มะเร็งปอดชนิดที่พบมากที่สุดในผู้ไม่สูบบุหรี่คืออะไร?
สารบัญ:
- มะเร็งปอดในผู้ไม่สูบบุหรี่และไม่สูบบุหรี่
- มะเร็งปอดชนิดไม่เซลล์เล็กและมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก
- ประเภทของโรคมะเร็งปอดชนิดไม่เล็กและสถานะการสูบบุหรี่
- ทำไมผู้สูบบุหรี่และผู้ไม่สูบบุหรี่จึงพัฒนามะเร็งปอดชนิดต่าง ๆ
- วิธีอื่น ๆ ที่มะเร็งปอดแตกต่างในผู้ไม่สูบบุหรี่
- บรรทัดล่างเกี่ยวกับสถานะการสูบบุหรี่และประเภทของมะเร็งปอด
มะเร็งปอดชนิดใดที่พบได้บ่อยในผู้ไม่สูบบุหรี่ ลองมาดูคำตอบสำหรับคำถามนี้และทำไมประเภทของโรคมะเร็งปอดและอาการที่พบบ่อยที่สุดอาจแตกต่างกันไปตามสถานะการสูบบุหรี่ แต่ก่อนอื่นถ้าคุณกำลังถามคำถามนี้สิ่งสำคัญคือให้คุณสูงห้าคน หลายคนไม่ทราบว่ามะเร็งปอดสามารถเกิดขึ้นได้ในอดีตผู้สูบบุหรี่และไม่เคยสูบบุหรี่และผู้ที่ตระหนักถึงมันอยู่ในสถานะที่ดีกว่าที่จะรับรู้ถึงอาการของโรคมะเร็งปอด อันที่จริงแล้ว ส่วนใหญ่ ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดในวันนี้ไม่ใช่ผู้สูบบุหรี่ที่กำลังเคลื่อนไหวและต่างจากมะเร็งปอดทั่วไปที่ลดลงเมื่อเร็ว ๆ นี้มะเร็งปอดนั้นเพิ่มขึ้นอย่างมากในคนกลุ่มหนึ่ง: หญิงสาวที่ไม่เคยสูบบุหรี่
มะเร็งปอดในผู้ไม่สูบบุหรี่และไม่สูบบุหรี่
โรคมะเร็งปอดไม่เพียง แต่เกิดขึ้นในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ แต่มะเร็งปอดในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่เป็นสาเหตุอันดับหกของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา เมื่อพูดถึงคำตอบสำหรับคำถามเกี่ยวกับประเภทของโรคมะเร็งปอดในผู้ไม่สูบบุหรี่การแยกแยะความแตกต่างระหว่าง "ผู้ไม่สูบบุหรี่" และ "ไม่สูบบุหรี่" เมื่อประเมินสถิติ ประเภทของผู้ไม่สูบบุหรี่รวมถึงทั้งไม่เคยสูบบุหรี่และผู้ที่สูบบุหรี่ในครั้งเดียว แต่ตอนนี้ได้เลิกแล้ว (อดีตผู้สูบบุหรี่) คำไม่เคยสูบบุหรี่หมายถึงคนที่สูบบุหรี่ 100 มวนหรือน้อยกว่าในช่วงชีวิตของพวกเขา
ในปัจจุบันผู้คนที่เป็นมะเร็งปอดประมาณ 15% ไม่เคยสูบบุหรี่และกว่า 60% เป็นผู้สูบบุหรี่ในอดีต มีเพียงประมาณร้อยละ 20 (ขึ้นอยู่กับการศึกษาและพื้นที่ทางภูมิศาสตร์) เป็นผู้สูบบุหรี่ เพิ่มเข้าด้วยกันคนส่วนใหญ่เป็นผู้ไม่สูบบุหรี่ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด
ในทางกลับกันผู้ที่สูบบุหรี่ในเวลาที่วินิจฉัยมะเร็งปอดอยู่ในกลุ่มน้อย
เพื่ออธิบายประเภทของโรคมะเร็งปอดที่พบได้ทั่วไปในผู้ไม่สูบบุหรี่เรามาดูประเภทของมะเร็งปอด
มะเร็งปอดชนิดไม่เซลล์เล็กและมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก
มะเร็งปอดมีสองประเภทใหญ่ ๆ คือมะเร็งปอดชนิดไม่เล็กและมะเร็งปอดชนิดเล็ก ชนิดเหล่านี้ตั้งชื่อตามลักษณะของเซลล์มะเร็งภายใต้กล้องจุลทรรศน์โดยมีเซลล์มะเร็งขนาดเล็กที่ประกอบขึ้นด้วยเซลล์ปอดขนาดเล็กที่ไม่น่าแปลกใจ
เซลล์มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กคิดเป็น 85 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปอดและเป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบได้บ่อยในผู้ไม่สูบบุหรี่ นอกจากนี้ยังเป็นผลมาจากตัวเลขซึ่งเป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่พบในผู้ที่สูบบุหรี่ มีชนิดย่อยของมะเร็งปอดชนิดไม่เล็กและแตกต่างกันไปตามสถานะการสูบบุหรี่ (ดูด้านล่าง)
เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็กคิดเป็น 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปอดและสัมพันธ์กับการสูบบุหรี่อย่างมาก มันคิดว่ามีเพียงประมาณร้อยละหนึ่งของผู้ที่พัฒนามะเร็งปอดชนิดนี้ไม่เคยรมควัน
มะเร็งปอด Carcinoid เป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยน้อยกว่า (ไม่ใช่เนื้องอกเหล่านี้ทั้งหมดเป็นมะเร็ง) ซึ่งคิดเป็นมะเร็งปอดน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ เนื้องอกเหล่านี้ตกอยู่ภายใต้หัวข้อของเนื้องอกปอด neuroendocrine ที่มีเซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็ก มะเร็งปอด Carcinoid ไม่ได้เชื่อมโยงอย่างชัดเจนกับการสูบบุหรี่เช่นเดียวกับมะเร็งปอดชนิดอื่น ๆ พวกเขาอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยและเป็นเนื้องอกปอดที่พบมากที่สุดในเด็ก เนื้องอกส่วนใหญ่เหล่านี้จะเติบโตใกล้กับทางเดินหายใจขนาดใหญ่ของปอดซึ่งเป็นตำแหน่งที่สัมพันธ์กับชนิดของมะเร็งปอดซึ่งสัมพันธ์กับการสูบบุหรี่อย่างมาก
ประเภทของโรคมะเร็งปอดชนิดไม่เล็กและสถานะการสูบบุหรี่
มะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กจะถูกแบ่งย่อยออกเป็นสามประเภท:
มะเร็งของต่อมในปอด
มะเร็งของต่อมในปอดเป็นมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กที่พบมากที่สุดและเป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบมากที่สุดที่พบโดยรวมในผู้ไม่สูบบุหรี่และผู้สูบบุหรี่ เป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบได้บ่อยในผู้หญิงและผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งปอด
มะเร็งของต่อมในปอดคิดเป็น 30% ของมะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่ชายและ 40% ของผู้สูบบุหรี่เพศหญิง ในทางตรงกันข้ามเนื้องอกชนิดนี้คิดเป็น 60% ของมะเร็งปอดในผู้ชายที่ไม่สูบบุหรี่และ 80% ของมะเร็งปอดในผู้หญิงที่ไม่สูบบุหรี่
มะเร็งเซลล์สความัสของปอดและมะเร็งปอดเซลล์ใหญ่
รูปแบบอื่น ๆ ของมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์เล็ก ได้แก่ เซลล์มะเร็ง squamous cell ของปอดซึ่งคิดเป็น 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กและมะเร็งปอดเซลล์ใหญ่ซึ่งมีอยู่ใน 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของปอดเซลล์ที่ไม่ใช่ขนาดเล็ก การเกิดโรคมะเร็ง มะเร็งเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ที่สูบบุหรี่
มะเร็งบางชนิดไม่ได้ถูกกำหนดอย่างเข้มงวดโดยหนึ่งในชนิดย่อยเหล่านี้และเป็นไปได้ที่เนื้องอกในปอดจะมีบริเวณของมะเร็งของต่อม adenocarcinoma และ squamous cell carcinoma ("adenosquamous") เช่นเดียวกับการรวมกันของลักษณะเนื้องอกอื่น ๆ
โรคมะเร็งปอด
ทำไมผู้สูบบุหรี่และผู้ไม่สูบบุหรี่จึงพัฒนามะเร็งปอดชนิดต่าง ๆ
ความแตกต่างที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งของประเภทของโรคมะเร็งปอดที่พบในผู้สูบบุหรี่และผู้ไม่สูบบุหรี่อาจเกี่ยวข้องกับพื้นที่บางส่วนของปอดที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากสารก่อมะเร็งมะเร็งปอดที่สงสัยว่าเป็นควันบุหรี่ก๊าซเรดอน ความเสี่ยง มันอาจเกี่ยวข้องกับชนิดของความเสียหาย (การกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอ) ที่เกิดจากสารก่อมะเร็งโดยเฉพาะ ในเวลานี้คำถามนี้ยังคงไม่ได้รับคำตอบ
เป็นที่น่าสนใจที่จะชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มตัวกรองในบุหรี่ประเภทที่พบมากที่สุดและตำแหน่งของมะเร็งปอดเปลี่ยนไป หลายปีที่ผ่านมาโรคมะเร็งเช่นเซลล์มะเร็ง squamous cell non-small cell cancer และมะเร็งปอด small cells เป็นเรื่องธรรมดา มะเร็งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเริ่มในทางเดินหายใจขนาดใหญ่เข้าสู่ปอด (หลอดลม) adenocarcinoma กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น มะเร็งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นทั้งในและใกล้กับทางเดินหายใจเล็ก ๆ ในบริเวณรอบปอด ความคิดก็คือการเพิ่มตัวกรองไปยังบุหรี่ทำให้เกิดอนุภาคขนาดเล็ก (สารก่อมะเร็ง) ที่ถูกสูดดมแล้วจึงฝังลึกลงไปในทางเดินหายใจในขณะที่ไม่มีตัวกรองอนุภาคขนาดใหญ่ก็จะติดอยู่ในทางเดินหายใจขนาดใหญ่
วิธีอื่น ๆ ที่มะเร็งปอดแตกต่างในผู้ไม่สูบบุหรี่
โรคมะเร็งปอดในผู้ไม่สูบบุหรี่เป็นโรคที่แตกต่างกันหลายวิธี ความแตกต่างเหล่านี้บางอย่างเกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดชนิดต่าง ๆ ตัวอย่างเช่นมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กซึ่งเป็นชนิดที่พบได้บ่อยในผู้ที่สูบบุหรี่จะได้รับการรักษาแตกต่างจากมะเร็งปอดเซลล์ที่ไม่ใช่ขนาดเล็ก แม้ในหมู่คนที่มีเนื้องอกชนิดเดียวกันเช่นมะเร็งปอดต่อมมีความแตกต่างในพฤติกรรมของโรคมะเร็งในหมู่คนที่สูบบุหรี่และผู้ที่ไม่รมควัน
ผู้ที่ไม่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่รักษาได้เช่นการกลายพันธุ์ EGFR การจัดเรียง ALK หรือการจัดเรียง ROS1 ใหม่ ในทางตรงกันข้ามคนที่สูบบุหรี่อาจตอบสนองต่อยากระตุ้นภูมิคุ้มกันได้ดีกว่า การใช้ยาภูมิคุ้มกันในการรักษาโรคมะเร็งปอดดูเหมือนว่าจะทำงานได้ดีขึ้นเมื่อมีการกลายพันธุ์ในเซลล์มะเร็งมากขึ้น (เป็นภาระการกลายพันธุ์ที่สูงขึ้น) และเซลล์มะเร็งของผู้ที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะกลายพันธุ์มากขึ้น
บรรทัดล่างเกี่ยวกับสถานะการสูบบุหรี่และประเภทของมะเร็งปอด
โรคมะเร็งปอดอาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นเป็นผู้สูบบุหรี่ที่ใช้งาน, ผู้สูบบุหรี่ในอดีตหรือไม่เคยสูบบุหรี่และหนึ่งในความแตกต่างเหล่านี้อยู่ในประเภทของโรคมะเร็งปอดที่พบมากที่สุด มะเร็งปอดของต่อม (adenocarcinoma) เป็นมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กพบได้ทั่วไปในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ในขณะที่คนที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กหรือมะเร็งปอดเซลล์ squamous ซึ่งเป็นมะเร็งปอดชนิดอื่น