Fluoroquinolones และปฏิกิริยาต่อมไทรอยด์
สารบัญ:
- ยาปฏิชีวนะและยาไทรอยด์ของคุณ
- สิ่งที่ผู้ป่วยไทรอยด์จำเป็นต้องรู้
- ผลการวิจัยวารสารการแพทย์อังกฤษ
- คุณทำอะไรได้บ้าง?
- ข้อกังวลเพิ่มเติม
Fluoroquinolones: Mechanisms of Action and Resistance (กันยายน 2024)
ยาปฏิชีวนะเป็นยารักษาชีวิตและผู้ป่วยไทรอยด์จำนวนมากจะได้รับเชื้อแบคทีเรียตามทางไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อไซนัสติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือติดเชื้อทั่วไปอื่น ๆ และได้รับยาปฏิชีวนะ บทความนี้จะกล่าวถึงสิ่งสำคัญที่ควรรู้เกี่ยวกับการทำงานร่วมกันระหว่างยาปฏิชีวนะ fluoroquinolone เช่น Cipro และศักยภาพในการโต้ตอบกับยาและการรักษาต่อมไทรอยด์ของคุณ
มียาปฏิชีวนะมากกว่าหนึ่งร้อยชนิด แต่ส่วนใหญ่มาจากยาบางชนิดเท่านั้น ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่มีสองชื่อ - ชื่อยี่ห้อ (หรือที่รู้จักกันในชื่อการค้า) และชื่อสามัญซึ่งขึ้นอยู่กับระดับ / โครงสร้างทางเคมีของยาปฏิชีวนะ
ประเภทหลักของยาปฏิชีวนะแสดงอยู่ที่นี่ สำหรับการอ้างอิงชื่อแบรนด์จะเป็นตัวพิมพ์ใหญ่และชื่อทั่วไปจะเป็นตัวพิมพ์เล็ก
- Aminoglycosides - Garamycin (gentamicin) และ Tobrex (tobramycin)
- Cephalosporins - Keflex (cephalexin)
- Macrolides - E-Mycin (erythromycin), Biaxin (clarithromycin), Zithromax (azithromycin)
- Penicillins - amoxicillin และ penicillin
- Sulfonamides - Bactrim (co-trimoxazole) และ Proloprim (trimethoprim)
- Tetracyclines - Sumycin (tetracycline) และ Vibramycin (doxycycline)
- Fluoroquinolones - Cipro (ciprofloxacin), Levaquin (levofloxacin), Floxin (ofloxacin)
ยาปฏิชีวนะและยาไทรอยด์ของคุณ
ยาปฏิชีวนะ Fluoroquinolone มักถูกกำหนดไว้สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโรคปอดบวมและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
Cipro (ciprofloxacin) ก็เป็นข่าวในอดีตในช่วงที่เกิดโรคแอนแทรกซ์ทำให้ใช้ในการรักษาโรคแอนแทรกซ์
สิ่งที่ผู้ป่วยไทรอยด์จำเป็นต้องรู้
fluoroquinolone ยาปฏิชีวนะ ciprofloxacin ทั่วไป - ชื่อแบรนด์รวมถึง Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine และ Ciflox - ลดการดูดซึมของยา levothyroxine, ยาไทรอยด์ฮอร์โมนทั่วไปที่รู้จักกันดี Tirosint.)
ในขณะที่การวิจัยมีความชัดเจนน้อยกว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่ายาปฏิชีวนะอื่น ๆ รวมถึง Levaquin (levofloxacin), Maxiquin (lomefloxacin), Avelox (moxifloxacin), Norox-In (norfloxacin) และ Floxin (ofloxacin)
เกิดอะไรขึ้นกับยาปฏิชีวนะเหล่านี้คือพวกเขาสามารถมีผลกระทบหลายประการ:
- พวกเขาอาจลดการดูดซึมของ levothyroxine ที่คุณกำลังรับส่งผลให้ระดับเลือดของยาไทรอยด์หมุนเวียนในกระแสเลือดลดลง
- พวกเขาอาจเพิ่มอัตราที่ร่างกายของคุณเผาผลาญและกำจัด levothyroxine อีกครั้งส่งผลให้ระดับเลือดของยาไทรอยด์หมุนเวียนในกระแสเลือดของคุณลดลง
- พวกมันอาจเปลี่ยนวิธีที่ levothyroxine ผูกติดกับโปรตีนในกระแสเลือดของคุณและถูกดูดซึมส่งผลต่อระดับไทรอยด์ของคุณเช่นกัน
ผลการวิจัยวารสารการแพทย์อังกฤษ
วารสารการแพทย์อังกฤษ รายงานในหลายกรณีของการพร่องไม่ได้อธิบายในผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ (ใน levothyroxine) ที่ได้รับ ciprofloxacin
นักวิจัยพบว่าปากเปล่า ciprofloxacin โต้ตอบกับ levothyroxine (เช่นซินดรอยด์, Levoxyl) ถ้าถ่ายด้วยกัน
ในกรณีศึกษาผู้หญิงที่กิน levothyroxine 125 mcg ต่อวันกิน ciprofloxacin (750 มก. วันละสองครั้ง) และระดับ TSH ของเธอเพิ่มขึ้นเป็น 44 หลังจากสี่สัปดาห์ แม้เมื่อปริมาณของเธอเพิ่มขึ้นถึง 200 mcg ต่อวัน TSH ของเธอก็ไม่ตอบสนอง เฉพาะเมื่อ ciprofloxacin หยุดทำงาน TSH ก็กลับมาเป็นปกติ
ในอีกกรณีหนึ่งผู้หญิงที่ได้รับ levothyroxine 150 mcg ต่อวันเห็น TSH ของเธอลดลงจาก 1.6 เป็น 19 หลังจาก 3 สัปดาห์ของการรักษาด้วย ciprofloxacin 500 mg วันละสองครั้ง
คุณทำอะไรได้บ้าง?
หากคุณเป็นผู้ป่วยไทรอยด์ที่รับ ciprofloxacin คุณควรทำอย่างไร?
ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าขณะที่คำเตือนนี้อาจรวมอยู่ในการแทรกข้อมูลยาของคุณแพทย์หรือเภสัชกรของคุณอาจไม่พูดถึงการพิจารณาหรือพูดถึงความเป็นไปได้ของการมีปฏิสัมพันธ์กับยาไทรอยด์เมื่อกำหนดหรือจ่ายยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้คุณยังสามารถไปที่ศูนย์รักษาความปลอดภัยประเภท Walk-in หรือ“ Minute Clinic” และกำหนดยาปฏิชีวนะเหล่านี้โดยไม่ต้องประเมินศักยภาพในการโต้ตอบกับยาที่คุณมีอยู่อย่างละเอียด
ประการที่สองเมื่อแพทย์สั่งยาเหล่านี้คุณควรพูดถึงว่าคุณทานยาเลโวโททอกซินและถามเกี่ยวกับยาปฏิชีวนะที่ไม่ได้อยู่ในตระกูล ในกรณีส่วนใหญ่สามารถกำหนดยาปฏิชีวนะตัวใดตัวหนึ่งได้
ประการที่สามถ้าคุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะเหล่านี้การวิจัยได้แนะนำว่าการทดสอบต่อมไทรอยด์เป็นปกติถ้าผู้ป่วยใช้ยา levothyroxine และ ciprofloxacin กันอย่างน้อยหกชั่วโมง . ดังนั้นถ้าคุณอยู่ใน levothyroxine คุณควรเว้นระยะเวลาอย่างน้อยหกชั่วโมงนอกเหนือจากการใช้ยาซิโปรฟลอกซาซินของคุณ และหากคุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับไทรอยด์ของคุณและขอการทดสอบต่อมไทรอยด์ตามระยะเวลา
ข้อกังวลเพิ่มเติม
ที่น่าสนใจนอกจากนี้ยังมีรายงานเกี่ยวกับการตอบสนองที่ไม่ดีต่อยาปฏิชีวนะฟลูออควิโนโลนอื่น ๆ องค์การอาหารและยาได้เพิ่มคำเตือนกล่องดำเกี่ยวกับ fluoroquinolones เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแตกเอ็นเมื่อใช้ยา
Ciprofloxacin, Levofloxacin และ Fluoroquinolones
Ciprofloxacin (Cipro) levofloxacin (Levaquin) และ fluoroquinolones อื่น ๆ คือยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ