อาการปวดหัวแบบปฐมภูมิและโรคแพ้ภูมิตัวเอง
สารบัญ:
ปวดหัวทิ่มปฐมภูมิเป็นโรคปวดศีรษะปฐมภูมิเรื้อรังหมายถึงอาการปวดหัวทิ่มที่ไม่ได้เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์ กล่าวอีกนัยหนึ่งอาการปวดศีรษะชนิดนี้มีอยู่ในตัวโดยไม่มีคำอธิบายด้านสุขภาพอื่น
อาการ
อาการปวดศีรษะจากการถูกทิ่มแทง
- การแทงแบบต่อเนื่องหรือแบบต่อเนื่องที่ปวดหัว (เช่น "การเก็บน้ำแข็ง" หรือ "jabs and jolts")
- การแสดงสั้นมักใช้เวลานานสามวินาทีหรือน้อยกว่านั้น
- แทงปรากฏในลักษณะที่ผิดปกติเกิดขึ้นวันละสองถึงสามครั้งต่อวัน (แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ถึง 50 หรือ 100 ครั้งต่อวัน)
- แทงอาจเกิดขึ้นซ้ำหลายวัน แต่นี่เป็นของหายาก
ความแพร่หลาย
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าความผิดปกตินั้นค่อนข้างหายากแม้ว่าการศึกษาจะมีการรายงานว่าเป็นเรื่องธรรมดา (2 ถึง 35 เปอร์เซ็นต์)
สาเหตุ
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าต้นกำเนิดของอาการปวดหัวนี้เกิดจากการระคายเคืองของปลายประสาท trigeminal นี่เป็นเพราะความเจ็บปวดของโรคปวดหัวนี้เป็นความรู้สึกในการกระจายของสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal (รอบดวงตาวัดและด้านข้างของศีรษะ)
เพื่อชี้แจงอาการปวดหัวหลักแทงเป็นเงื่อนไขที่แตกต่างจากโรคที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่เรียกว่าประสาท trigeminal อื่น
การวินิจฉัยโรค
ปวดหัวถูกแทงเป็นหลักสามารถหากินเพื่อวินิจฉัยในขณะที่มันสามารถอยู่ร่วมกันและแม้กระทั่งเกิดขึ้นพร้อมกันกับความผิดปกติของอาการปวดหัวอื่น ๆ เช่นไมเกรนหรือปวดหัวคลัสเตอร์ นอกเหนือจากการตรวจประวัติและตรวจระบบประสาทอย่างละเอียดแล้วแพทย์อาจทำการถ่ายภาพเช่นการสแกน MRI ของสมองเพื่อแยกแยะสภาพที่น่าวิตกก่อนที่จะยืนยันการวินิจฉัย
การรักษา
หากได้รับการวินิจฉัยการรักษาอาจนำไปสู่การใช้ Tivorbex (indomethacin) ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAID) อย่างไรก็ตามอินโดเมธาซินอาจไม่ได้ผลสำหรับบางคนถึงหนึ่งในสามและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไตหรือทางเดินอาหาร
ยาที่อาจเป็นไปได้อื่น ๆ ซึ่งแพทย์อาจสั่งให้ปวดศีรษะจากการถูกทิ่มแทง
- Celebrex (celecoxib): ตัวยับยั้ง COX-2
- Neurontin (กาบาเพนติน)
- เมลาโทนิ
การเชื่อมต่อแพ้ภูมิ
วิทยาศาสตร์ชี้ให้เห็นว่าในบางคนอาจมีการเชื่อมโยงระหว่างโรคแพ้ภูมิตัวเองและปวดศีรษะในเบื้องต้น โรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นอาการที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีอวัยวะปกติและมีสุขภาพดี ตัวอย่างเช่นในหลายเส้นโลหิตตีบเซลล์ภูมิคุ้มกันโจมตีการหุ้มเส้นประสาทในสมองและไขสันหลัง
หนึ่งการศึกษาภาษาอิตาลีใน ประสาทวิทยาคลินิกและระบบประสาท ตรวจสอบ 26 คนที่มีการวินิจฉัยของอาการปวดหัวหลักแทง นักวิจัยพบว่าใน 26 คนนี้มี 14 คนเป็นโรคภูมิต้านตนเอง นอกจากนี้เจ็ดใน 14 คนนั้นมีหลักฐานการสูญเสียไมอีลิน (เรียกว่า demyelination) ใน MRI ผู้ที่มีหลักฐานของการทำลายล้างรวมถึงผู้ที่มีการวินิจฉัยโรค MS, โรค Sjogren หรือ vasculitis
อีกเจ็ดคนที่มีอาการปวดศีรษะถูกแทงและโรคภูมิต้านตนเองไม่ได้มีหลักฐานของการทำลาย MRI คนเหล่านี้มีเงื่อนไข autoimmune ต่อไปนี้:
- โรค Lyme
- Systemic lupus erythematosus
- โรคเบห์เซ็ต
- ดาวน์ซินโดรแอนติบอดี Antiphospholipid
- vasculitis
- อาการทางคลินิกที่แยกได้ทางคลินิก (ตอนแรกของหลายเส้นโลหิตตีบ)
กลไกที่แม่นยำระหว่างวิธีการที่เงื่อนไขเหล่านี้อาจก่อให้เกิดอาการปวดหัวจากการแทงไม่ชัดเจน แต่จากการค้นพบ demyelination ในผู้เข้าร่วมเจ็ดคนผู้เขียนตั้งสมมติฐานว่าการบาดเจ็บที่ทำลายล้างของพื้นที่ในสมองอาจมีความรับผิดชอบ
สิ่งที่เกี่ยวกับอีกเจ็ดคนที่ไม่ได้มีการค้นพบการทำลายล้าง? มันยากที่จะพูด แต่ผู้เขียนแนะนำว่าอาจเป็นไปได้ว่าการทำลายล้างไม่สามารถตรวจพบได้บน MRI
การศึกษาอื่นซึ่งเป็นกรณีศึกษา (รายงานของผู้ป่วยแต่ละราย) พบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างอาการปวดศีรษะแบบปฐมภูมิและหลายเส้นโลหิตตีบ ในการศึกษานี้หญิงสาวพัฒนาอาการปวดหัวจากการถูกแทงถึง 100 ครั้งต่อวัน
ในระหว่างเหตุการณ์หนึ่งอาการปวดศีรษะที่ถูกแทงนั้นเกี่ยวข้องกับอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขวาของเธอ อาการปวดศีรษะและอาการทางระบบประสาทของเธอได้รับการแก้ไขด้วยสเตียรอยด์ซึ่งใช้ในการรักษาอาการกำเริบในหลายเส้นโลหิตตีบ
โปรดจำไว้ว่าการเชื่อมโยงไม่ได้บ่งบอกถึงสาเหตุ เพียงเพราะคุณมีอาการปวดหัวแทงไม่ได้หมายความว่าคุณยังมีอาการแพ้ภูมิตัวเองและในทางกลับกัน นี่เป็นเพียงลิงค์ที่น่าสนใจและรับประกันการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจกับ "ทำไม" ที่อยู่เบื้องหลัง
ความเชื่อมโยงนี้อาจเปลี่ยนแปลงวิธีการที่แพทย์ของคุณปฏิบัติต่ออาการปวดหัวของคุณตัวอย่างเช่นเขาอาจพิจารณาใช้สเตียรอยด์เพื่อระงับอาการปวดหัวจากการถูกแทงหากคุณมีอาการแพ้ภูมิตัวเองเช่นกัน
คำพูดจาก DipHealth
เช่นเคยคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อสงสัยทางการแพทย์ใด ๆ เพื่อสร้างแผนการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม เมื่อพูดถึงอาการปวดหัวแบบทิ่มแทงข่าวดีก็คือคนส่วนใหญ่จะไม่พบกับอาการแบบถาวร แต่ถ้าพวกเขาทำมีตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพ