การถูกกระทบกระแทกและบาดเจ็บที่สมอง
สารบัญ:
ในสื่อข่าวและวัฒนธรรมสมัยนิยมมีสถานที่ที่เป็นที่ยอมรับและนิยมใช้คำนี้ การถูกกระทบกระแทก และสถานที่อื่น ๆ ที่คุณมีแนวโน้มที่จะได้ยิน การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล การถูกกระทบกระแทกนั้นเชื่อมโยงกับกีฬาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากภาพยนตร์ Will Smith ปี 2015 ที่มีชื่อเดียวกันกับการถูกกระทบกระแทกและฟุตบอลด้วยกันตลอดไป
ในทางกลับกันการบาดเจ็บของสมองในทางกลับกันจะได้รับการบันทึกสำหรับเรื่องใหญ่ - การต่อสู้, Brian Stowe, อุบัติเหตุทางรถยนต์ขนาดใหญ่ ฯลฯ มันฟังดูถาวรมากขึ้น การบาดเจ็บของสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจดูเหมือนจะทำให้เกิดภัยพิบัติกับคุณมากกว่าการถูกกระทบกระแทกอย่างง่าย แม้ว่าการถูกกระทบกระแทกได้พัฒนาชื่อเสียงที่น่ากลัวมากกว่า แต่คำนั้นก็ยังไม่คิดในใจว่าการเดินทางอันยาวนานของความพิการที่การบาดเจ็บของสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ
การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
เพื่อให้เข้าใจถึงความแตกต่างเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าสิ่งใดครอบคลุมทั้งสองอย่าง การกระทบกระแทกทั้งหมดเป็นการบาดเจ็บที่สมอง แต่ไม่กระทบกระเทือนการบาดเจ็บที่สมองทั้งหมด
การบาดเจ็บ เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่แสดงถึงความเสียหายต่อร่างกายผ่านทางการใช้กำลัง การฉีกขาดเป็นตัวอย่างของการบาดเจ็บเช่นเดียวกับการแตกหักฟกช้ำหรือแพลง การบาดเจ็บเป็นกลไกในการที่มีกองกำลังที่ถูกตัดกระแทกหรือบีบอัด รถชนกระสุนชนร่างกายหมัดในจมูก: พลังเหล่านี้เป็นที่รู้จักในฐานะกลไกของการบาดเจ็บ คุณไม่สามารถมีบาดแผลหากไม่มีกลไกการบาดเจ็บ
บาดแผลสมองบาดเจ็บ (TBI) เป็นวิธีที่ตรงไปตรงมามากในการอธิบายความเสียหายให้กับสมองที่เกิดจากแรงภายนอก มีวิธีอื่นที่สมองได้รับความเสียหายเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ได้มาจากแรงภายนอก มันเป็นพลังที่ทำให้บาดแผล
การบาดเจ็บทางสมองแบบปิดหรือเปิด
TBI พื้นฐานมีสองประเภทคือปิดหรือเปิด เปิด หมายถึงกะโหลกศีรษะที่ถูกแตกหรือหลุดออกทำให้แรงภายนอกกระทำโดยตรงกับสมอง กระสุนปืนที่กระทบกระเทือนศีรษะน่าจะทำให้เกิดการบาดเจ็บที่สมองแบบเปิดบาดแผลเนื่องจากกระสุนเข้าสู่กะโหลกศีรษะและสัมผัสกับสมอง
การบาดเจ็บของสมองปิดบาดแผล (เรียกอีกอย่างว่า การบาดเจ็บที่ศีรษะปิด หรือ CHI) เกิดขึ้นผ่านกะโหลกศีรษะเหมือนเดิม โดยพื้นฐานแล้วหมายความว่าพลังงานจะถูกถ่ายโอนผ่านกะโหลกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ แต่วัตถุภายนอกทำให้เกิดแรงไม่เคยสัมผัสกับสสารในสมองโดยตรง
การบาดเจ็บของสมองที่บาดแผลทั้งแบบเปิดและปิดสามารถทำลายล้างได้ การเปิดอาจดูเหมือนชัดเจนมาก แต่การบาดเจ็บของสมองในบาดแผลที่ปิดอาจเป็นอันตรายได้ มีสี่วิธีที่สมองสามารถได้รับบาดเจ็บผ่านกะโหลกศีรษะเหมือนเดิม:
- ผลกระทบและคลื่นกระแทกที่ผ่านเนื้อเยื่อที่คล้ายเจลาตินของสมองและเยื่อหุ้มรอบ ๆ คลื่นกระแทกนั้นเดินทางไปในทิศทางที่ไม่แน่นอนหลายอย่างพร้อมกันและส่งผลกระทบซึ่งกันและกันแบบสุ่มไปทั่วสมอง ลองนึกภาพคนสองคนขึ้นไปที่ดันลงบนปลายด้านตรงข้ามของเตียงน้ำในเวลาเดียวกัน คลื่นกระเด้งกลับไปกลับมาบนเตียงน้ำซึ่งกระทบกันและทำให้ที่นอนสั่นสะเทือนอย่างรุนแรง นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นภายในกะโหลกศีรษะที่ไม่บุบสลายเมื่อ noggin ทำการโจมตีโดยตรง
- การชะลอตัวเป็นคำที่ใช้อธิบายถึงวิธีการที่สมองบีบตัวภายในกะโหลกศีรษะ ลองนึกภาพวิดีโอทดสอบการชนที่คุณเห็นทั้งหมด สังเกตุว่าหุ่นจำลองบินไปข้างหน้าจากที่นั่งและกดไปที่แผงควบคุมได้อย่างไร สมองของเราทำสิ่งเดียวกันเมื่อเราโจมตีศีรษะของเรา น่าเสียดายที่สมองส่วนล่างของสมองซึ่งติดอยู่กับเส้นประสาทไขสันหลังและไม่เคลื่อนไหวไปกับสมองส่วนที่เหลือ นี่ทำให้การเชื่อมต่อยืดและฉีกขาด
- การหมุนหมายถึงความจริงที่ว่าเราแทบไม่เคยชนหัวเข้าไปในวัตถุโดยตรง โดยปกติจะมีการระเบิดที่ทำให้เกิดการหมุนหรือการบิด การบิดอย่างรุนแรงนั้นทำให้เกิดการหมุนภายในกะโหลกเช่นกันเมื่อสมองเกิดการบิดและยืดเนื้อเยื่อ
- การสั่นสะเทือนคือเหตุผลที่เราเรียกว่า "ทำให้เสียงระฆังดังขึ้น" กะโหลกศีรษะดังก้องกังวานเมื่อกระทบเหมือนระฆัง การสั่นสะเทือนนั้นทำให้เกิดการฉีกขาดและสร้างความเสียหายให้กับสมองใต้กะโหลกศีรษะมากขึ้น
มันไม่สำคัญว่าหัวจะสั่นอย่างรุนแรง (เช่นเขย่าเด็กดาวน์ซินโดรม) หรือถูกวัตถุใด ๆ ศักยภาพในการบาดเจ็บที่สมองภายในนั้นเป็นเรื่องจริง ไม่เคยคิดว่าจะไม่มีการบาดเจ็บเพียงเพราะไม่มีการบาดเจ็บที่มองเห็นได้
การทำความเข้าใจการถูกกระทบกระแทก
อาการบาดเจ็บที่สมองที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดคือการถูกกระทบกระแทก การถูกกระทบกระแทกเป็นรูปแบบหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่าการบาดเจ็บที่สมองที่ไม่รุนแรง การถูกกระทบกระแทกนั้นไม่รุนแรงเท่าที่พวกเขาจะไม่ส่งผลให้เกิดอันตรายถึงตายทันที แต่พวกเขาสามารถสร้างผลกระทบระยะยาวได้ การถูกกระทบกระแทกอาจเป็นเรื่องที่น่ารังเกียจเป็นพิเศษในระยะยาวหากผู้ป่วยมีมากกว่าหนึ่งตัวยกตัวอย่างเช่นนักมวยเป็นที่ทราบกันดีว่ามีอุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางปัญญาสูงกว่าประชากรส่วนที่เหลืออย่างมีนัยสำคัญ นี่คือความคิดที่เป็นเพราะความเสียหายต่อสมองของพวกเขาจากการระเบิดซ้ำ ๆ
การถูกกระทบกระแทกนั้นยากที่จะวินิจฉัยได้ การวินิจฉัยขั้นพื้นฐานที่ใช้จะขึ้นอยู่กับการสูญเสียสติหลังจากถูกกระแทกเข้าที่ศีรษะตามด้วยการสูญเสียความทรงจำของเหตุการณ์ การรวมกันนั้นยังคงเป็นตัวบ่งชี้ที่ดี แต่คุณไม่จำเป็นต้องเห็นทั้งการสูญเสียสติและความจำเสื่อมที่เรียกว่าการสั่นสะเทือน
เพื่อระบุการบาดเจ็บอย่างแท้จริงเนื่องจากการถูกกระทบกระแทกต้องใช้แพทย์ ยิ่งไปกว่านั้นหากมีการประเมินการบาดเจ็บก่อนดำเนินการซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ในการวัดว่ามีการสูญเสียการทำงานเกิดขึ้นหลังจากการโจมตี