สาเหตุของการเกิดอาการช็อกชนิดต่าง ๆ
สารบัญ:
- ปัญหาในการเติมเส้นเลือดฝอย
- ความดันโลหิตไม่เพียงพอ
- hypovolemic
- เกี่ยวกับการจำหน่าย
- cardiogenic
- ขวาง
- การรวมกันของประเภทช็อต
- hypoperfusion
ในสาขาการแพทย์ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน - การช็อกมีความหมายสามประการ: อาจเป็นการปล่อยไฟฟ้าสภาวะอารมณ์หรือเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต สำหรับวัตถุประสงค์ของบทความนี้เราจะมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่สามารถฆ่าคุณได้
ปัญหาในการเติมเส้นเลือดฝอย
โดยไม่คำนึงถึงชนิดของการกระแทกมันทั้งหมดมีหนึ่งสามัญ: ช็อตรบกวนความสามารถของร่างกายในการรับเลือดเข้าไปในเนื้อเยื่อทั้งหมดเพื่อให้มีเลือดเพียงพอ (ใส่เลือด) เนื้อเยื่อของร่างกายจะต้องมีเลือดเพียงพอที่จะถูกปั๊มรอบระบบปิด (หลอดเลือดรวมถึงเส้นเลือดฝอย) ด้วยแรง (แรงดัน) เพียงพอที่จะดันเส้นเลือดแดงเล็ก ๆ เพียงเส้นเดียวเข้าไปใน เตียงฝอย
ที่หัวใจของมันความตกใจคือการขาดความดันโลหิตที่เพียงพอ
ความดันโลหิตไม่เพียงพอ
ช็อตมีหลายสาเหตุและในระยะต่อมามักจะส่งผลให้ความดันโลหิตลดลง เมื่อร่างกายสามารถรักษาความดันโลหิตได้แม้ในขณะที่มีการพัฒนาช็อตก็เป็นที่รู้จักกันว่า ช็อตชดเชย. เมื่อความดันโลหิตเริ่มลดลงมันจะกลายเป็น ช็อตที่ไม่ชดเชย. ภาวะช็อกที่ไม่ได้รับการชดเชยเป็นภาวะที่รุนแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยเฉพาะหากไม่ได้รับการรักษา
การรักษาความดันโลหิตเป็นหน้าที่ของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งมีสามส่วนที่แตกต่างกัน:
- ของเหลว (เลือด)
- เรือคอนเทนเนอร์ (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ)
- ปั๊ม (หัวใจ)
การช็อกทางการแพทย์มีสี่ประเภทซึ่งมาจากความล้มเหลวของหนึ่งในสามส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือด
1hypovolemic
ช็อต Hypovolemic พัฒนาเนื่องจากการขาดน้ำในกระแสเลือด ภาชนะอาจยังคงอยู่และปั๊มยังทำงานได้ แต่ของเหลวต่ำ
Hypovolemic shock อาจเกิดจากการตกเลือดโดยตรง (hemorrhagic shock) หรือจากการสูญเสียของเหลวอื่น ๆ การคายน้ำเป็นสาเหตุของภาวะ hypovolemia เช่นเดียวกับการติดเชื้อ (ซึ่งยังทำให้เกิดการกระจายช็อก)
2เกี่ยวกับการจำหน่าย
กระจายแรงกระแทก มาจากภาชนะ (หลอดเลือด) ขยายใหญ่เกินไปสำหรับปริมาณของของเหลวในระบบ ปริมาณเลือดในระบบอาจต่ำหรือปกติ แต่หลอดเลือดขยายใหญ่เกินไปเพื่อรักษาความดันให้เพียงพอ
การช็อกแบบกระจายมักเกิดขึ้นจากเส้นเลือดที่ขยายตัวเนื่องจากความล้มเหลวในการสื่อสารกับสมอง (เช่น neurogenic shock จากการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังเป็นต้น) หรือการปล่อยฮีสตามีน (anaphylactic shock)
3cardiogenic
ช็อต cardiogenic เป็นเรื่องของปั๊ม เมื่อหัวใจล้มเหลวเช่นในหัวใจวายช็อก cardiogenic เป็นผล
ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นตัวอย่างของการช็อก cardiogenic ภาวะหัวใจล้มเหลวคือการสำรองเลือดเข้าสู่ร่างกายหรือเข้าไปในปอดอันเป็นผลมาจากด้านหนึ่งของหัวใจที่ถูกทำลายจากอาการหัวใจวาย ด้านที่ดีของปั๊มหัวใจที่ความเร็วเต็มในขณะที่ด้านที่เสียหายไม่สามารถติดตามและความดันโลหิตทนทุกข์ทรมานเป็นผล
4ขวาง
ช็อตอุดกั้น เป็นตัวอย่างพิเศษ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการไหลของเลือดถูกปิดกั้นโดยแรงภายนอก
หนึ่งในตัวอย่างที่พบบ่อยที่สุดของการกระแทกแบบอุดกั้นคือจาก pneumothorax ที่ตึงเครียด (เรียกอีกอย่างว่า ปอดยุบ) อากาศสะสมอยู่ในหน้าอกนอกปอดและสร้างแรงกดดันต่อหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ เมื่อความดันเพิ่มขึ้นหัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้อย่างเพียงพอและการไหลเวียนของเลือดจะถูก จำกัด ผ่านหลอดเลือดที่ถูกบีบ
ตัวอย่างที่พบบ่อยอื่น ๆ ของการช็อกอุดกั้นคือจาก tamponade เยื่อหุ้มหัวใจ ถุงรอบหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) ดักจับเลือดระหว่างมันและหัวใจที่อยู่ข้างใน เลือดที่ติดอยู่จะเริ่มดันหัวใจและบีบมันแรงพอที่จะทำให้เลือดไหลช้าลง
การรวมกันของประเภทช็อต
การช็อกบางรูปแบบรวมสองประเภทขึ้นไปไว้ด้านบน การติดเชื้อแบบช็อตเป็นการติดเชื้อที่ไม่เพียง แต่ส่งผลให้เกิดภาวะขาดน้ำ (hypovolemic) เท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการขยายหลอดเลือดด้วย
การบาดเจ็บที่หน้าอกมักจะส่งผลให้ไม่เพียง แต่เป็น pneumothorax ที่มีความตึงเครียด (อุดกั้น) แต่ยังมีเลือดออกรุนแรง
hypoperfusion
hypoperfusion เป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้กันทั่วไปน้อยกว่าที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางรายใช้ในการแยกแยะสภาพทางการแพทย์ของอาการช็อกจากสภาวะอารมณ์ Hypoperfusion หมายถึงการไหลเวียนของเลือดลดลงจากการช็อกทางการแพทย์