การแพ้อาหารและยา
สารบัญ:
การแพ้อาหารกำลังเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นโดยมีเด็กประมาณ 8% และผู้ใหญ่ 5% ที่ป่วยเป็นโรคภูมิแพ้อาหารอย่างน้อยหนึ่งครั้ง มันอาจเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ในอาหารและการสัมผัสโดยไม่ได้ตั้งใจทำให้เกิดอาการแพ้เป็นเรื่องธรรมดาในผู้ที่มีอาการแพ้อาหาร อย่างไรก็ตามพระราชบัญญัติการติดฉลากสารก่อภูมิแพ้ในอาหารของสหรัฐอเมริกาและพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้บริโภคปี 2004 (FALCPA) กำหนดให้การติดฉลากอาหารนั้นรวมถึงสารก่อภูมิแพ้อาหารที่พบมากที่สุด 8 อันดับที่มีอยู่ในอาหารที่บรรจุรวมถึงไข่นมถั่วเหลืองถั่วเหลืองข้าวสาลีถั่วลิสงถั่วต้นไม้ปลาและหอย. ในขณะที่กฎหมายฉบับนี้มีประโยชน์สำหรับคนที่จะระบุอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้อาหารที่ซ่อนอยู่อันตรายที่อาจเกิดขึ้นอีก ยาที่มีโปรตีนในอาหารที่อาจก่อให้เกิดอาการแพ้
ผลิตภัณฑ์ยาประกอบด้วยสารเพิ่มปริมาณซึ่งเป็นส่วนผสมที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งจำเป็นสำหรับกระบวนการผลิตและเพื่อช่วยในการรักษาเสถียรภาพและการทำงานของยา สารเพิ่มปริมาณหลายชนิดเป็นผลิตภัณฑ์อาหารที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ในบางคนที่มีอาการแพ้อาหาร เป็นผลให้คนจำนวนมากที่มีอาการแพ้อาหารมักจะหลีกเลี่ยงยาบางชนิดเนื่องจากความกลัวของสารก่อภูมิแพ้อาหารที่ซ่อนอยู่ทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ ต่อไปนี้เป็นรายการของสารก่อภูมิแพ้อาหารทั่วไปและยาที่เกี่ยวข้องที่มีสารเพิ่มปริมาณที่เกี่ยวข้อง
ไข่
ยาบางชนิดใช้เลซิตินจากไข่เป็นสารเพิ่มปริมาณซึ่งมีโปรตีนจากไข่ อย่างไรก็ตามปฏิกิริยาการแพ้เลซิตินจากไข่มีน้อยมากในผู้ที่แพ้ไข่ อิมัลชั่นไขมันในเส้นเลือดประกอบด้วยไข่และเลซิตินจากถั่วเหลืองและปฏิกิริยาการแพ้มีแนวโน้มที่จะเกิดจากส่วนประกอบของถั่วเหลืองมากกว่าโปรตีนไข่ propofol เป็นยาสลบที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดและเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการแพ้ ในขณะที่ propofol มีโปรตีนจากถั่วเหลืองและไข่คนส่วนใหญ่ที่มีอาการแพ้ไข่สามารถรับยาได้อย่างปลอดภัย การทดสอบทางผิวหนังสามารถทำได้กับ propofol ของผู้ที่เคยมีอาการแพ้อันเป็นผลมาจากการใช้ยานี้
ปลา
Protamine ได้มาจากอัณฑะปลาแซลมอนและใช้เป็นส่วนผสมในอินซูลินบางรูปแบบเช่นเดียวกับวิธีการย้อนกลับของผลการแข็งตัวของเฮปาริน ในขณะที่มีรายงานอาการแพ้ในผู้ที่ได้รับ protamine คนที่มีอาการแพ้ปลาดูเหมือนจะไม่เสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยา ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้จากปลาสามารถรับยาที่มีส่วนผสมของโพรพิมีนได้อย่างปลอดภัย น้ำมันปลา ใช้เพื่อให้กรดไขมันโอเมก้า -3 ในระดับสูงเพื่อช่วยป้องกันโรคหัวใจ เนื่องจากน้ำมันปลานั้นผ่านการกลั่นจึงไม่มีโปรตีนจากปลาและสามารถนำไปใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ที่มีอาการแพ้ปลา
เจลาติน
เจลาตินนั้นได้มาจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของวัวและหมูและมีโปรตีนจากสัตว์เหล่านี้ อาการแพ้เจลาตินเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในยาฉีดและวัคซีน ยาและแคปซูลที่มีเจลาตินไม่ค่อยก่อให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่แพ้เจลาติน เหน็บประกอบด้วยแคปซูลเจลาตินได้รับการรู้จักที่จะทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีอาการแพ้เจลาติน erythropoietin การฉีดที่มีเจลาตินอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่แพ้เจลาติน ฟองน้ำของ Gelfoam ใช้ในการหยุดเลือดในระหว่างการผ่าตัดมีเจลาตินและมีการเชื่อมโยงกับปฏิกิริยาการแพ้ในผู้ที่มีอาการแพ้เจลาติน เจลาตินที่มีอยู่ในของเหลวทางหลอดเลือดดำชนิดต่าง ๆ เป็นที่รู้จักกันดีว่าก่อให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่แพ้เจลาตินแม้ว่าจะไม่ได้ใช้ในประเทศสหรัฐอเมริกาก็ตาม
นม
คนส่วนใหญ่ที่แพ้นมจะไม่เกิดอาการแพ้อันเป็นผลมาจากการทานยาที่มีโปรตีนนมจำนวนเล็กน้อย ดังนั้นโดยทั่วไปยาเหล่านี้สามารถรับประทานได้อย่างปลอดภัยในผู้ที่แพ้นม ยาเหล่านี้รวมถึงโปรไบโอติกเคซีนที่ใช้แลคโตสที่มีส่วนผสมของแลคโตสสูดดม (เช่น Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler และ Asmanex) และแลคโตสที่พบในการฉีด methylprednisolone (corticosteroid)รูปแบบอื่น ๆ ของแลคโตสเกรดยาและโมเลกุลที่เกี่ยวข้องมักไม่ค่อยมีการปนเปื้อนกับโปรตีนนมแม้ว่าจะมีโอกาสที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ในผู้ที่มีอาการแพ้นมเมื่อเป็น
ถั่วลิสง
ใช้น้ำมันถั่วลิสงใน dimercaprol, เม็ดโปรเจสเตอโรน และ valproic แคปซูล. เนื่องจากน้ำมันถั่วลิสงบริสุทธิ์นั้นผ่านการกลั่นจึงไม่มีโปรตีนถั่วลิสงและจะไม่ทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีอาการแพ้ถั่วลิสง
ถั่วไพน์
ถั่วไพน์เป็นผลิตภัณฑ์ของต้นสนซึ่งเป็นแหล่งของ Rosin หรือที่เรียกว่า colophony Rosin ใช้เป็นสารเคลือบเงาฟันแม้ว่าจะไม่ปรากฏว่าก่อให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่แพ้ถั่วไพน์ เป็นที่ทราบกันว่าทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบในบางคน แต่ปฏิกิริยานี้จะไม่เกิดขึ้นกับคนที่แพ้ถั่วสน
เมล็ดงา
ยาหลายชนิดมีน้ำมันงาถึงแม้ว่าน้ำมันงาเกรดยาจะไม่มีโปรตีนงา แต่ต่างจากน้ำมันงาเกรดอาหาร ซึ่งหมายความว่ายาที่มีน้ำมันงาเช่น กระเทือนสำหรับฉีด ควรปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้งา
หอย
กลูโคซา ได้มาจากหอยของหอยซึ่งมีรายงานว่ามีคนจำนวนไม่มากที่จะทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีอาการแพ้หอย อย่างไรก็ตามจากการศึกษาจำนวนหนึ่งที่ประเมินว่าผู้ที่มีอาการแพ้หอยหลายสิบคนแสดงให้เห็นว่ากลูโคซามีนปลอดภัยต่อการใช้ ไอโอดีน ซึ่งมีอยู่ในหอยและสีย้อมทางหลอดเลือดดำ (สีย้อม IV) ไม่มีความสัมพันธ์กับปฏิกิริยาการแพ้ที่เกิดจากการกินหอยหรือได้รับสีย้อม IV
ถั่วเหลือง
ถั่วเหลืองพบได้ในยาหลายชนิด แต่ไม่ค่อยเกิดอาการแพ้ในผู้ที่แพ้ถั่วเหลือง เลซิตินจากถั่วเหลืองพบได้ในเครื่องช่วยหายใจบางชนิดส่วนใหญ่เป็นชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่น combivent และ Atrovent. มีรายงานของคนที่ใช้เครื่องพ่นยาเหล่านี้และประสบอาการหายใจแย่ลง แต่ก็ไม่เคยพิสูจน์ว่าคนเหล่านั้นแพ้ถั่วเหลืองและเลซิตินจากถั่วเหลืองในเครื่องพ่นยามีปัญหา น้ำมันถั่วเหลืองมีอยู่ในอิมัลชันไขมันในเส้นเลือดที่พบใน สารอาหารทางหลอดเลือดทั้งหมด (TPN) แหล่งโภชนาการที่ใช้สำหรับผู้ป่วยวิกฤตที่ไม่สามารถกินได้ ในขณะที่เกิดอาการแพ้กับ TPN แต่ก็ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าเป็นผลมาจากการแพ้ถั่วเหลือง Amphotericin C เป็นยาทางหลอดเลือดดำที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อราในผู้ป่วยวิกฤต Soy phosphatidylcholine ประกอบไปด้วยส่วนประกอบที่เป็นไขมันของยาซึ่งช่วยให้สามารถเข้าไปและฆ่าเชื้อราได้ ปฏิกิริยาการแพ้ต่อ amphotericin B ได้รับการอธิบายถึงแม้ว่าสิ่งเหล่านี้ไม่เคยถูกกล่าวหาว่าแพ้ถั่วเหลือง