วิธีการป้องกันแผลกดทับหรือแผลกดทับ
สารบัญ:
- บรรเทาความดัน
- อุปกรณ์พิเศษที่สามารถช่วยคุณได้
- ลดแรงเสียดทานและแรงเฉือน
- พยายามรักษาคุณค่าทางโภชนาการ
- จัดการความชื้น
- การทำงานหนักจ่ายออก
แผลกดทับเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยทุเลา ความคล่องตัวลดลงเวลาที่ใช้ในเตียงเพิ่มขึ้นและโภชนาการที่เปลี่ยนแปลงทำให้ผู้ป่วยเหล่านี้มีเป้าหมายสำคัญในการสลายผิวหนัง
แผลกดทับเจ็บปวด ในฐานะผู้ดูแลสิ่งที่สำคัญที่สุดสิ่งหนึ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้ผู้ป่วยสะดวกสบายคือการป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยมีการพัฒนา
บรรเทาความดัน
การเปลี่ยนผู้ป่วยที่ถูกมัดไว้กับเตียงเป็นสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันแผลกดทับ การหมุนบ่อยครั้งสลับกันบริเวณแรงกดบนบริเวณกระดูกเช่นหลังส่วนล่างสะโพกข้อศอกและส้นเท้า
คุณควรวางแผนที่จะเปลี่ยนคนที่คุณรักทุกสองชั่วโมงสลับไปมาระหว่างด้านขวาและด้านซ้ายและวางเขาไว้บนหลังของเขา ทุก ๆ สองชั่วโมงเหมาะอย่างยิ่ง แต่ไม่จำเป็นต้องตั้งนาฬิกาปลุกให้ปลุกคุณทุกสองสามชั่วโมงในเวลากลางคืน หากคุณและผู้ป่วยนอนหลับอย่างสบายใจ อย่างไรก็ตามหากเขาปลุกคุณขึ้นกลางดึกจงใช้โอกาสนั้นเปลี่ยนเขา
มันง่ายที่จะสูญเสียการติดตามด้านที่เขาควรจะหันไปถ้าเขาอยู่บนหลังของเขาในขณะที่ ครอบครัวหนึ่งที่ฉันพบมีวิธีแก้ปัญหาง่าย ๆ สำหรับเรื่องนี้ พวกเขาใช้สายรัดข้อมือผ้าฝ้ายนุ่มเพื่อทำเครื่องหมายด้านที่คุณยายของพวกเขาควรจะหันไปถัดไป คุณยายชอบไอเดียนี้เช่นกันเพราะสายรัดข้อมือเป็นสีชมพู - สีโปรดของเธอ!
เมื่อคุณวางเขาไว้บนเตียงหมอนก็เป็นเพื่อนที่ดีที่สุดของคุณ ใช้หนึ่งใต้หลังเพื่อประคับประคองเขาที่ด้านข้างของเขา; วางหนึ่งระหว่างหัวเข่าเมื่อเขาอยู่ข้างเขา ใช้ใต้ข้อเท้าเพื่อ“ ลอย” ส้นเท้าของเขาออกจากเตียง หมอนช่วยเพิ่มความสบายและลดแรงกดดันต่อบริเวณกระดูก
หากคนที่คุณรักใช้เวลาเกือบทั้งวันในเก้าอี้ผู้เอนกายการปรับตำแหน่งเขาก็ยังคงเป็นสิ่งสำคัญ การปรับตำแหน่งเล็ก ๆ น้อย ๆ มักมีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะช่วยลดแรงกดดัน การดึงแผ่นพับที่พับไว้ข้างใต้เขาในขณะที่เขานั่งอยู่จะทำให้งานนี้ง่ายขึ้น เมื่อถึงเวลาที่จะเปลี่ยนตำแหน่งของเขาเพียงแค่ถือแผ่นวาด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยความช่วยเหลือจากบุคคลที่มีความสามารถอื่น) และเปลี่ยนน้ำหนักของเขาเล็กน้อย นอกจากนี้คุณยังสามารถลองเปลี่ยนระดับการนอนเพื่อกระจายน้ำหนักตัว
อุปกรณ์พิเศษที่สามารถช่วยคุณได้
นอกจากการหมุนและเปลี่ยนตำแหน่งบ่อยครั้งการใช้พื้นผิวพิเศษเพื่อลดหรือลดแรงกดดันสามารถช่วยได้อย่างมาก ที่ง่ายที่สุดของเหล่านี้เป็นที่นอนลังไข่ บ้านพักรับรองพระธุดงค์และหน่วยงานด้านสุขภาพที่บ้านจำนวนมากให้ฟรีเหล่านี้ แต่พวกเขาจะค่อนข้างแพงที่ห้างสรรพสินค้าท้องถิ่นของคุณ หากคนที่คุณรักกำลังใช้เวลาอยู่กับเก้าอี้เป็นจำนวนมากก็สามารถหาซื้อแผ่นรองเก้าอี้ลังไข่ได้ พื้นผิวลังไข่ช่วยกระจายแรงกดได้สม่ำเสมอยิ่งขึ้นช่วยลดปริมาณแรงกดในบริเวณเดียว
ขั้นตอนขึ้นจากที่นอนลังไข่เป็นที่นอนลมซ้อนทับ พื้นผิวประเภทนี้วางอยู่ด้านบนของที่นอนและโดยทั่วไปจะสลับแรงดันอากาศในคอลัมน์ต่าง ๆ เมื่อใช้ที่นอนลังไข่หรือที่นอนลมซ้อนทับมันยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาตารางการหมุน อุปกรณ์เหล่านี้จะไม่แทนที่การเปลี่ยนตำแหน่งบ่อยๆ
ปืนใหญ่ของอุปกรณ์ลดแรงดันคือที่นอนลมที่ถูกทำให้เป็นของเหลว ที่นอนพิเศษเหล่านี้มีลูกปัดแก้วเคลือบซิลิโคนที่กลายเป็นของเหลวเมื่อมีการสูบลมผ่านพวกเขา ที่นอนเหล่านี้ทำงานได้อย่างยอดเยี่ยมในการลดแรงกดดัน แต่มีข้อเสียอยู่ โครงเตียงทำให้การเคลื่อนย้ายเข้าและออกจากเตียงทำได้ยาก และหากบุคคลนั้นต้องการนั่งบนเตียงอาจจำเป็นต้องใช้ลิ่มโฟมเพื่อช่วยพยุงหลังของพวกเขา ที่นอนนี้เหมาะที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่ต้องรับการดูแลแบบประคับประคองที่มีอาการมัดแน่นมีแผลกดทับอย่างรุนแรงและเจ็บปวดมาก
ลดแรงเสียดทานและแรงเฉือน
แรงเสียดทานคือการถูของผิวหนังบนพื้นผิวภายนอกมักจะผ้าปูที่นอน แรงเสียดทานในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดสามารถลดลงได้ด้วยอุปกรณ์ป้องกัน ส้นเท้าและศอกข้อศอกทำจากวัสดุกล่องไข่และ Velcro on การแต่งกายเพื่อปกป้องผิวหนังเช่นภาพยนตร์ (Tegaderm) และผ้าพันแผลไฮโดรคอลลอยด์แบบบาง (Duoderm) สามารถปกป้องผิวจากการเสียดสีซ้ำ ๆ แต่จะไม่ช่วยลดแรงกดดัน
สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการบาดเจ็บจากแรงเสียดทานคือการทำให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้สร้างตัวเองขึ้นมาเมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่งคนที่คุณรัก ใช้แผ่นวาดเพื่อช่วยยกคนที่คุณรักออกจากเตียงเมื่อคุณยกและเปลี่ยนตำแหน่ง
แรงเฉือนเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อไขมันและหลอดเลือดที่ลึกกว่านั้นได้รับความเสียหายจากแรงเสียดทานและแรงโน้มถ่วงวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บประเภทนี้คือการหลีกเลี่ยงตำแหน่งกึ่งฟาวเลอร์และตำแหน่งตั้งตรงบนเตียง ตำแหน่งกึ่งฟาวเลอร์คือตำแหน่งที่ยกศีรษะน้อยกว่า 30 องศาและตำแหน่งตั้งตรงมากกว่า 30 องศา ตอนนี้คุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงตำแหน่งเหล่านี้ได้ตลอดเวลา ผู้ป่วยจำนวนมากจะต้องเป็นกึ่งฟาวเลอร์เพื่อช่วยบรรเทาอาการหายใจสั้นหรือป้องกันการไหลย้อนของกระเพาะอาหารและผู้ป่วยทุกคนจะต้องอยู่ในตำแหน่งตั้งตรงเพื่อกินอย่างปลอดภัย
เพื่อลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บจากแรงเฉือนในตำแหน่งกึ่งฟาวเลอร์หรือตั้งตรงให้ใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันไม่ให้คนที่คุณรักเลื่อนลงบนเตียง คุณสามารถทำได้โดยการยกเท้าของเตียงและหนุนหัวเข่าด้วยหมอน
แรงเฉือนสามารถเกิดขึ้นได้ในเก้าอี้ด้วย เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเลื่อนลงบนเก้าอี้ของเขาให้ใช้ที่วางเท้าหรือออตโตมานเพื่อวางเท้าและหมอนหรืออุปกรณ์พิเศษเพื่อให้สะโพกของเขาอยู่ในมุม 90 องศา
พยายามรักษาคุณค่าทางโภชนาการ
การขาดสารอาหารมีความสัมพันธ์กันอย่างมากกับความเสี่ยงของแผลกดทับ หากคนที่คุณรักมีความอยากอาหารพยายามรักษาคุณค่าทางอาหารที่เพียงพอด้วยอาหารที่อุดมด้วยสารอาหาร (คิดโปรตีนลีนธัญพืชผลไม้และผัก) หากความอยากอาหารของเขาลดลงเสนออาหารเสริมเช่น Sure หรือ Boost เพื่อช่วยหนุนโภชนาการ
โภชนาการมักเป็นปัญหาในผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองและสิ่งสำคัญที่ควรทราบคือคุณไม่ควรพยายาม "บังคับ" คนที่คุณรักให้กิน
จัดการความชื้น
ความชื้นจากเหงื่อปัสสาวะหรืออุจจาระอาจเป็นอันตรายต่อผิวหนัง สิ่งสำคัญคือการรักษาความสมบูรณ์ของผิวด้วยการจัดการความชุ่มชื้น หากผู้ป่วยสะสมความชื้นจากเหงื่อจำนวนมากเขาจะต้องมีเสื้อผ้าและอาจเปลี่ยนผ้าปูที่นอนบ่อยครั้ง คุณสามารถทำให้เรื่องนี้เป็นเรื่องง่ายได้ด้วยตัวเองโดยใช้เสื้อคลุมของโรงพยาบาลหรือเสื้อผ้าอื่น ๆ การใช้แผ่นหลายชั้นสามารถทำให้งานนี้ง่ายขึ้น ครอบครัวหนึ่งที่ฉันดูแลเริ่มต้นวันใหม่ด้วยการปูเตียงด้วยผ้าปูที่นอนผ้าฝ้ายสามผืนและเพียงแค่เอาออกเมื่อมันชื้น
หากคนที่คุณรักไม่หยุดปัสสาวะเขาจะต้องเปลี่ยนผ้าอ้อมผู้ใหญ่หรือดึงขึ้นบ่อยๆ ตรวจสอบผ้าอ้อมอย่างน้อยทุกสองชั่วโมงและเปลี่ยนผ้าอ้อมทันทีที่เปื้อนเป็นสิ่งสำคัญ การใช้ครีมกั้นผิวสามารถช่วยป้องกันความเสียหายจากปัสสาวะ เป็นหลักการเดียวกับการป้องกันไม่ให้ผื่นผ้าอ้อมในเด็กทารก ใช้ Desitin, A&D Ointment หรือผลิตภัณฑ์อื่นที่คล้ายคลึงกันเพื่อปกป้องผิวจากความชื้นและความเป็นกรดจากปัสสาวะ
หากมีแผลกดทับอยู่แล้วหรือมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดแผลกดทับอาจเป็นประโยชน์ในการวางสายสวนโฟลลี่ย์ที่น่าทึ่ง สิ่งนี้สามารถทำได้โดยพยาบาลที่มีคำสั่งของแพทย์เท่านั้น สายสวน Foley เป็นหลอดเล็ก ๆ ที่เสียบเข้าไปในท่อปัสสาวะและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะซึ่งมันยังคงอยู่ด้วยความช่วยเหลือของบอลลูนพองตัว เมื่อวางแล้วปัสสาวะจะไหลออกจากหลอดและใส่ในถุงเก็บทำให้ผิวปราศจากปัสสาวะ
หากเขาไม่สามารถกลั้นอุจจาระได้เขาก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการสลายของผิวหนังจากแบคทีเรียและเอนไซม์ย่อยอาหารที่พบในการเคลื่อนไหวของลำไส้ เขาจะต้องได้รับการทำความสะอาดและเปลี่ยนโดยเร็วที่สุดหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกครั้ง นี่อาจเป็นสิ่งที่ท้าทายหากผู้ป่วยของคุณมีอาการท้องเสียหรือมีการขับถ่ายบ่อย แต่มันจะคุ้มค่ากับการทำงานอย่างหนักถ้ามันป้องกันการสลายของผิวที่เจ็บปวด
การทำงานหนักจ่ายออก
การป้องกันแผลกดทับอาจเป็นงานหนัก การเหนื่อยล้าในการยกเลี้ยวตำแหน่งทำความสะอาดและเปลี่ยนบุคคลอื่นทุกสองสามชั่วโมง เช่นเดียวกับสิ่งส่วนใหญ่ที่ต้องทำงานหนักผลตอบแทนมีขนาดใหญ่มาก การรักษาคนที่คุณรักให้เป็นอิสระจากแผลกดทับอันเจ็บปวดจะทำให้งานทางร่างกายทั้งหมดดูเหมือนจะคุ้มค่า หากคุณพบว่าคุณมีปัญหาในการทำงานด้วยตนเองคุณอาจต้องขอการสนับสนุนเพิ่มเติม