วิธีดูแลคนที่รักใกล้ตาย
สารบัญ:
- ความปลอดภัยของผู้ป่วยและการดูแลผิว
- ลดความกระหายและความกระหาย
- กระสับกระส่ายเทอร์มินัล
- การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกาย
- ความเจ็บปวดและไม่สบาย
- การเปลี่ยนแปลงในการหายใจ
- ช่วงเวลาแห่งความตายและอื่น ๆ
การดูแลคนที่คุณรักต้องเผชิญกับความเจ็บป่วยหรือโรคที่ จำกัด ชีวิตหรือเรื้อรังสามารถพิสูจน์ให้เห็นถึงความตึงเครียดและความเหนื่อยล้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระบวนการตายเริ่มต้นขึ้น แต่ยังเป็นการกระทำแห่งความรักขั้นสุดท้าย หากคุณสงสัยว่าคุณกำลังทำพูดหรือคิดในสิ่งที่ถูกต้องคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ของบทความนี้สามารถช่วยให้คุณดูแลคนที่คุณรักที่กำลังจะตายที่บ้าน
ความปลอดภัยของผู้ป่วยและการดูแลผิว
เมื่อผู้ป่วยเริ่มต้นการเดินทางสู่ความตายเขาหรือเธอจะอ่อนแอลงและง่วงนอนมากขึ้น สิ่งนี้จะเด่นชัดยิ่งขึ้นเมื่อกระบวนการใกล้ตายยังคงดำเนินต่อไปและการดูแลก็มักจะยากขึ้นและทำงานหนักขึ้น ในฐานะผู้ดูแลคุณต้องให้ความสำคัญกับสองสิ่งเมื่อคนที่คุณรักเติบโตอ่อนแอลงนั่นคือความปลอดภัยและการดูแลผิว
การปรับปรุงความปลอดภัยในบ้านมักเริ่มต้นด้วยการจัดเรียงเฟอร์นิเจอร์และวัตถุอื่น ๆ เพื่อให้คนที่คุณรักสามารถเคลื่อนไหวได้ง่ายขึ้น นี่เป็นเวลาที่คุณควรพิจารณาหาอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานเช่นเตียงในโรงพยาบาลวอล์คเกอร์รถเข็นหรือหม้อข้างเตียงหากคุณยังไม่ได้ทำเช่นนั้น การมีอุปกรณ์การแพทย์ที่เหมาะสมและมีพื้นที่เพียงพอสำหรับใช้อย่างเหมาะสมสามารถช่วยป้องกันการพลัดตกและอุบัติเหตุอื่น ๆ
การดูแลผิวก็มีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงเวลานี้ ในขณะที่ผู้ป่วยของคุณใช้เวลาอยู่บนเตียงมากขึ้นหรือนั่งอยู่บนเก้าอี้เขาหรือเธอเผชิญกับความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนาแผลกดทับบนร่างกายของเขาหรือเธอ หรือที่รู้จักกันในนาม decubitus แผลพุพองหรือแผลกดทับแผลกดทับเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเนื่องจากแรงกดบนผิวหนังอย่างต่อเนื่อง ความเสียดทานบนผิวหนังจากการเปลี่ยนตำแหน่งของผู้ป่วยการเลื่อนลงบนเตียงและ / หรือการขาดสารอาหารที่เพียงพอก็สามารถช่วยแก้ไขปัญหาได้เช่นกัน
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องเปลี่ยนตำแหน่งที่คุณรักบนเตียงทุก ๆ สองชั่วโมงในขณะที่คุณตื่นถ้าเขาหรือเธอไม่สามารถทำคนเดียว สลับกันระหว่างวางพวกมันไว้ที่หลังและหันไปทางขวาและซ้าย เก็บหมอนไว้เป็นประโยชน์มากเพราะคุณควรวางไว้ใต้หลังคนที่คุณรักอีกคนหนึ่งวางไว้ระหว่างหัวเข่าของพวกเขาและอีกอันหนึ่งอยู่ใต้วงแขนเมื่อพวกเขานอนตะแคงข้าง
ตรวจสอบผิวของพวกเขาบ่อย ๆ โดยเฉพาะที่ฐานของกระดูกสันหลัง (ที่ก้างปลา), ส้นเท้า, ข้อศอกและสะโพก - และมองหาบริเวณที่มีสีชมพูหรือสีแดง นวดเบา ๆ บริเวณที่มีสีซีดจางด้วยโลชั่นเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต คุณยังสามารถยกส้นเท้าของพวกเขาโดยวางหมอนไว้ใต้ข้อเท้าของเขาหรือเธอเพื่อให้เท้าห้อยออกจากขอบ คุณสามารถคลายแรงกดบนข้อศอกได้ในลักษณะเดียวกันคือวางหมอนไว้ใต้แขนส่วนบนหรือส่วนล่าง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อศอกของผู้ป่วยไม่ได้สัมผัสหมอนหรือเตียง
หากคนที่คุณรักมีความกดดันหรือพัฒนาขึ้นมาในขณะที่คุณกำลังดูแลพวกเขาอยู่อย่าลงโทษตัวเอง แม้จะมีการดูแลอย่างพิถีพิถันผู้ป่วยก็ยังสามารถพัฒนาได้ให้แน่ใจว่าได้แจ้งเตือนผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับแผลเพื่อให้พวกเขาสามารถพัฒนาแผนการดูแลอย่างเหมาะสม พวกเขาอาจแนะนำให้ใช้ที่นอนลมเพื่อกันกระแทกเพิ่มเติมและช่วยลดแรงกด
คุณควรดูแลให้คนที่คุณรักสะอาดและแห้งอยู่เสมอ หากพวกเขาสวมผ้าอ้อมผู้ใหญ่ให้ตรวจสอบผ้าอ้อมอย่างน้อยทุกสองชั่วโมงในขณะที่คุณตื่นและเปลี่ยนมันถ้ามันสกปรก
ลดความกระหายและความกระหาย
ความอยากอาหารที่ลดน้อยลงของผู้ป่วยอาจหายไปอย่างสิ้นเชิงเมื่อเขาหรือเธอใกล้ถึงจุดจบของชีวิต ในขณะที่คนที่คุณรักอาจทนกับอาหารอ่อน ๆ หรือจิบของเหลวขนาดเล็กเวลาอาจมาถึงเมื่อเขาหรือเธอปฏิเสธที่จะกินหรือดื่มเลย ซึ่งมักเป็นเรื่องยากมากสำหรับคนที่คุณรักที่กำลังจะตายเพราะเรามักจะมองหาอาหารที่มีสุขภาพดีและให้อาหารแก่ผู้คนเพื่อแสดงความรัก การดูคนที่คุณรักปฏิเสธอาหารและของเหลวอาจทำให้ความตายใกล้เข้ามาและการไม่สามารถแสดงความรักผ่านอาหารอาจทำให้คุณรู้สึกหมดหนทาง
มั่นใจได้ว่าการขาดการกินและดื่มอาจทำให้คุณรู้สึกทุกข์ใจมากกว่าที่คนที่คุณรักเสียชีวิต ความหิวโหยและกระหายน้ำมักเป็นปัญหาในตอนท้ายของชีวิตดังนั้นคุณควรนำเสนออาหารนุ่ม ๆ หลากหลายชนิดตราบใดที่คนที่คุณรักยังมีสติอยู่ (แต่ให้พวกเขาปฏิเสธ) นอกจากนี้ยังคงเสนอน้ำหรือเครื่องดื่มที่เลือกไว้ตราบใดที่เขาหรือเธอยังมีสติอยู่
ในขณะที่ผู้ป่วยไม่ค่อยกระหายน้ำเมื่อสิ้นสุดชีวิตปากแห้งอาจเป็นปัญหาได้ เติมริมฝีปากของคนที่คุณรักด้วยเจลปิโตรเลียมหรือลิปบาล์มในปริมาณเล็กน้อยเพื่อป้องกันการแตกร้าว นอกจากนี้คุณยังสามารถหล่อเลี้ยงปากของพวกเขาด้วยน้ำไม่กี่หยดจากฟางหรือสำลียาสีฟันชุบ (ฟองน้ำขนาดเล็กที่ปลายกิ่ง) ไม่ว่าเขาหรือเธอจะตื่นหรือหมดสติ
กระสับกระส่ายเทอร์มินัล
กระสับกระส่ายเทอร์มินัลเป็นรูปแบบของเพ้อมักพบในผู้ป่วยที่กำลังจะตาย การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าเกือบร้อยละ 80 ของผู้เสียชีวิตจะประสบกับความวิตกกังวลหรือกระสับกระส่ายในระดับที่แตกต่างกันไป สัญญาณที่บ่งบอกว่าคนที่คุณรักไม่สงบอาจรวมถึงการไม่สามารถผ่อนคลายเลือกเสื้อผ้าหรือผ้าปูที่นอนความสับสนและความปั่นป่วนหรือพยายามปีนออกจากเตียง
อาการกระสับกระส่ายทำให้เกิดอาการบางอย่างเช่นความเจ็บปวดกระเพาะปัสสาวะเต็มท้องผูกหรือผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้ยา หากไม่สามารถระบุสาเหตุได้หรืออาการยังคงอยู่หลังการรักษาคนที่คุณรักอาจได้รับประโยชน์จากการให้ Anxiolytic เช่น lorazepam
สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันทีที่เริ่มมีอาการกระสับกระส่าย การระบุสาเหตุของความกระสับกระส่ายของเครื่องและการรักษาก่อนเวลานั้นสามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อช่วงเวลาสุดท้ายของคนที่คุณรักรวมทั้งประสบการณ์ของคุณในขณะที่ดูแลพวกเขา
การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกาย
เป็นเรื่องปกติที่คนที่คุณรักจะพบกับการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิที่สำคัญใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของชีวิตเพราะร่างกายของเขาหรือเธอสูญเสียความสามารถในการควบคุมตนเอง หากคุณสังเกตเห็นว่าคนที่คุณรักมีไข้และมีเหงื่อออกมากหรือรู้สึกเย็นสบายต่อการสัมผัสและการสั่นไหวของคุณมีขั้นตอนง่ายๆที่คุณสามารถทำได้สำหรับปัญหาอย่างใดอย่างหนึ่ง
หากคนที่คุณรักมีไข้ แต่ยังสามารถกลืนยาเม็ดได้คุณอาจให้ยาเม็ด acetaminophen (Tylenol) แก่เขาหรือเธอ หากผู้ป่วยหมดสติให้ลองใช้ยาเหน็บ acetaminophen Acetaminophen เป็นยาลดไข้ที่มีประสิทธิภาพ (ลดไข้) เช่นเดียวกับการบรรเทาอาการปวด
หากคนที่คุณรักมีไข้และคุณกำลังให้การดูแลที่บ้านด้วยความช่วยเหลือของการดูแลที่บ้านพักรับรอง / บริการคุณอาจได้หารือแผนการของการดำเนินการถ้ามีไข้พัฒนา บ้านพักรับรองพระธุดงค์หลายแห่งใช้ชุดยาที่ได้รับการบรรจุไว้ล่วงหน้าเพื่อรักษาอาการสิ้นชีวิต ชุดเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึง acetaminophen ในบางรูปแบบ
อีกสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดไข้คือการใช้การประคบด้วยการใช้ผ้าชุบน้ำเย็นที่เปียกชื้นบนหน้าผากคอและ / หรือรักแร้ คุณควร ไม่เคย วางน้ำแข็งหรือแพ็คน้ำแข็งลงบนผิวหนังโดยตรงดังนั้นให้ห่อน้ำแข็งหรือห่อน้ำแข็งในผ้าเช็ดตัวก่อนใช้ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณตรวจสอบพื้นที่ภายใต้การประคบเย็นอย่างสม่ำเสมอและนำออกหลังจาก 15 นาที
หากผู้ป่วยมีไข้คุณสามารถแต่งตัวพวกเขาในเสื้อยืดผ้าฝ้ายหรือชุดราตรีหรือชุดโรงพยาบาลถ้ามีให้คุณ ถ้าคุณรู้สึกว่าคุณต้องการที่จะครอบคลุมพวกเขาใช้เพียงแผ่น นอกจากนี้หากคนที่คุณรักเหงื่อออกมากให้ตรวจสอบชุดเครื่องนอนบ่อยครั้งและเปลี่ยนหากจำเป็น
หากคนที่คุณรักสั่นเทาการเพิ่มผ้าห่มหนึ่งผืนหรือสองผืนก็เพียงพอที่จะทำให้เขาสบายใจ คุณอาจเพิ่มถุงเท้าที่นุ่มสบาย
ในที่สุดหากคุณสังเกตเห็นว่านิ้วเท้านิ้วจมูกและ / หรือริมฝีปากของคนที่คุณรักปรากฏเป็นสีเทาหรือสีน้ำเงินเข้าใจว่าเป็นเรื่องปกติเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตของร่างกายช้าลง การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนมักสังเกตได้ที่เท้าและเมื่อเกิดจุดด่างดำและสีน้ำเงินหรือสีม่วงเวลาแห่งความตายจะเข้าใกล้
ความเจ็บปวดและไม่สบาย
ในฐานะผู้ดูแลคุณอาจพบว่าเป็นการยากที่จะบอกได้ว่าคนที่คุณรักกำลังเจ็บปวดเมื่อระดับสติของเขาหรือเธอลดน้อยลง การรับรู้และประเมินความเจ็บปวดของผู้ป่วยมีความสำคัญต่อการทำให้มั่นใจถึงความสะดวกสบายของพวกเขาและการสังเกตภาษากายและร่องรอยทางกายอื่น ๆ ของคุณจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากคนที่คุณรักไม่สามารถบอกคุณได้ นี่คือสัญญาณของความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่คุณควรมองหา:
- ความสับสน
- คิ้วเป็นร่อง
- grimacing
- ปกป้องพื้นที่ที่เจ็บปวด
- เพิ่มอัตราการหายใจ (หายใจต่อนาที)
- เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจหรือชีพจร
- เสียงสวด
- ความร้อนรนหรือความปั่นป่วน
คุณอาจสังเกตเห็นสัญญาณเหล่านี้เกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวหรือกิจกรรมบางอย่างที่คุณให้การดูแลหรือพวกเขาอาจเกิดขึ้นเอง หากคนที่คุณรักได้รับยาแก้ปวดเป็นประจำคุณจำเป็นต้องรักษามันไว้แม้ว่าเขาหรือเธอจะหมดสติไปแล้วก็ตาม ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณควรพัฒนาแผนการใช้ยาแก้ปวดให้กับคุณหากคนที่คุณรักไม่ตอบสนอง
หากคนที่คุณรักไม่ได้ใช้ยาแก้ปวดเป็นประจำคุณยังต้องเฝ้าสังเกตเขาหรือเธอเพื่อหาสัญญาณของความรู้สึกไม่สบายและต้องทานยาในมือหากมีอาการปวดอย่างกะทันหัน มอร์ฟีนมักจะรวมอยู่ในชุดอุปกรณ์ความสะดวกสบายที่บ้านพักรับรองพร้อมด้วยยาเหน็บ acetaminophen ดังกล่าวข้างต้น
การเปลี่ยนแปลงในการหายใจ
หายใจลำบากหรือหายใจถี่เป็นอาการที่น่าวิตกไม่เพียง แต่สำหรับคนที่กำลังจะตาย แต่สำหรับสมาชิกครอบครัวและเพื่อน ๆ ของเขาหรือเธอ หากคนที่คุณรักกำลังหายใจเร็ว (มากกว่า 24 ครั้งต่อนาที) และรู้สึกไม่สบายมอร์ฟีนอาจพิสูจน์ให้เห็นถึงวิธีรักษา มอร์ฟีนไม่เพียง แต่มีคุณสมบัติบรรเทาอาการปวดที่มีประสิทธิภาพ แต่ยังทำงานที่ยอดเยี่ยมของการรักษาอาการหายใจลำบาก มันช้าลงหายใจซึ่งจะช่วยให้ร่างกายของผู้ป่วยที่จะหายใจที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในขณะที่ลดความรู้สึกของการหายใจในสมอง หากคนที่คุณรักแพ้หรือไม่ทนต่อมอร์ฟีนยา opioid ชนิดอื่นอาจช่วยจัดการอาการหายใจลำบาก
การรักษาอื่น ๆ ที่สามารถช่วยบรรเทาอาการหายใจลำบาก ได้แก่:
- การจัดการออกซิเจน
- กำกับแฟนด้วยความเร็วต่ำต่อหน้าคนที่คุณรัก
- ให้อากาศบริสุทธิ์โดยเปิดหน้าต่าง
อีกเหตุการณ์หนึ่งที่พบได้ทั่วไปและไม่มั่นคงใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของชีวิตเป็นที่รู้จักกันในชื่อ นี่คือรูปแบบการหายใจที่ดังและเปียกโชกที่เกิดขึ้นเมื่อน้ำลายและสารคัดหลั่งอื่น ๆ เกิดขึ้นในลำคอและทางเดินหายใจของผู้ป่วย เมื่อมีสุขภาพดีเราส่วนใหญ่สามารถไอล้างคอของเราหรือกลืนหรือคายหลั่งปกติเหล่านี้ แต่คนที่กำลังจะตายสูญเสียความสามารถในการล้างพวกเขาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในขณะที่เสียงที่เกิดขึ้นมักจะพิสูจน์ได้ว่าคนที่รักจะเสียสละมากกว่าคนที่ตาย แต่ยาที่หลั่งออกมามากเกินไปมักจะมีประสิทธิภาพในการรักษาลมหายใจที่เกี่ยวข้องกับการสั่นของความตาย
ในที่สุดเมื่อใกล้ถึงจุดสิ้นสุดของชีวิตคุณอาจสังเกตเห็นว่าคนที่คุณรักหายใจไม่สม่ำเสมอซึ่งเรียกว่าการหายใจ Cheyne-Stokes หากสิ่งนี้เกิดขึ้นคนที่คุณรักอาจหายใจเร็วมากในบางช่วงเวลาช้าๆต่อไปหรือแม้แต่หยุดหายใจชั่วคราว (เรียกว่าหยุดหายใจขณะ) การหายใจ Cheyne-Stokes อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ แต่ถ้าคนที่คุณรักขาดการหายใจ
ช่วงเวลาแห่งความตายและอื่น ๆ
เมื่อการตายของผู้ป่วยใกล้เข้ามาการหายใจของเขาหรือเธอมักจะช้าลง (หรือดำเนินการต่อโดยการหายใจของ Cheyne-Stokes) จนกระทั่งในที่สุดมันก็สิ้นสุดลงโดยสิ้นเชิง ความตายเกิดขึ้นเมื่อการหายใจหยุดลงและหัวใจของผู้ป่วยจะหยุดเต้น
ณ จุดนี้ร่างกายมนุษย์เริ่มกระบวนการทางธรรมชาติมากมายทันทีหลังความตาย แต่นี่คือสัญญาณบางอย่างที่คุณควรมองหา:
- นักเรียนยังคงอยู่และถูกขยาย (ใหญ่)
- ผิวหนังมีสีซีดหรือสีน้ำเงิน
- ร่างกายจะเย็น
- เปลือกตาอาจยังเปิดอยู่
- ขากรรไกรหย่อนและเปิดค้าง
มีหลายสิ่งที่คุณควรทำทันทีหลังจากที่คนที่คุณรักเสียชีวิตรวมถึงการโทร 911 หรือหน่วยงานบังคับใช้กฎหมายในพื้นที่ของคุณหากผู้ป่วยไม่ได้ลงทะเบียนในบ้านพักรับรองพระธุดงค์ (ถ้าเขาหรือเธอได้รับการดูแลที่บ้านพักรับรองคุณควรติดต่อเจ้าหน้าที่ของบ้านพักรับรองพระธุดงค์หรือบ้านพักรับรองพระธุดงค์พยาบาลก่อน)
หากคุณไม่เคยจัดบริการสิ้นชีวิตของคนที่คุณรักแล้วคุณจะต้องวางแผนงานศพงานศพและ / หรือบริการฝังศพในวันต่อ ๆ ไป
สิ่งสำคัญที่สุดคือคุณต้องดูแลตัวเองในชั่วโมงวันและสัปดาห์ข้างหน้า ในฐานะผู้ดูแลคนที่คุณรักคุณอาจมีความเครียดจากผู้ดูแลในระดับหนึ่งซึ่งสามารถรวมความเศร้าโศกที่คุณจะรู้สึกโดยธรรมชาติในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้