ข้อมูลยาเสพติดเอชไอวีใน Atripla
สารบัญ:
วิธีรับประทานยาต้านไวรัส (ตุลาคม 2024)
การจัดหมวดหมู่
Atripla เป็นยาที่ผสมยาเม็ดเดียวคงที่ (FDC) ประกอบด้วยยาต้านไวรัสสามชนิด ได้แก่ tenofovir, emtricitabine และ efavirenz
Tenofovir และ emtricitabine จัดเป็น nucleotide reverse transcriptase inhibitors และออกวางตลาดอย่างอิสระเช่น Viread (tenofovir), Emtriva (emtricitabine, FTC) และ co-formulated FDC Truvada (tenovfovir + emtricitabine) ในทางตรงกันข้าม Efavirenz เป็น non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor และออกวางตลาดในฐานะ Sustiva (efavirenz)
Atripla ได้รับใบอนุญาตจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เมื่อวันที่ 12 มิถุนายน 2555 และเป็นยาสามใน 1 วันแรกที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาเอชไอวีสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป
จนถึงปี 2015 Atripla ได้รับการจัดอันดับให้เป็นยารักษาโรคเอชไอวีอันดับหนึ่งในสหรัฐอเมริกาโดยผู้ป่วยเกือบหนึ่งในสามของผู้ป่วยทั้งหมดได้สั่งยา ยารุ่นใหม่ที่ใหม่กว่า (ซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยกว่ามีประสิทธิภาพและความทนทานดีกว่า) ในที่สุดก็ย้าย Atripla จากรายชื่อยา "แนะนำ" ไปเป็นสถานะบรรทัดแรก "ทางเลือก" ในปัจจุบัน
ขณะนี้ไม่มีทางเลือกทั่วไปสำหรับ Atripla ในสหรัฐอเมริกา
สูตร Atripla
Atripla เป็นแท็บเล็ตแบบร่วมประกอบด้วย 300mg tenofovir disoproxil fumarate, emtricitabine 200 มก. และ efavirenz 600 มก. แท็บเล็ตสีชมพูรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าเคลือบฟิล์มและนูนด้านหนึ่งด้วยหมายเลข "123"
ปริมาณ Atripla
สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 87 ปอนด์ (40 กก.): แท็บเล็ตหนึ่งเม็ดนำมารับประทานขณะท้องว่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนนอน (เนื่องจากอาการวิงเวียนศีรษะที่อาจเกิดขึ้นจากองค์ประกอบ efavirenz)
สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ rifampin (ใช้บ่อยในการรักษาวัณโรคเหรียญ) ที่มีน้ำหนักอย่างน้อย 110 ปอนด์ (50 กก.): แท็บเล็ต Atripla หนึ่งเม็ดและ Sustiva หนึ่งเม็ด (efavirenz) นำมารับประทานอีกครั้งในขณะท้องว่างและในเวลากลางคืน
ผลข้างเคียง Atripla
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Atripla (เกิดขึ้นอย่างน้อย 5% ของกรณี) รวมถึง:
- ความเกลียดชัง
- โรคท้องร่วง
- ความเมื่อยล้า
- โรคไซนัสอักเสบ
- อาการปวดหัว
- เวียนหัว
- ที่ลุ่ม
- โรคนอนไม่หลับ
- ความฝันที่ผิดปกติ
- ผื่น
อาการส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในระยะเวลาอันสั้นและมักจะแก้ไขตัวเองภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ การรบกวนของระบบประสาทส่วนกลางบางครั้งเช่นเวียนศีรษะอาจใช้เวลานานกว่าในการแก้ไขแม้ว่าการกินยาในเวลากลางคืนก่อนนอนจะมีแนวโน้มที่จะบรรเทาอาการอย่างมีนัยสำคัญ
ข้อห้าม
- ยาต้านเชื้อรา: Vrend (voriconazole)
- ยาตับอักเสบบี: ตับ (adefovir)
- อนุพันธ์ Ergot (รวมถึง Wigraine และ Cafergot)
- แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์: Vascor (bedripil), Propulsid (cisapride), Orap (pimozide)
- สาโทเซนต์จอห์น
ข้อควรพิจารณาในการรักษา
ผู้ป่วยที่เคยมีประสบการณ์ก่อนหน้านี้ปฏิกิริยาไวต่อยา Sustiva ที่รุนแรง (รวมถึงผื่นที่รุนแรงหรือผื่นแดง) ไม่ควรกำหนด Atripla
ควรใช้ Atripla ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีประวัติไตวาย (ไต) ประเมิน creatinine clearance โดยประมาณก่อนเริ่มการรักษา ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของการทำงานของไต, รวม creatinine กวาดล้างประมาณ, ฟอสฟอรัสในเลือด, กลูโคสในปัสสาวะและโปรตีนในปัสสาวะเมื่อตรวจสอบ. ไม่ควรใช้ Atripla ในผู้ป่วยที่มีค่า creatinine ต่ำกว่า 50 มล. / นาทีโดยประมาณ
ตรวจสอบการทำงานของตับในผู้ป่วยตับที่มีโรคตับพื้นฐานรวมถึงไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี ไม่แนะนำ Atripla ในผู้ป่วยที่มีตับบกพร่องปานกลางถึงรุนแรง ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับเล็กน้อย
องค์ประกอบ efavirenz ใน Atripla มีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของทารกในครรภ์ในการศึกษาสัตว์จำนวนมาก ในขณะที่ยังมีข้อโต้แย้งว่า efavirenz ก่อให้เกิดความเสี่ยงที่แท้จริงในมนุษย์หรือไม่ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยง Atripla ในระหว่างตั้งครรภ์) โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก คุณแม่ไม่ควรให้นมลูกขณะรับประทาน Atripla
ควรกำหนด Atripla ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีอาการชักเช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคจิตเภท, ซึมเศร้าทางคลินิกหรือโรคทางจิตอื่น ๆ องค์ประกอบ efavirenz เป็นที่รู้จักกันส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางส่งผลให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ, ความฝันที่สดใส, ความไม่มั่นคงและความสับสนในบางคน