ภาพรวมของเป้าหมายสามประการ
สารบัญ:
ในปี 2550 สถาบันเพื่อการปรับปรุงการดูแลสุขภาพ (IHI) ได้พัฒนากรอบการทำงานสำหรับการช่วยเหลือระบบการดูแลสุขภาพให้มีประสิทธิภาพสูงสุดโดยใช้การวัดที่หลากหลาย เนื่องจากกรอบการทำงานใช้วิธี "สามง่าม" IHI จึงเรียกมันว่า Triple Aim
สามจุดมุ่งหมายของสามจุดสำคัญคือ:
- ปรับปรุงประสบการณ์ผู้ป่วย
- ลดค่าใช้จ่ายต่อหัวของการดูแลสุขภาพ
- การปรับปรุงสุขภาพของประชากรโดยรวม
การบรรลุเป้าหมายของทริปเปิลจะมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่กำลังมุ่งสู่ระบบการชำระเงินแบบอิงมูลค่า The Triple Aim ยังสนับสนุนให้ผู้นำด้านการดูแลสุขภาพใช้กลยุทธ์เพื่อพัฒนาสุขภาพของชุมชนนอกเหนือจากโรงพยาบาลและคลินิกที่สร้างระบบการดูแลสุขภาพ
ในขณะที่จุดมุ่งหมายสามระดับมีองค์ประกอบสามประการ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องทำตามขั้นตอน องค์กรด้านการดูแลสุขภาพควรดำเนินการทั้งสามขาของ Triple Aim พร้อมกัน
อย่างไรก็ตามมีหลายขั้นตอนที่องค์กรด้านการดูแลสุขภาพสามารถนำไปสู่การปฏิบัติที่จะช่วยให้การเปลี่ยนแปลงเป็นไปอย่างราบรื่นมากขึ้น:
- กำหนดความต้องการเฉพาะของชุมชนและระบุประชากรที่มีความเสี่ยง
- สร้างองค์กรและเป้าหมายเฉพาะระบบ
- พัฒนาวิธีการวัดติดตามและสาธิตความก้าวหน้า
ปรับปรุงประสบการณ์ผู้ป่วย
หนึ่งในเป้าหมายหลักของเป้าหมายที่สามคือการปรับปรุงประสบการณ์ของผู้ป่วยเมื่อพวกเขามีปฏิสัมพันธ์กับระบบการดูแลสุขภาพเพื่อที่จะทำสิ่งนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพและในระดับประชากรระบบการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องประเมินสุขภาพโดยรวมของชุมชนที่พวกเขาให้บริการระบุข้อกังวลหรือพื้นที่เสี่ยงและประเมินการเสียชีวิตโดยรวม
นอกจากนี้ยังมีการริเริ่มหลายครั้งในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยนำทางระบบการดูแลสุขภาพได้ง่ายขึ้น สิ่งนี้ได้รวมขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อปรับปรุงการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการ
บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR), หน่วยงานดูแลที่รับผิดชอบ (ACOs) และองค์กรดูแลที่มีการจัดการ (MCOs), การตัดสินใจร่วมกันและทีมประสานงานการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางเป็นเพียงตัวอย่างของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในระบบการดูแลสุขภาพทั่วประเทศ สหรัฐอเมริกา
องค์กรด้านการดูแลสุขภาพสามารถติดตามผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ผ่านการสำรวจความพึงพอใจของผู้ป่วยและกำหนดมาตรการปรับปรุงคุณภาพ
เทคโนโลยีสามารถปรับปรุงประสบการณ์ผู้ป่วยได้อย่างไรลดต้นทุน
สหรัฐอเมริกามีระบบการดูแลสุขภาพที่แพงที่สุดในโลกคิดเป็นร้อยละ 17 ของผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศ (GDP) ภายในปี 2563 คาดว่าจำนวนดังกล่าวจะสูงถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่ต้นทุนการให้บริการด้านสุขภาพเพิ่มขึ้น แต่คุณภาพของบริการเหล่านั้นไม่ได้เป็นเช่นนั้น
ในส่วนอื่น ๆ ของโลกระบบการดูแลสุขภาพได้รับการดูแลที่มีคุณภาพสูงขึ้นด้วยต้นทุนที่ต่ำลง เมื่อทราบสิ่งนี้สหรัฐฯจะมีแรงจูงใจในการเพิ่มคุณภาพของการดูแลสุขภาพในขณะที่ลดค่าใช้จ่าย แต่เป็นการกระทำเพื่อความสมดุลที่ซับซ้อน มีปัจจัยหลายอย่างที่มีผลต่อคุณภาพและค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพในประเทศใด ๆ ซึ่งปัจจัยหลายอย่างนั้นเป็นภาระโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสหรัฐอเมริกา
สำหรับหนึ่งในสหรัฐอเมริกาประชากรสูงอายุและพัฒนาปัญหาสุขภาพเรื้อรังมากขึ้น หลายคนเป็นเพียงผลสืบเนื่องจากการมีชีวิตยืนยาว ประเทศที่มีอายุขัยที่สูงขึ้นจะต้องต่อสู้กับภาวะสุขภาพเรื้อรังที่กระทบกระเทือนประชากรสูงอายุซึ่งหลายประเทศอาจมีค่าใช้จ่ายสูงในการวินิจฉัยและรักษา
องค์ประกอบการลดต้นทุนของ Triple Aim ส่งเสริมให้องค์กรด้านการดูแลสุขภาพหาวิธีลดค่าใช้จ่ายของการดูแลในขณะเดียวกันก็เพิ่มคุณภาพให้สูงขึ้นรวมถึงการระบุประชากรที่มีความเสี่ยงและจัดการกับปัญหาสุขภาพของชุมชน
ทำไมการดูแลสุขภาพมีราคาแพงมาก?การปรับปรุงสุขภาพของประชากร
ปัจจัยสำคัญประการหนึ่งของเป้าหมายสามประการคือการมุ่งเน้นไปที่การระบุและจัดการกับความเสี่ยงในชุมชน ทุกคนที่อาศัยอยู่ในชุมชนองค์กรด้านการดูแลสุขภาพเป็นส่วนหนึ่งที่อาจกลายเป็นผู้ป่วยได้ การเข้าใจว่าสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคืออะไรสำหรับสมาชิกของประชากรที่เฉพาะเจาะจงในการมีส่วนร่วมกับระบบการดูแลสุขภาพสามารถช่วยองค์กรในการพัฒนากลยุทธ์เพื่อชดเชยค่าใช้จ่ายและให้การดูแลผู้ป่วยที่ดีขึ้น
IHI ได้ให้คำแนะนำห้าประการแก่องค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่อยู่ในขั้นตอนการออกแบบรูปแบบการดูแลแบบใหม่เพื่อให้บริการประชากรได้ดีขึ้นเพื่อช่วยให้พวกเขาบรรลุเป้าหมายการพึ่งพาซึ่งกันและกันของ Triple Aim:
- เกี่ยวข้องกับบุคคลและครอบครัวเมื่อออกแบบแบบจำลองการดูแล
- ออกแบบโครงสร้างและการบริการระดับปฐมภูมิใหม่
- ปรับปรุงการป้องกันโรคและการส่งเสริมสุขภาพ
- สร้างแพลตฟอร์มการควบคุมต้นทุน
- สนับสนุนการรวมระบบและดำเนินการ
คำพูดจาก DipHealth
The Triple Aim เป็นกรอบการทำงานที่พัฒนาขึ้นโดยสถาบันเพื่อการปรับปรุงสุขภาพ (IHI) ในปี 2550 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยเหลือระบบการดูแลสุขภาพในการเพิ่มประสิทธิภาพลดต้นทุนและปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยผ่านการแทรกแซงและการวัดต่างๆ การเปิดตัวของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะเกิดขึ้นในช่วงเวลาและค่อนข้างต่อเนื่องจนกระทั่งระบบการดูแลสุขภาพทั่วสหรัฐอเมริกาได้นำมาใช้ดำเนินการและบูรณาการพวกเขาในการส่งมอบการดูแล
เมื่อองค์กรด้านการดูแลสุขภาพมีความคืบหน้าในการใช้เป้าหมายของ Triple Aim หลักฐานจะช่วยให้ทิศทางของระบบการดูแลสุขภาพที่กว้างขึ้นในสหรัฐอเมริกา ดังที่เคยเป็นมาในหลายทศวรรษที่ผ่านมาความพยายามอย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่องเพื่อลดต้นทุนปรับปรุงคุณภาพและให้การดูแลผู้ป่วยที่มุ่งเน้นมากขึ้นและการประสานงานที่ดีขึ้นน่าจะยังคงเป็นลำดับความสำคัญ ความหวังคือเมื่อองค์กรด้านการดูแลสุขภาพภายในระบบมีการคิดค้นและลงทุนในการปรับปรุงกระบวนการเหล่านี้มากขึ้นมันจะเป็นแรงบันดาลใจให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทั่วทั้งระบบซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยผู้ให้บริการและผู้จ่ายเงิน