ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งปอด
สารบัญ:
- ปัจจัยในการเลือกประเภทของการผ่าตัดมะเร็งปอด
- ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งปอด
- การผ่าตัดลิ่ม
- การผ่าตัดแบ่งส่วน (Segmentalomy)
- lobectomy
- pneumonectomy
- การผ่าแขนเสื้อ
- การปลูกถ่ายปอด
- วิธีการ
- Thoracotomy (การผ่าตัดมะเร็งปอดแบบ "เปิด")
- ศัลยกรรมช่วยทรวงอก (VATS)
- ศัลยกรรมช่วยทรวงอก (RATS)
- ทางเลือกในการผ่าตัดมะเร็งปอด
- รังสีบำบัดของร่างกายแบบ stereotactic (SBRT)
- การบำบัดด้วยโปรตอนบีม
- การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
รักษาโรคปอดและทรวงอก ด้วยเทคโนโลยี VATS ผ่าตัดส่องกล้องแผลเล็ก ฟื้นตัวไว (กันยายน 2024)
มีการผ่าตัดหลายแบบหลายประเภทที่อาจทำสำหรับโรคมะเร็งปอดที่แตกต่างกันไปในปริมาณของเนื้อเยื่อปอดออก ลิ่มการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อน้อยที่สุดในขณะที่ pneumonectomy เกี่ยวข้องกับการกำจัดของปอดทั้งหมดด้วยปล้องและปล้อง lobectomies อยู่ระหว่างคนทั้งสอง วิธีการผ่าตัดอาจแตกต่างกันไปเช่นกัน การผ่าตัดเปิด (thoracotomy) เกี่ยวข้องกับแผลขนาดใหญ่ในขณะที่ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นการผ่าตัด thoracoscopic วิดีโอช่วย (VATS) จะทำด้วยเครื่องมือผ่านแผลขนาดเล็กในหน้าอกนอกจากนี้ยังมีทางเลือกในการผ่าตัดมะเร็งปอดซึ่งอาจเหมาะสมกับเนื้องอกบางชนิดเช่นการรักษาด้วยรังสีแบบ stereotactic body (SBRT) และการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA) เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการที่แตกต่างกันเหล่านี้และทำไมขั้นตอนหนึ่งจึงเป็นที่ต้องการมากกว่า
ปัจจัยในการเลือกประเภทของการผ่าตัดมะเร็งปอด
มีปัจจัยหลายประการที่แพทย์ควรพิจารณาก่อนแนะนำการผ่าตัดมะเร็งปอด การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาสำหรับระยะที่ฉันระยะที่สองและระยะที่ IIIA มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก การผ่าตัดสำหรับเซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็กนั้นทำไม่บ่อยนักและมักจะสงวนไว้สำหรับมะเร็งระยะเริ่มแรกที่ จำกัด
สำหรับมะเร็งปอดเซลล์ที่ไม่ใช่ขนาดเล็กที่เป็นระยะ IIIB หรือระยะ IV เช่นเดียวกับมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กส่วนใหญ่เคมีบำบัดรังสีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายหรือการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันมักเป็นทางเลือกที่ดีกว่า
ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งปอดที่แพทย์แนะนำจะขึ้นอยู่กับ:
- ตำแหน่งของเนื้องอกของคุณ
- ขนาดของเนื้องอกของคุณ
- เนื้องอกของคุณแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียงหรือไม่
- สุขภาพทั่วไปของคุณ
- ปอดของคุณทำงานได้ดีแค่ไหนก่อนการผ่าตัด
ในอดีตความคิดทั่วไปคือการกำจัดเนื้อเยื่อปอดจำนวนมากขึ้นเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตามจากการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าวิธีการที่แตกต่างกันนั้นมักเปรียบเทียบกันในแง่ของความได้เปรียบในการเอาชีวิตรอดและคุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัดมะเร็งปอด
ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งปอด
การผ่าตัดมะเร็งปอดมีสี่ประเภทหลัก ๆ แต่อาจมีการแนะนำให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้ตามสถานการณ์ของคุณ
การผ่าตัดลิ่ม
การผ่าตัดแบบลิ่มจะเป็นการลบส่วนของปอดที่รวมถึงเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ มันทำกันมากที่สุดเมื่อเนื้องอกถูกจับเร็วหรือการผ่าตัดที่กว้างขวางมากขึ้นจะรบกวนการหายใจมากเกินไป โอกาสที่มะเร็งจะกลับมาหลังจากการผ่าตัดประเภทนี้ค่อนข้างสูงกว่าการผ่าตัดประเภทอื่น
การผ่าตัดแบ่งส่วน (Segmentalomy)
ในการชำแหละเป็นปล้องเนื้อเยื่อที่มีขนาดใหญ่กว่านั้นจะถูกลบออกมากกว่าการชำแหละแบบลิ่ม แต่น้อยกว่ากลีบทั้งหมด ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์อาจลบส่วนของกลีบสมองหนึ่งส่วนขึ้นไป
การตัดลิ่มและการแบ่งปล้องอาจเรียกได้ว่าเป็นการผ่าตัดแบบ sublobar ซึ่งหมายถึงการกำจัดเนื้อเยื่อปอดน้อยกว่ากลีบสมบูรณ์
lobectomy
การผ่าตัด lobectomy เกี่ยวข้องกับการกำจัดของติ่งของปอดกับ bi lobectomy หมายถึงการกำจัดของ 2 lobes ปอดขวามี 3 ก้อนและปอดซ้ายมี 2 ก้อน นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำกันโดยทั่วไปเพื่อรักษาโรคมะเร็งปอด
pneumonectomy
โรคปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดของปอดทั้งหมดและอาจส่งผลในการสูญเสียการทำงานของปอดอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้บุคคลจำนวนมากที่มีการทำงานของปอดที่ดีก่อนที่จะผ่าตัดทนอยู่กับปอดหนึ่งค่อนข้างดี การวินิจฉัยโรคปอดบวมจะเกิดขึ้นหากเนื้องอกมีขนาดใหญ่เกินไปที่จะถูกเอาออกโดยวิธีการอื่นที่มีอยู่หรือถ้าเนื้องอกนั้นอยู่ในตำแหน่งที่อยู่ตรงกลางของปอด
การผ่าแขนเสื้อ
ชำแหละปลอกที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนหนึ่งของหลอดลมพร้อมกับเนื้อเยื่อปอดและคล้ายกับการลบส่วนหนึ่งของแขนเสื้อ (และส่วนหนึ่งของร่างกายของเสื้อ) และจากนั้นเข้าร่วมส่วนของแขนเสื้อด้านบนและด้านล่างออก ส่วนกลับมารวมกัน มันมักจะทำเพื่อเป็นทางเลือกให้กับ pneumonectomy สำหรับเนื้องอกส่วนกลางที่เติบโตเป็นหลอดลม (เพื่อหลีกเลี่ยงการถอนปอดทั้งหมด)
การปลูกถ่ายปอด
การปลูกถ่ายปอดข้างเดียวหรือทวิภาคีสำหรับโรคมะเร็งปอดนั้นแทบจะไม่เกิดขึ้นด้วยเหตุผลสำคัญที่ทำให้มะเร็งปอดจำนวนมากแพร่กระจายออกไปนอกปอดในช่วงเวลาของการวินิจฉัย ขั้นตอนนี้อาจได้รับการพิจารณาสำหรับบางคนที่มีรูปแบบของโรคมะเร็งปอดที่รู้จักกันในชื่อ BAC หรือมะเร็งหลอดลมฝอย (ที่ตอนนี้ถูกเปลี่ยนชื่อเป็นรูปแบบของ adenocarcinoma ปอด) หรือมะเร็งปอดต้นรวมกับโรคปอดระยะสุดท้าย เช่นปอดอุดกั้นเรื้อรัง
วิธีการ
วิธีการผ่าตัดมะเร็งปอดนั้นอาจแตกต่างกันไปเช่นการผ่าตัดแบบเปิดการผ่าตัดแบบหุ่นยนต์
Thoracotomy (การผ่าตัดมะเร็งปอดแบบ "เปิด")
ในทรวงอกมีการทำแผลขนาดใหญ่ตามหน้าอกและซี่โครงจะกระจายออกไปเพื่อให้ได้รับการเข้าถึงเนื้องอก นี่เป็นรูปแบบการผ่าตัดแบบดั้งเดิมสำหรับมะเร็งปอด
ศัลยกรรมช่วยทรวงอก (VATS)
ประเภทของการผ่าตัดแบบ minimally invasive ที่เรียกว่าการผ่าตัดผ่านกล้อง thoracoscopic หรือ VATS กำลังทำกันบ่อยขึ้นเพื่อกำจัดเนื้องอกในปอดบางครั้งเรียกว่า "การผ่าตัดรูกุญแจ" ในขั้นตอนนี้มีการทำแผลเล็ก ๆ หลาย ๆ อันไว้ในอกซึ่งสอดเครื่องมือไว้ เครื่องมือเหล่านี้ใช้สำหรับตัดเนื้อเยื่อปอดซึ่งถูกตัดออกผ่านแผลขนาดเล็ก โดยทั่วไปแล้ว VATS จะสัมพันธ์กับเวลาพักฟื้นที่สั้นลงและอาการปวดหลังผ่าตัดน้อยลง แต่ไม่สามารถทำได้สำหรับมะเร็งปอดทั้งหมด เนื่องจากมีเส้นโค้งการเรียนรู้ด้วยการผ่าตัดชนิดนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะหาศัลยแพทย์ที่ดำเนินการหลายขั้นตอนเหล่านี้ในแต่ละปี
ศัลยกรรมช่วยทรวงอก (RATS)
การผ่าตัด thoracoscopic ช่วยด้วยหุ่นยนต์ (RATS) การผ่าตัดแบบอื่นที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดนั้นคล้ายคลึงกับ VATS แต่การผ่าตัดนั้นดำเนินการทางหุ่นยนต์ RATS ค่อนข้างใหม่และไม่สามารถใช้ได้ในทุกศูนย์มะเร็ง เช่นเดียวกับ VATS มีสถานการณ์ที่ทรวงอกเปิดอาจดีกว่าเนื่องจากตำแหน่งของเนื้องอก
ทางเลือกในการผ่าตัดมะเร็งปอด
การผ่าตัดมะเร็งปอดมักเป็นโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับการรักษา แต่สำหรับบางคนที่เป็นมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นซึ่งไม่สามารถผ่าตัดได้หรือสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทำศัลยกรรมได้ดีหากมีเงื่อนไขอื่นมีตัวเลือกอื่น ๆ
รังสีบำบัดของร่างกายแบบ stereotactic (SBRT)
Stereotactic body radiotherapy (SBRT) เป็นขั้นตอนของการฉายรังสีซึ่งมีการแผ่รังสีปริมาณสูงไปยังเนื้อเยื่อขนาดเล็กและอาจใช้เป็นทางเลือกในการผ่าตัดมะเร็งปอดระยะเริ่มต้น
การบำบัดด้วยโปรตอนบีม
การรักษาด้วยลำแสงโปรตอนสำหรับมะเร็งปอดนั้นคล้ายคลึงกับการรักษาด้วยการฉายรังสีทั่วไปยกเว้นว่ามีการใช้โปรตอนแทนโฟตอนหรือรังสีเอกซ์เพื่อสร้างความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อ การรักษานี้สามารถส่งผ่านปริมาณรังสีระดับสูงไปยังบริเวณเนื้อเยื่อที่แม่นยำและอาจได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิธีการรักษาโรคมะเร็งปอดระยะเริ่มแรก
การรักษาด้วย SBRT และโปรตอนอาจใช้กับเนื้องอกขนาดเล็กที่อยู่ในบริเวณสำคัญที่อาจทำให้เกิดการผ่าตัดได้
การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ
การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุใช้เทคนิคการเป่าเช่นไมโครเวฟเพื่อทำลายเนื้อเยื่อมะเร็งในปอด เทคนิคใหม่ที่สามารถนำมาใช้ในสายการบินขนาดเล็กกำลังศึกษาอยู่เช่นกัน
คำพูดจาก DipHealth
ประเภทของการผ่าตัดที่ดีที่สุดวิธีการผ่าตัดและการพิจารณาทางเลือกในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงตำแหน่งของเนื้องอกระยะของเนื้องอกสุขภาพทั่วไปและอื่น ๆ อีกมากมาย เนื่องจากทุกคนมีความแตกต่างกันจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการรักษาแต่ละครั้งเกี่ยวกับเนื้องอกที่ไม่ซ้ำกันของคุณ การศึกษาพบว่าคนที่ผ่าตัดมะเร็งปอดที่ศูนย์มะเร็งที่มีการทำศัลยกรรมจำนวนมากมักจะมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเลือกศูนย์รักษาโรคมะเร็งปอดที่ดี