อิจฉาริษยา: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สารบัญ:
อิจฉาริษยาอาจเกิดได้หลายวิธี โดยการทำความเข้าใจสาเหตุที่พบมากที่สุดของโรคอิจฉาริษยาคุณสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและอาหารที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) บางส่วนของกลไกที่สามารถนำไปสู่การอิจฉาริษยา ได้แก่ การระคายเคืองโดยตรงของหลอดอาหารความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหาร (LES), ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ทำให้เกิดการล่าช้าในกระเพาะอาหารและการไหลเวียนโลหิตของไส้เลื่อน บ่อยครั้งที่มากกว่าหนึ่งปัจจัยเหล่านี้ก่อให้เกิดอาการอิจฉาริษยา
ระบบย่อยอาหาร
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการเสียดท้องเริ่มต้นด้วยการรู้ว่าระบบการย่อยอาหารที่ดีมีประโยชน์อย่างไร ระบบทางเดินอาหารของคุณเริ่มต้นด้วยปากของคุณซึ่งอาหารถูกเคี้ยวและผสมกับน้ำลายเริ่มกระบวนการย่อยอาหาร จากที่นี่อาหารเดินทางไปยังหลอดอาหาร หลอดกล้ามเนื้อนี้ทำให้การหดตัวเล็ก ๆ เรียกว่า peristalsis เพื่อเคลื่อนย้ายอาหารไปยังกระเพาะอาหาร
หลอดอาหารและกระเพาะอาหารเชื่อมต่อโดยกลุ่มของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียกว่าห้อย esophageal ล่าง (LES) ปกติ LES ทำงานเหมือนวาล์วเปิดเพื่อให้อาหารที่จะผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหารและปิดเพื่อให้อาหารและน้ำผลไม้ย่อยอาหารจากการไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหาร แต่ถ้ากล้ามเนื้อหูรูดผ่อนคลายเมื่อไม่ควรหรืออ่อนเพลียกรดกระเพาะสามารถไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหารทำให้เกิดอาการแสบร้อนที่เรียกว่าอิจฉาริษยา
สาเหตุที่พบบ่อย
กลไกพื้นฐานที่สามารถก่อให้เกิดอาการเสียดท้องอาจนำไปสู่การเกิดโรค GERD ถ้าอาการเสียดท้องเป็นประจำ
การระคายเคืองในหลอดอาหาร
บางประเภทของอาหารเครื่องดื่มการสูบบุหรี่และยาสามารถทำให้เกิดอาการระคายเคืองที่เยื่อบุของหลอดอาหารได้โดยตรงและทำให้เกิดอาการเสียดท้อง ในกรณีที่ใช้ยาอาจมีความแตกต่างในการพักตัวอย่างน้อย 20 ถึง 30 นาทีหลังจากรับประทานยาและรับประทานยาด้วยน้ำเต็มแก้ว
ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดด้านล่างของหลอดอาหาร (LES)
ถ้ากล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหารอ่อนหรือสูญเสียน้ำเสียง LES จะไม่ปิดสนิทหลังจากที่อาหารผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร กรดในกระเพาะอาหารสามารถกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้ อาหารและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยาเสพติดและระบบประสาทบางชนิดอาจทำให้ LES ลดลงและทำให้ฟังก์ชันของยาลดลง
ความผิดปกติของการเคลื่อนที่ (Slow Stomach Emptying)
ในการย่อยอาหารปกติอาหารจะถูกเคลื่อนย้ายผ่านทางเดินอาหารโดยการหดตัวแบบจังหวะที่เรียกว่า peristalsis เมื่อคนที่มีความผิดปกติของการขับถ่ายทางเดินอาหารการหดตัวเหล่านี้จะผิดปกติ ความผิดปกตินี้อาจเกิดจากหนึ่งในสองสาเหตุ - ปัญหาภายในกล้ามเนื้อเองหรือปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทหรือฮอร์โมนที่ควบคุมการหดตัวของกล้ามเนื้อ กว่าครึ่งของคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อน (GERD) มีประสาทหรือกล้ามเนื้อผิดปกติในกระเพาะอาหาร
เมื่อกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารไม่หดตัวตามปกติกระเพาะอาหารไม่ว่างลงในลำไส้เล็กเร็วเท่าที่ปกติจะการรวมกันของอาหารมากขึ้นในกระเพาะอาหารและความกดดันที่เพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหารเนื่องจากการชะลอการบรรจุอาหารเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกรดในกระเพาะอาหารเพื่อรั่วซึมกลับเข้าไปในหลอดอาหาร
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวทางเดินอาหารไส้เลื่อน Hiatal
ไส้เลื่อนเกี่ยวกับไส้เลื่อนเกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของกระเพาะอาหารถูกดันขึ้นสู่หน้าอกผ่านช่องเปิดในไดอะแฟรม สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของไดอะแฟรมหรือเนื่องจากความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้น (เช่นโรคอ้วน) การเปิดนี้เรียกว่าช่องว่างระหว่างหลอดอาหารหรือช่องว่างของไดอะแฟรม (Diaphragmatic Hiatus) เป็นที่เชื่อกันว่าไส้เลื่อน hiatal สามารถลด LES และก่อให้เกิดกรดไหลย้อน; อย่างไรก็ตามการศึกษาล้มเหลวในการพิสูจน์ว่าเป็นสาเหตุของโรคกรดไหลย้อน
ไส้เลื่อน Hiatal คืออะไร?ความดันบนหน้าท้อง
ความดันที่มากเกินไปในช่องท้องสามารถกดดัน LES ทำให้กรดในกระเพาะอาหารสามารถเข้าสู่หลอดอาหารหรือแม้แต่ปากได้ หญิงตั้งครรภ์และผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากมักเป็นโรคอิจฉาริษยาด้วยเหตุนี้
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิด GERD ได้แก่ โรคหอบหืดและโรคเบาหวาน
ปัจจัยทางพันธุกรรม
การศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค GERD อาจเป็นเพราะปัญหากล้ามเนื้อหรือโครงสร้างที่สืบทอดในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจเป็นส่วนสำคัญในความอ่อนแอของผู้ป่วยต่อหลอดอาหารของ Barrett ซึ่งเป็นภาวะที่เป็นมะเร็งก่อนวัยอันเกิดจากโรค GERD ที่รุนแรง
ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์
บางคนมี LES อ่อนแอธรรมชาติที่ไม่สามารถทนต่อความดันปกติจากเนื้อหาของกระเพาะอาหาร แต่ปัจจัยอื่น ๆ ยังสามารถนำไปสู่การลดลงนี้และนำไปสู่อาการอิจฉาริษยา
แอลกอฮอล์
แอลกอฮอล์ผ่อนคลาย LES ช่วยให้กรดไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหาร นอกจากนี้ยังเพิ่มการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและทำให้หลอดอาหารของคุณมีความไวต่อกรดในกระเพาะอาหาร การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยังสามารถนำไปสู่การเลือกรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพน้อยลงและการกินอาหารที่คุณรู้จักสามารถทำให้เกิดอาการเสียดท้องได้
บุหรี่ยาสูบ
สารเคมีในควันบุหรี่อ่อนแอ LES เมื่อพวกเขาผ่านจากปอดเข้าไปในเลือด การสูบบุหรี่ช่วยชะลอการผลิตน้ำลายซึ่งเป็นหนึ่งในระบบป้องกันร่างกายของคุณจากความเสียหายต่อหลอดอาหาร ผู้สูบบุหรี่ยังผลิตสารเคมีที่เป็นกลางในน้ำลายน้อยลงเรียกว่า bicarbonates เช่นกันการสูบบุหรี่ช่วยกระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและเปลี่ยนกรดในกระเพาะอาหารโดยการส่งเสริมการเคลื่อนไหวของเกลือน้ำดีจากลำไส้เข้าไปในกระเพาะอาหาร การย่อยอาหารจะชะลอตัวลงในขณะที่คุณสูบบุหรี่และกระเพาะอาหารก็จะว่างเปล่าอีกต่อไป
อาหารที่มักกระตุ้นอาการอิจฉาริษยา
คนแตกต่างกันไปตามที่อาหารเรียกอาการเสียดท้อง เหล่านี้เป็นส่วนใหญ่:
- กาแฟชาและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่น ๆ: คาเฟอีนสามารถผ่อนคลาย (LES) ทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารลุกลามเข้าสู่หลอดอาหาร เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอาจกระตุ้นการผลิตกรด
- ช็อกโกแลต: ช็อกโกแลตมีความเข้มข้นของ theobromine ซึ่งเป็นสารประกอบที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในพืชหลายชนิดเช่นโกโก้ชาและกาแฟ ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารเพื่อให้กรดในกระเพาะอาหารไหลเข้าสู่หลอดอาหาร
- อาหารที่ผัดไขมันเลี่ยนหรือไขมัน: อาหารเหล่านี้มักชะลอการย่อยอาหารและเก็บอาหารไว้ในกระเพาะอาหารของคุณอีกต่อไป ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความกดดันมากขึ้นในกระเพาะอาหารซึ่งจะทำให้แรงกดดันต่อ LES ลดลง ทั้งหมดนี้ช่วยให้กรดไหลย้อนของสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารของคุณ
- สะระแหน่เป็นตัวกระตุ้นอาการเสียดท้อง
- มะเขือเทศและผลิตภัณฑ์จากมะเขือเทศ: อาหารที่มีมะเขือเทศช่วยกระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร
- อาหารรสเผ็ดและพริกไทยดำช่วยกระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร
- ผลไม้และน้ำผลไม้รสส้ม: มะนาวมะนาวมะนาวและผลไม้ส้มอื่น ๆ กระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร
พฤติกรรมการกิน
วิธีที่คุณกินยังสามารถเรียกอาการอิจฉาริษยา:
- อาหารมื้อใหญ่: กระเพาะอาหารเต็มอาจทำให้เกิดความกดดันต่อ LES ซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่อาหารบางชนิดจะไหลย้อนเข้าหลอดอาหาร
- การรับประทานอาหาร 2-3 ชั่วโมงก่อนนอน: นอนลงกับกระเพาะอาหารเต็มอาจทำให้กระเพาะอาหารมีอาการกดยากขึ้นกับ LES นี้จะเพิ่มโอกาสของอาหารที่ลุกลาม
ความดันในช่องท้อง
การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนทำให้กดดันบริเวณหน้าท้องซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องและแนะนำให้ลดน้ำหนัก แม้สวมเสื้อผ้าแน่นกระชับอาจทำให้เกิดความกดดันในช่องท้อง นี้บังคับให้อาหารขึ้นกับ LES และทำให้มันไหลย้อนไปสู่หลอดอาหาร เข็มขัดกระชับและชุดชั้นในที่เพรียวบางเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยๆ คุณยังสามารถรู้สึกอาการที่เพิ่มขึ้นเมื่อคุณนอนราบหรือมีกระเพาะอาหารเต็มรูปแบบ
บางคนพบว่าบางประเภทของการออกกำลังกายเรียกอาการเสียดท้อง แบบฝึกหัดที่มีผลกระทบสูงซึ่งเกี่ยวข้องกับการกระโดดรวมไปถึงการออกกำลังกายเช่น crunches ที่กดดันให้กับช่องท้องส่วนใหญ่น่าจะเป็นตัวกระตุ้น
ยา
เกือบทุกยาอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้อง แต่มียาเสพติดอย่างชัดเจนว่าเป็นผู้ร้ายที่ใหญ่กว่าคนอื่น ๆ มีมากกว่าหนึ่งวิธีที่ยาเสพติดสามารถทำให้เกิดอาการเสียดท้องและบางครั้งอิจฉาริษยาเป็นเพราะการรวมกันของสาเหตุที่แตกต่างกัน คุณสามารถทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อหาวิธีที่จะใช้ยาของคุณที่จะลดอาการอิจฉาริษยาของคุณหรือเพื่อสลับไปยังยาเสพติดที่แตกต่างกันซึ่งมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการเสียดท้อง
ยาที่เป็นที่รู้กันดีว่าทำให้เกิดอาการเสียดท้อง ได้แก่
- ยาลดความวิตกกังวลเช่น Valium (diazepam) อาจไม่เพียง แต่ผ่อนคลายอารมณ์ของคุณเท่านั้น แต่ยังมี LES อีกด้วย
- ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น tetracycline สามารถทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อหลอดอาหารได้โดยตรง
- anticholinergics เช่น Compazine (prochlorperazine) และ Phenergan (promethazine) สามารถผ่อนคลาย LES
- แอสไพริน. สำหรับบางคนที่ไม่สามารถทนต่อแอสไพรินเนื่องจากอาการเสียดท้องแอสไพรินที่เคลือบลำไส้ได้อาจเป็นตัวเลือกห้ามหยุดยาแอสไพรินก่อนที่จะคุยกับแพทย์ของคุณ
- Bisphosphonates เช่น Fosamax (alendronate), Actonel (resendronate) และ Boniva (ibandronate) อาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องได้โดยทำให้เกิดการระคายเคืองต่อหลอดอาหารโดยตรง ถ้ายาของคุณเป็นสาเหตุของอาการเสียดท้องมีตัวเลือกสำหรับการเตรียมการที่จะได้รับการฉีดซึ่งมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการนี้
- แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์สำหรับความดันโลหิตสูงเช่น Procardia (nifedipine) และ Cardizem (diltiazem) อาจส่งผลให้ LES อ่อนลงและการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารช้าลง โชคดีที่มียารักษาโรคความดันโลหิตหลายแบบที่มีอยู่และการเปลี่ยนไปใช้คลาสอื่นอาจเป็นประโยชน์หากอาการของคุณยังคงมีอยู่
- โรคหอบหืดเช่น Proventil (albuterol) และ theophylline
- ยาเคมีบำบัด
- Corticosteroids (เตียรอยด์) เช่น Deltasone (prednisone) และ Medrol (methylprednisolone) อาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องเช่นเดียวกับปัญหาทางเดินอาหารที่สำคัญอื่น ๆ
- การรักษาด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมน (HRT) ซึ่งเป็นส่วนผสมของสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
- ยาเสพติดสามารถก่อให้เกิดอาการเสียดท้องได้โดยการชะลอการทำหมันในกระเพาะอาหาร
- NSAIDs (ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal) เช่น Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) สามารถเพิ่มความเป็นกรดในกระเพาะอาหารได้ด้วยการยับยั้ง prostaglandins อาจจำเป็นต้องใช้ตัวเลือกสำหรับการควบคุมอาการปวดเช่น Tylenol (acetominophen) หรือแม้กระทั่งยาเสพติดเมื่อ NSAIDS ทำให้เกิดอาการเสียดท้องหรือระบบทางเดินอาหารที่ไม่พึงประสงค์อย่างมีนัยสำคัญ ในบางกรณีการใช้ NSAIDS ในกระเพาะอาหารเต็มจะเป็นประโยชน์
- Tricyclic antidepressants เช่น Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine) และ Pamelor (nortriptyline) การล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารช้า ยาต้านอาการซึมเศร้ารุ่นใหม่ ๆ มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการนี้น้อยลง
- โพแทสเซียมอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องได้โดยทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อหลอดอาหารได้โดยตรง
- เสริมธาตุเหล็กโดยตรงสามารถทำให้ระคายเคืองกระเพาะอาหาร บางคนพบบรรเทาโดยการเสริมเหล่านี้ด้วยอาหารหรือโดยการใช้พวกเขาในช่วงต้นของวัน
- วิตามินซี
- อิจฉาริษยา Mayo Clinic
- GERD ไลฟ์สไตล์และวิธีแก้ไขบ้าน Mayo Clinic
- มันเป็นเพียงอิจฉาริษยาน้อยหรือสิ่งที่ร้ายแรงมากขึ้น? ทำความเข้าใจ GERD วิทยาลัยระบบทางเดินอาหารอเมริกัน
- อาการและสาเหตุของ GER และ GERD สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและโรคไต
โรคพิษสุนัขบ้า: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ต่อไปนี้เป็นสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคพิษสุนัขบ้าโรคไวรัสที่แพร่กระจายได้บ่อยที่สุดจากการกัดของสัตว์ที่ติดเชื้อเช่นสุนัข
อิจฉาริษยา: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน
คุณบางครั้งได้รับความเจ็บปวดจากการเผาไหม้หลังกระดูกอ่อนหรือในลำคอของคุณหรือไม่? อาจเป็นอาการเสียดท้อง เรียนรู้ที่จะระบุอาการและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
อิจฉาริษยา: สัญญาณอาการและอาการแทรกซ้อน
บางครั้งคุณมีอาการปวดแสบปวดร้อนที่หน้าอกหรือในลำคอของคุณหรือไม่? มันอาจจะอิจฉาริษยา เรียนรู้ที่จะระบุอาการและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้