ความกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดกลับสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน
สารบัญ:
- ประเภทของภาวะแทรกซ้อน
- ทำไมผู้ป่วยน้ำหนักเกินและอ้วนจึงมีความเสี่ยงมากกว่า
- ประโยชน์ของการผ่าตัดกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องผ่าตัด
- คำพูดจาก DipHealth
หากคุณกำลังวางแผนการผ่าตัดกลับในไม่ช้าคุณอาจกำลังคิดและอาจกังวลเกี่ยวกับทุกสิ่งที่อาจผิดพลาด สิ่งเหล่านี้เรียกว่า "ภาวะแทรกซ้อน" แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดด้วยการวางแผนเพียงเล็กน้อยและพฤติกรรมสุขภาพที่ยอดเยี่ยมมากมายคุณอาจสามารถแก้ไขปัญหาที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหลังมักจะเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน ปริศนาที่โชคร้ายคือคนที่มีน้ำหนักเกินและอ้วนมักเป็นคนที่ต้องการการผ่าตัดกลับมากที่สุด
ประเภทของภาวะแทรกซ้อน
คุณควรกังวลปัญหาประเภทใดหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและคุณวางแผนที่จะผ่าตัดกลับในไม่ช้า?
แพทย์ตัวใหญ่กำลังตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณวินิจฉัยคุณถูกต้องแล้ว เนื่องจากการได้รับ MRI ที่ถูกต้องหรือฟิล์มวินิจฉัยอื่น ๆ อาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนมากกว่าผู้ที่มีน้ำหนักปกติ ภาพยนตร์ที่ไม่ถูกต้องอาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดและการผ่าตัดผิดวิธี มันอาจนำไปสู่การผ่าตัดในระดับกระดูกสันหลังผิดเช่นกัน
และด้วยเนื้อเยื่อพิเศษที่จะนำทางมันอาจเป็นเรื่องยากสำหรับศัลยแพทย์ของคุณในการเข้าถึงพื้นที่ที่ถูกต้องของคอลัมน์กระดูกสันหลังของคุณ เช่นเดียวกับการวางเครื่องมือผ่าตัดในตำแหน่งที่ต้องการไป
จำนวนปัญหาทางการแพทย์ที่เป็นไปได้เช่นกัน เหล่านี้รวมถึงลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกเส้นเลือดอุดตันในปอดการติดเชื้อโรคปอดบวมภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ, การบาดเจ็บของเส้นประสาทและอาการบวมหลังผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบเช่นหยุดหายใจขณะหลับก็เป็นไปได้เช่นกัน
ยาระงับความรู้สึกเช่นเดียวกับยาแก้ปวดที่ทำงานบนระบบประสาทส่วนกลางสามารถกดกล้ามเนื้อที่เปิดคอหอยซึ่งเป็นโครงสร้างที่อากาศผ่านในระหว่างการหายใจ เงื่อนไขที่ร้ายแรงมากนี้อาจเพิ่มปัญหาการหายใจที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน มันอาจถึงแก่ชีวิตได้
Hypoxia-hypoventilation อาจขัดขวางความสามารถในการหายใจของคุณ มันมีอยู่ใน 10% ของคนที่เป็นโรคอ้วนและอาจส่งผลให้ความต้องการการรักษาด้วยออกซิเจนเพิ่มเติมในระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
การวางตำแหน่งสำหรับกระบวนการนี้เป็นอีกหนึ่งอันตรายที่อาจเกิดขึ้น เมื่อคนที่เป็นโรคอ้วนอยู่บนโต๊ะผ่าตัดก็สามารถเลือกได้ว่าจะไปถึงบริเวณที่ทำศัลยกรรมหรือทำให้อาการป่วยแย่ลง ตัวอย่างเช่นการตรวจสอบความดันโลหิตในระหว่างการผ่าตัดอาจมีความท้าทายเป็นพิเศษสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ในการเข้าร่วม
เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังนั้นเกี่ยวข้องกับการหลอมรวมของกระดูกสันหลังเป็นความกังวลโดยเฉพาะสำหรับศัลยแพทย์; การผ่าตัดกลับล้มเหลวเป็นหนึ่งในความเป็นไปได้ดังกล่าว American Academy of Neurosurgeons กล่าวว่าในการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังส่วนล่างอัตราความล้มเหลวของผู้ป่วยโรคอ้วนจะสูงกว่าผู้ป่วยรายอื่น
ด้วยรายการเช่นนี้ไม่น่าแปลกใจที่ศัลยแพทย์บอกผู้ป่วยโรคอ้วนให้ลดน้ำหนักก่อนทำหัตถการ! การศึกษา 2017 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร ศัลยกรรมประสาทวิทยานานาชาติ แนะนำให้พิจารณากลยุทธ์ลดน้ำหนักก่อนผ่าตัดที่สำคัญ - รวมถึงการผ่าตัดลดความอ้วน - สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสันหลัง
ในความเป็นจริงศัลยแพทย์บางคนไม่เห็นด้วยที่จะผ่าตัดผู้ป่วยโรคอ้วน
ทำไมผู้ป่วยน้ำหนักเกินและอ้วนจึงมีความเสี่ยงมากกว่า
การวางแผนเพื่อการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยและการนำทางเครื่องมือผ่าตัดไปยังสถานที่ที่เหมาะสมในด้านหลังของคุณไม่ได้เป็นเพียงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดหลัง สภาวะสุขภาพอื่น ๆ ของคุณอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นเช่นกัน
การทบทวนวรรณกรรมทางการแพทย์ปี 2559 ตีพิมพ์ใน วารสารกระดูกสันหลังระดับโลก พบว่าเงื่อนไข "co-morbid" เช่นโรคเพิ่มเติมที่เกิดขึ้นควบคู่กับโรคอ้วนน่าจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดจำนวนสูง เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคอ้วนเกี่ยวข้องกับเมตาบอลิซึมโรคหลอดเลือดหัวใจและปัญหาอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานและโรคหัวใจ การปรากฏตัวของเงื่อนไขร่วมที่ผิดปกติดังกล่าวสามารถทำให้การผ่าตัดของคุณยากขึ้นสำหรับแพทย์ให้เสร็จสมบูรณ์โดยไม่เกิดอุบัติเหตุ
ไม่เพียงแค่นั้น แต่การศึกษายังพบว่าเพียงแค่เป็นโรคอ้วนสามารถ - ในและของตัวเอง - เพิ่มความเสี่ยงของคุณสำหรับภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
นักวิจัยจาก Thomas Jefferson University เห็นด้วย จากข้อมูลของสื่อมวลชนพบว่าความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับระดับความอ้วน กล่าวอีกนัยหนึ่งยิ่งดัชนีมวลกายของคุณ (BMI) ยิ่งสูงโอกาสที่คุณจะประสบปัญหาเกี่ยวกับการผ่าตัดหลัง
BMI หรือดัชนีมวลกายเป็นการวัดน้ำหนักตัวเมื่อเทียบกับความสูงของคุณ ค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไปบ่งชี้ถึงความอ้วนและบุคคลที่มีค่าดัชนีมวลกาย 40 หรือมากกว่านั้นถือว่าเป็นโรคอ้วน
นักวิจัยโทมัสเจฟเฟอร์สันพบว่าผู้ป่วยผ่าตัดที่มีสุขภาพดีมีอัตราแทรกซ้อนร้อยละ 14 แต่ในผู้ป่วยโรคอ้วนอัตราเพิ่มขึ้นถึงร้อยละ 36
ประโยชน์ของการผ่าตัดกระดูกสันหลังโดยไม่ต้องผ่าตัด
หากค่าดัชนีมวลกายของคุณอยู่ที่ 30 หรือสูงกว่าการทำศัลยกรรมในคุณอาจมีความเสี่ยงทางกฎหมายเพิ่มเติมสำหรับแพทย์ของคุณ เช่นเดียวกันผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำว่าผู้ป่วยโรคอ้วนจะไม่ถูกปฏิเสธการผ่าตัดกลับเนื่องจากสภาพของพวกเขา
การผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบแทรกซึมเพียงเล็กน้อย (MIS) มีความเสี่ยงต่อการแทรกซ้อนน้อยกว่าแบบดั้งเดิมและอาจเป็นทางเลือกสำหรับคุณ
การศึกษา 2008 ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 58 คนไม่สามารถระบุความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย MIS ที่เป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกิน
สำหรับผู้ป่วย MIS จำนวนมากความเจ็บปวดต่อไปนี้เป็นขั้นตอนน้อยที่สุด นี่อาจเป็นเหตุผลหนึ่งว่าทำไมผู้ป่วย MIS โดยทั่วไปสามารถกลับมาทำงานและกิจกรรมอื่น ๆ ได้เร็วกว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหลังแบบดั้งเดิม
American Academy of Neurosurgeons แนะนำว่าลดการหยุดชะงักของเนื้อเยื่ออ่อน ระบบ MIS ใช้ฟลูออโรสโคปซึ่งจะทำให้แผลเล็ก ๆ ได้เช่นเดียวกับการนำทางที่ดีกว่าของอุปกรณ์ผ่าตัด
คำพูดจาก DipHealth
การลดน้ำหนักอาจเป็นกลยุทธ์อันดับหนึ่งของคุณสำหรับการผ่าตัดหลังที่ประสบความสำเร็จ การลดน้ำหนักก่อนการผ่าตัดของคุณอาจช่วยลดปัญหาที่กล่าวถึงข้างต้นเช่นการวินิจฉัยที่ถูกต้องและขั้นตอนการผ่าตัดการวางตำแหน่งที่ปลอดภัยการนำเครื่องมือผ่าตัดอย่างถูกต้องทำให้คุณปลอดภัยขณะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ และอื่น ๆ.
ที่กล่าวว่าเช่นเดียวกับการผ่าตัดหลังเกือบทุกครั้งการพยายามดูแลที่ไม่ต้องผ่าตัดเป็นครั้งแรกอาจเป็นความคิดที่ดี นี่น่าจะหมายถึงการเข้ารับการบำบัดทางกายภาพที่เน้นการออกกำลังกายด้านหลัง
แม้ว่าการมีน้ำหนักตัวมากเกินหรือเป็นโรคอ้วนนั้นทำให้การออกกำลังกายเป็นไปด้วยความยากลำบากมากขึ้น สำหรับหลาย ๆ คนโปรแกรมการออกกำลังกายที่ออกแบบมาอย่างเหมาะสมนั้นเป็นกุญแจสำคัญในการหลีกเลี่ยงการผ่าตัดกระดูกสันหลังโดยสิ้นเชิง แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน รายงานว่าโปรแกรมการออกกำลังกายที่มุ่งเน้นการออกกำลังกายที่บ้านสำหรับอาการปวดหลังเฉียบพลันอาจช่วยลดความต้องการบริการทางการแพทย์อื่น ๆ ของคุณทำให้เป็นวิธีการรักษาที่คุ้มค่า
หากการออกกำลังกายพิสูจน์ได้ยากเกินไปคุณอาจถามนักบำบัดเกี่ยวกับการออกกำลังกายทางน้ำซึ่งมีแนวโน้มว่าจะง่ายขึ้นในข้อต่อ