โรคหัวใจเป็นส่วนหนึ่งของอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังหรือไม่?
สารบัญ:
- ประเภทของความผิดปกติของหัวใจ
- ความแปรปรวนของอัตราการเต้นหัวใจต่ำ
- ช่องซ้ายขนาดเล็ก
- อิศวรทรงตัว
- ช่วงสั้น QT
- ปริมาณเลือดต่ำผิดปกติ
- สิ่งที่การวิจัยบอกเรา
อาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง (ME / CFS) เกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้า นอกจากอาการไม่กี่โหลที่เป็นไปได้โรคนี้ยังเชื่อมโยงกับความผิดปกติของหัวใจ นั่นหมายความว่าคุณต้องกังวลเกี่ยวกับโรคหัวใจหรือไม่ ไม่จำเป็น. อย่างไรก็ตามพวกเขาชี้ไปที่จำเป็นต้องระวัง
เราไม่แน่ใจเกี่ยวกับสาเหตุและผลกระทบความสัมพันธ์ของ ME / CFS และความผิดปกติของหัวใจ เรารู้ว่าอัตราการเกิดอุบัติเหตุนั้นสูงกว่าคนทั่วไปและนักวิจัยหลายคนเชื่อว่าการเชื่อมโยงนั้นเป็นมากกว่าการเกิดอุบัติเหตุ
ประเภทของความผิดปกติของหัวใจ
การศึกษาหนึ่งที่ตีพิมพ์ในวารสาร ความเมื่อยล้า ในปี 2559 รายงานอายุเฉลี่ย 58.8 ปีสำหรับการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวในคนที่มี ME / CFS อายุน้อยกว่าอายุเฉลี่ย 25 ปีที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ ในขณะที่ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าปัจจัยใดที่อาจมีส่วนทำให้เกิดผลลัพธ์นี้การศึกษาเช่นนี้แนะนำมานานแล้วว่า ME / CFS นั้นเชื่อมโยงกับการทำงานของหัวใจไม่เพียงพอ
และความผิดปกติก็ไม่ได้หยุดอยู่แค่นั้น นักวิจัยคนอื่น ๆ ระบุว่าอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติที่สูงเช่นเดียวกัน ได้แก่:
- การขาดความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจออกหากินเวลากลางคืน (หมายถึงหัวใจล้มเหลวในการชะลอตัวตามที่คาดไว้ระหว่างการนอนหลับ)
- ช่องซ้ายขนาดเล็ก (ห้องของหัวใจที่สูบฉีดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย)
- อิศวร Postural (เงื่อนไขที่อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นมักจะไม่สม่ำเสมอเมื่อคนเพิ่มขึ้น)
- ช่วงสั้น QT (ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีผลต่อระบบไฟฟ้าของหัวใจและทำให้ใจสั่นหรือหมดสติอย่างกะทันหัน)
- ผิดปกติปริมาณเลือดต่ำ
ในความเป็นจริงความผิดปกติเหล่านี้อาจอธิบายถึงอาการสำคัญบางอย่างของ ME / CFS พวกเขายังแนะนำว่าคนที่อยู่กับ ME / CFS อาจต้องทำงานหนักกว่าคนอื่นเพื่อรักษาสุขภาพของหัวใจที่ดี
ความแปรปรวนของอัตราการเต้นหัวใจต่ำ
การศึกษาที่ดำเนินการในปี 2011 ได้พิจารณาถึงรูปแบบการนอนหลับของผู้ที่มี ME / CFS เพื่อให้เข้าใจถึงอาการทั่วไปของการนอนหลับที่ไม่สดชื่น สิ่งที่พวกเขาค้นพบอย่างน่าประหลาดใจคือคนที่มี ME / CFS มีอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไปเล็กน้อยทุกวันซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เรียกว่าความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ (HRV)
เพื่อให้เข้าใจสิ่งนี้รู้สึกชีพจรของคุณแล้วหายใจเข้าออกช้าๆ คุณจะสังเกตเห็นว่าอัตราการเต้นของหัวใจของคุณเปลี่ยนไปเล็กน้อยเร็วขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้าและออกช้าลงเมื่อหายใจออกนั่นคือความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจ
HRV เวลากลางคืนต่ำแสดงให้เห็นว่ามีปัญหากับสัญญาณประสาทที่ควบคุมเครื่องกระตุ้นหัวใจตามธรรมชาติของหัวใจ (เรียกว่าโหนดไซนัส) ซึ่งสอดคล้องกับทฤษฎีที่ว่า ME / CFS นั้นเกิดขึ้นอย่างน้อยก็บางส่วนโดยข้อบกพร่องในระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งควบคุมการทำงานอัตโนมัติเช่นการหายใจการย่อยอาหารและอัตราการเต้นของหัวใจ
ช่องซ้ายขนาดเล็ก
หัวใจของคุณมีห้องสี่ห้องและห้องที่สูบฉีดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าโพรง
จากการศึกษาในปี 2554 พบว่าบางคนที่มี ME / CFS มีช่องว่างขนาดเล็กกว่าด้านซ้าย นี่คือความเชื่อที่จะอธิบายอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนซึ่งเรียกว่า orthostatic ใจแคบ (OI)
โดยปกติเมื่อเราลุกขึ้นจากตำแหน่งที่นั่งหรือนอนความดันโลหิตของเราจะเพิ่มขึ้นเพียงหนึ่งนาทีเพื่อต้านแรงโน้มถ่วงและทำให้เลือดไหลเวียนไปยังสมอง เมื่อคุณมี OI สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นและทำให้คุณรู้สึกเวียนหัว - หรือเป็นลม - เมื่อคุณยืนขึ้น
ความผิดปกติทางสรีรวิทยานี้สามารถอธิบายได้ว่าทำไมสิ่งที่คนส่วนใหญ่พิจารณาว่าการออกแรงเพียงเล็กน้อยสามารถกำจัดคนที่มี ME / CFS
อิศวรทรงตัว
อิศวร Postural คล้ายกับ OI ยกเว้นว่ามันเกี่ยวข้องกับอัตราชีพจรมากกว่าความดันโลหิต
Tachycardia เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วผิดปกติ อิศวร Postural เพียงหมายความว่าอัตราการเต้นหัวใจของคุณเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติเมื่อใดก็ตามที่คุณเพิ่มขึ้นอีกครั้งนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
อิศวร Postural เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วย ME / CFS สามเท่ากว่าในประชากรทั่วไป
ช่วงสั้น QT
ช่วงเวลา QT เป็นคำที่ใช้อธิบายช่องว่างระหว่างการเต้นขึ้นและลงบนการอ่านด้วยคลื่นไฟฟ้า (ECG) ช่วงสั้น ๆ ของ QT หมายถึงหัวใจของคุณเต้นปกติ แต่มีโอกาสน้อยกว่าที่จะหายหลังจากการเต้นของหัวใจ
ช่วงเวลาสั้น ๆ ของ QT มักจะถูกพิจารณาว่าเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมและสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการเสียชีวิตของหัวใจ ในขณะที่หายากในประชากรทั่วไปช่วงเวลาสั้น ๆ ของ QT นั้นพบได้บ่อยในคนที่มี ME / CFS
ปริมาณเลือดต่ำผิดปกติ
การศึกษาสองครั้งที่ดำเนินการในปี 2009 และ 2010 รายงานว่าคนที่มี ME / CFS มีปริมาณเลือดต่ำกว่าปกติ - โดยทั่วไปแล้วเลือดน้อยกว่า
ยิ่งปริมาตรเลือดลดลงยิ่งทำให้ ME / CFS รุนแรงขึ้น ขณะนี้นักวิทยาศาสตร์หลายคนเชื่อว่าปริมาณเลือดต่ำนั้นมีส่วนทำให้อาการของ ME / CFS ลดลงเพียงโดยการตัดเซลล์ของออกซิเจนที่จำเป็นในการผลิตพลังงาน
สิ่งที่การวิจัยบอกเรา
ในขณะที่การศึกษาชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติของหัวใจและระบบประสาทมีส่วนทำให้อัตราการเต้นของหัวใจล้มเหลวสูงในคนที่มี ME / CFS นั่นไม่ได้หมายความว่าพวกเขาเป็นเพียงปัจจัยเดียว สิ่งอื่น ๆ เช่นน้ำหนักและรูปแบบการใช้ชีวิตประจำวันอาจมีส่วนอย่างมากหรือมากกว่านั้น
ในท้ายที่สุดการศึกษาเหล่านี้ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและโดดเดี่ยวและต้องการการตรวจสอบมากขึ้นเพื่อพิจารณาข้อสรุป สิ่งที่ควรเน้นคือความต้องการที่เพิ่มขึ้นในการตรวจสอบสุขภาพการเต้นของหัวใจของผู้คนที่อาศัยอยู่กับ ME / CFS โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรงเช่นเดียวกับทุกคนที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ (รวมถึงการสูบบุหรี่โรคอ้วนและการขาดการออกกำลังกาย)
หากคุณมี ME / CFS ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสุขภาพของหัวใจซึ่งคุณอาจมีความผิดปกติเหล่านี้และสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันโรคหัวใจ
McManimen SL, Devendorf AR, Brown AA, และคณะ การเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อสมองอักเสบและกล้ามเนื้ออ่อนแรงเรื้อรัง ความเมื่อยล้า 2016; 4 (4): 195-207 ดอย: 10.1080 / 21641846.2016.1236588