนื่องคืออาการไอที่เอ้อระเหยของโรคไอกรน (ไอกรน) เด็กที่ได้รับวัคซีนอาจยังมีอาการไอกรนและอุบัติการณ์ในผู้ใหญ่ก็เพิ่มขึ้นทั่วโลกวัณโรคเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากของการไอเรื้อรังและอุบัติการณ์ในสหรัฐอเมริกาได้เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้อพยพเข้าประเทศ
- ยาบางชนิดโดยเฉพาะยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ ประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย ACE inhibitors จะมีอาการไอเรื้อรัง ตัวอย่าง ได้แก่ Vasotec (enalapril) และ Zestril (lisinopril)
- อาการไอหลังการติดเชื้อ (กลุ่มอาการไอบนทางเดินหายใจส่วนบน) บางครั้งอาการไอยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
- หลอดลมอักเสบเรื้อรัง หลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นรูปแบบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มักจะเกิดขึ้นในผู้ที่สูบบุหรี่ แต่อาจเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมและปัจจัยอื่น ๆ
สาเหตุที่พบน้อย
- โรคมะเร็งปอด. สำหรับสองเท่านั้น ร้อยละของผู้ที่มีอาการไออย่างต่อเนื่องมะเร็งปอดเป็นสาเหตุสำคัญและลักษณะของอาการไอที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดนั้นอาจแยกแยะได้ยากจากสาเหตุอื่น ๆ ในอีกด้านหนึ่งของเหรียญเหรียญผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์มีอาการไอเมื่อวินิจฉัย
- เนื้องอกปอดชนิดอ่อนโยนและร้ายอื่น ๆ อาการไอเรื้อรังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกอื่นในอกเช่นต่อมน้ำเหลือง อาการไอที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจเกิดขึ้นจากการแพร่กระจายของปอดจากมะเร็งอื่น ๆ เช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งต่อมลูกหมาก
- โรคปอดเช่นถุงลมโป่งพอง, ผู้ป่วยและ Sarcoidosis
- การติดเชื้อราเช่น coccidiomycosis, histoplasmosis และวัณโรค
- สูดดมวัตถุแปลกปลอม
- หัวใจล้มเหลว
- sarcoidosis Sarcoidosis เป็นโรคที่เข้าใจได้ยากซึ่ง granulomas ก่อตัวขึ้นทั่วร่างกายรวมถึงปอด มันมักจะทำให้เกิดอาการไอแห้ง
มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไอบ่อยๆ แต่จุดสำคัญคือต้องทราบว่ามีหลายสาเหตุและต้องมีการประเมินอย่างรอบคอบหากอาการไอของคุณไม่หายไป
เมื่อใดต้องกังวล
หลายคนกังวลเกี่ยวกับอาการไอเรื้อรังเป็นอาการของโรคมะเร็งปอดและนี่คือเหตุผลที่ดี
ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดมีอาการไออย่างต่อเนื่องในช่วงเวลาของการวินิจฉัยและ 2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่นำเสนอแพทย์ด้วยอาการไอเรื้อรังจะมีโรคมะเร็งปอด
ปัจจุบันเวลาเฉลี่ยระหว่างการเริ่มมีอาการ (เช่นไอถาวร) และการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดเกือบ 12 เดือนและเรารู้ว่ามะเร็งปอดรักษาได้มากที่สุดในระยะแรก
มีหลายวิธีที่อาการไอของมะเร็งปอดจะแตกต่างกัน แต่ความจริงก็คือว่ามีการทับซ้อนกันมากและคุณไม่สามารถบอกได้จากอาการไอเพียงอย่างเดียวไม่ว่าคน ๆ นั้นจะเป็นมะเร็งปอดหรือไม่
สิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกสามารถพลาดมะเร็งปอดได้อย่างง่ายดาย ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดมีจำนวนเอ็กซ์เรย์ทรวงอกปกติในปีก่อนการวินิจฉัย
ในฐานะที่เป็นบันทึกขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับโรคมะเร็งปอดโปรดทราบว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ได้รับมะเร็งปอดด้วยเช่นกันและมะเร็งปอดที่ไม่สูบบุหรี่ก็เป็นสาเหตุอันดับ 6 ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา
เมื่อไปพบแพทย์ของคุณ
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะนัดพบแพทย์หากคุณมีอาการไอที่ยังคงอยู่แม้ว่าคุณจะเชื่อว่ามีเหตุผลที่จะอธิบายอาการไอของคุณเช่นการสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องหรือการแพ้ คุณควรโทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่หรือมึนศีรษะหรือไอเป็นเลือด
คำถามที่แพทย์ของคุณอาจถามรวมถึง:
- คุณไอมานานเท่าไหร่แล้ว?
- อาการไอแย่ลงไหม?
- มีอาการไออย่างต่อเนื่องหรือมันมาและไป?
- หลังมื้ออาหารแย่ลงหรือแย่ลงในเวลากลางคืน?
- อาการไอแห้งหรือคุณกำลังไอเสมหะ (เสมหะ)?
- คุณมีอาการไอเป็นเลือดหรือเปล่า
- คุณมีอาการอื่น ๆ อีกหรือไม่? ตัวอย่างเช่นมีไข้หายใจถี่มีอาการแพ้หายใจดังเสียงฮืดหรือลดน้ำหนักอย่างไม่คาดฝัน?
- คุณมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ อีกบ้าง?
- มีใครในครอบครัวของคุณมีอาการคล้ายกันหรือไม่? คุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดลมอักเสบโรคหอบหืดถุงลมโป่งพองหรือมะเร็งปอดหรือไม่?
- คุณเคยสูบบุหรี่หรือไม่?
- คุณเคยได้รับควันบุหรี่มือสองหรือไม่?
- คุณใช้ยาอะไร (รวมถึงอาหารเสริมสมุนไพร)?
การประเมินผล
แพทย์จะต้องควบคุมอาการของคุณก่อนเพื่อให้รู้สึกสะดวกสบายขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการไอของคุณ จากนั้นเธอจะแนะนำการทดสอบเพื่อระบุสาเหตุ
เธอจะซักประวัติก่อนโดยถามคุณเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงสำหรับเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการไอรวมถึงอาการที่เกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ อาจทำการตรวจเลือดเพื่อหาหลักฐานการติดเชื้อ
การเอ็กซเรย์ทรวงอกมักทำก่อน แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าทรวงอกบางครั้งอาจพลาดสาเหตุของอาการไอเรื้อรัง CT scan สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเมื่อต้องการดูว่ามีหลักฐานของเนื้องอกหรือการติดเชื้อหรือไม่ หากคุณมีอาการของโรคไซนัสอักเสบอาจแนะนำให้สแกน CT ของรูจมูกของคุณ การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจแนะนำ ได้แก่:
- การทดสอบโรคภูมิแพ้
- ทดสอบการทำงานของปอดเพื่อคัดกรองสภาพปอดเช่นโรคหอบหืดและภาวะอวัยวะ
- การทดสอบค่า pH ของหลอดอาหารเพื่อทดสอบการไหลย้อนของกรดในปัจจุบันซึ่งเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของการไอแบบถาวร
- Bronchoscopy เพื่อตรวจหาสิ่งแปลกปลอมหรือประเมินทางเดินหายใจของคุณเพื่อหาเนื้องอก
- Laryngoscopy เพื่อตรวจสอบลำคอและกล่องเสียงของคุณ
การรักษา
การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานเช่นเดียวกับระดับที่อาการไอของคุณรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ
คำพูดจาก DipHealth
หากคุณมีอาการไอเรื้อรังความสำคัญของการได้รับการตรวจสอบไม่สามารถเครียดพอ อาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีสิ่งใดปรากฏขึ้นสำหรับการทดสอบ แต่แขวนไว้ที่นั่น อาการไอเรื้อรังไม่ปกติ
รับความเห็นที่สองหากคุณไม่รู้สึกว่าตัวเองกำลังได้ยินหรือไม่ได้รับคำตอบ สาเหตุหลายประการ - บางอย่างยากที่จะวินิจฉัย - ของไอเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการรักษาและการรักษาอาจมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากพบว่ามีอาการเหล่านี้เร็วกว่าในภายหลัง