บทบาทของเตียงต่อมลูกหมากในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก
สารบัญ:
- เมื่อมีการบ่งชี้ Radical Prostatectomy
- เตียงต่อมลูกหมากในการรักษามะเร็ง
- การบำบัดด้วยรังสีแบบเสริมและเตียงต่อมลูกหมาก
เตียงต่อมลูกหมากเป็นโครงสร้างในอุ้งเชิงกรานเพศชายซึ่งอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะซึ่งต่อมลูกหมากอยู่ คำนี้ใช้บ่อยที่สุดในบริบทของกระบวนการผ่าตัดที่เรียกว่า. prostatectomy ซึ่งต่อมลูกหมากจะถูกลบออกในผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก
เนื่องจากตำแหน่งติดกันเตียงต่อมลูกหมากจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อการแพร่กระจายของมะเร็ง ด้วยเหตุนี้เตียงต่อมลูกหมาก (หรือที่เรียกว่าต่อมลูกหมากโต) มักจะเป็นจุดสนใจของการรักษามะเร็งที่สอง
เมื่อมีการบ่งชี้ Radical Prostatectomy
การผ่าตัดมักใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากหากยังไม่แพร่กระจาย (metastasized) เกินกว่าต่อมลูกหมาก Prostatectomy ที่รุนแรงเป็นประเภทของการผ่าตัดหลักที่ดำเนินการ มันเกี่ยวข้องกับการกำจัดของต่อมลูกหมากทั้งหมดและเนื้อเยื่อรอบ ๆ รวมถึงถุงน้ำเชื้อ (อวัยวะที่หลั่งของเหลวที่ทำขึ้นน้ำอสุจิ) ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงอาจถูกลบออก
ใน prostatectomy ที่รุนแรงต่อมลูกหมากสามารถเข้าถึงได้ในหลายวิธี:
- ผ่านการผ่าตัดในช่องท้องส่วนล่าง (retropubic)
- ผ่านแผลระหว่างทวารหนักและถุงอัณฑะ (ฝีเย็บ)
- ผ่านรูกุญแจโดยใช้เครื่องมือผ่าตัดแบบบางที่เรียกว่าส่องกล้อง (laparoscopic)
ทางเลือกของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับเป้าหมายการรักษา การผ่าตัดต่อมลูกหมาก retropubic นั้นมักใช้กันหากหมอเชื่อว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง การผ่าตัดผ่านกล้องด้วยวิธีส่องกล้องนั้นมีการบุกรุกน้อยกว่า แต่ต้องใช้ศัลยแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญ (และอาจไม่สามารถให้บริการได้ในทุกคลินิก)
ในทั้งสามนั้นการผ่าตัดต่อมลูกหมากทางฝีเย็บนั้นใช้กันน้อยกว่าเพราะมีแนวโน้มที่จะทำให้เส้นประสาทเสียหาย
เตียงต่อมลูกหมากในการรักษามะเร็ง
เตียงต่อมลูกหมากเป็นพื้นที่สำคัญของการมุ่งเน้นในผู้ชายที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก เป็นที่ที่เซลล์มะเร็งพบมากที่สุดหลังจากที่ต่อมถูกกำจัดออกไปแล้ว นอกจากนี้ยังเป็นเว็บไซต์ที่มะเร็งมักเกิดขึ้นอีกในผู้ที่เคยรับการรักษามะเร็งมาก่อน
ด้วยเหตุผลเหล่านี้อาจใช้การบำบัดด้วยรังสีแบบเสริม (รอง) เพื่อรับรองว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดจะถูกกำจัดให้หมดไป ในขณะเดียวกันข้อเสนอแนะใด ๆ ของการเกิดซ้ำมักจะรวมถึงการตรวจสอบของเตียงต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อรอบ ๆ
การบำบัดด้วยรังสีแบบเสริมและเตียงต่อมลูกหมาก
หลังจากทำการผ่าตัดต่อมลูกหมากที่รุนแรงแล้วแพทย์จะต้องการตรวจสอบสภาพของคุณอย่างสม่ำเสมอด้วยการตรวจเลือดที่เรียกว่าการทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) PSA ใช้เพื่อตรวจหาการอักเสบของต่อมลูกหมาก หลังจากลบต่อมแล้ว PSA ควรจะลดลงถึงระดับที่ตรวจไม่พบภายในหนึ่งเดือน
อย่างไรก็ตามหาก PSA เริ่มสูงขึ้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนที่เรียกว่าการรักษาด้วยรังสีลำแสงภายนอกซึ่งจะให้รังสีที่ตรงเป้าหมายกับเตียงต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อรอบข้าง บางครั้งมันทำร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อปรับปรุงอัตราการรักษา
การบำบัดด้วยรังสีแบบเสริมอาจจะแนะนำในผู้ชายที่พิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงของการเกิดซ้ำ ขั้นตอนจะดำเนินการในไม่ช้าหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากเพื่อให้มั่นใจว่าร่องรอยของโรคมะเร็งทั้งหมดจะถูกฆ่าตาย ผู้ชายมากถึงร้อยละ 60 ที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรงมีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำ
สำหรับผู้ชายที่มีประสบการณ์การกลับเป็นซ้ำในบริเวณต่อมลูกหมาก แต่ไม่มีการแพร่กระจายการรักษาด้วยรังสีอาจกอบกู้ เป้าหมายของการรักษาด้วยการกอบกู้คือการควบคุม (แทนที่จะรักษา) มะเร็งและป้องกันการแพร่กระจายเกินขอบเขต มันไม่เหมาะสำหรับโรคแพร่กระจาย
ผลข้างเคียงจากการรักษาด้วยรังสีอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการแปลหรือกระจายมะเร็งอย่างกว้างขวาง อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวังได้พอสมควรก่อนที่จะตัดสินใจเข้ารับการบำบัดด้วยรังสี
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Barkati, M.; Simard, D..; Taussky, D. et al. "การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสำหรับการวางแผนรังสีรักษาต่อมลูกหมากด้วยเตียง: การศึกษาความแปรปรวนระหว่างและผู้สังเกตการณ์ภายใน" วารสารการแพทย์และรังสีรักษา. 2015; Epub ก่อนการพิมพ์)
- Herrera, F. และ Berthold, D. "การรักษาด้วยการฉายรังสีหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมาก Radical: ผลกระทบสำหรับแพทย์" พรมแดนในด้านเนื้องอกวิทยา 2016; 6:117.