ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีอาการแพ้มากขึ้นหรือไม่?
สารบัญ:
- ผู้ที่ติดเชื้อ HIV มีอาการแพ้มากขึ้นหรือไม่?
- ไข้ละอองฟางในผู้ป่วย HIV
- การแพ้ยาในผู้ติดเชื้อ HIV
- โรคหอบหืดในผู้ที่ติดเชื้อ HIV
Human Immunodeficiency Virus (HIV) เป็นไวรัสที่ติดเชื้อและทำลายเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิด (CD4 + T-cells) ในมนุษย์ การสูญเสียเซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้นำไปสู่การพัฒนาการติดเชื้อต่าง ๆ มะเร็งและปัญหาภูมิคุ้มกันอื่น ๆ วันนี้มีมากกว่า 30 ล้านคนทั่วโลกที่อาศัยอยู่กับการติดเชื้อเอชไอวีที่มีมากกว่า 1 ล้านคนเหล่านี้อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา
เมื่อเอชไอวีได้รับการยอมรับเป็นครั้งแรกในช่วงต้นถึงกลางทศวรรษที่ 1980 การติดเชื้อจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วไปสู่โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) ในคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ ในช่วงปี 1990 การแนะนำยาต้านไวรัสชนิดต่าง ๆ ได้ชะลอตัวลงอย่างมากหรือแม้แต่ป้องกันการลุกลามของการติดเชื้อเอชไอวีไปสู่โรคเอดส์ ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีอายุยืนยาวขึ้นและกำลังพัฒนาโรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่พบได้ทั่วไปกับผู้ที่ไม่ได้ติดเชื้อเอชไอวีเช่นโรคภูมิแพ้ต่างๆ
ผู้ที่ติดเชื้อ HIV มีอาการแพ้มากขึ้นหรือไม่?
ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีเป็นที่รู้กันว่าแอนติบอดี (IgE) ในระดับสูงแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับ CD4 + T-cell ลดลง ระดับ IgE ที่สูงเหล่านี้ไม่น่าจะบ่งบอกถึงอาการแพ้ที่เลวร้ายลง แต่มีแนวโน้มว่าจะเป็นสัญญาณของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่แย่ลงเนื่องจากความผิดปกติของ B-cell แอนติบอดี IgE นั้นจะถูกส่งไปยังเชื้อโรคต่าง ๆ (รวมถึงเอชไอวี) แทนที่จะต่อต้านสารก่อภูมิแพ้
ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีบ่อยครั้งจะมีอาการแพ้ในอัตราที่สูงอย่างไรก็ตามรวมถึงโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (ไข้ละอองฟาง), แพ้ยาและหอบหืด นี่อาจเป็นเพราะการหยุดชะงักของความสมดุลของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียกลไกการควบคุมโรคภูมิแพ้ตามปกติและอาการของโรคภูมิแพ้มากขึ้น
ไข้ละอองฟางในผู้ป่วย HIV
ผู้ติดเชื้อเอชไอวีแสดงอาการทางจมูกในอัตราที่สูงมากโดยมีการศึกษาแสดงอาการของโรคภูมิแพ้ที่จมูก 66% และมากกว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวีในโรงพยาบาลที่มีหลักฐานของโรคไซนัสอักเสบ การศึกษาที่หลากหลายแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีผลการทดสอบโรคภูมิแพ้ทางผิวหนังในระดับสูงเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวี
การรักษาโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ในผู้ที่ติดเชื้อ HIV นั้นคล้ายคลึงกับผู้ที่ไม่มีเชื้อเอชไอวี หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ได้การรักษาด้วยยาแก้แพ้ในช่องปากสเปรย์ฉีดจมูกและยาแก้แพ้อื่น ๆ สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัย immunotherapy ภูมิแพ้หรือนัดภูมิแพ้ค่อนข้างขัดแย้งในผู้ติดเชื้อ HIV เนื่องจากผลระยะยาวของการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันผ่าน immunotherapy ไม่รู้จักในผู้ติดเชื้อ
การแพ้ยาในผู้ติดเชื้อ HIV
ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีอัตราการเกิดปฏิกิริยาการแพ้ยาสูงขึ้นซึ่งอาจเป็นผลมาจากการทำลายกฎระเบียบของระบบภูมิคุ้มกันตามปกติ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่มีส่วนผสมของซัลฟา อาการไม่พึงประสงค์ต่อ TMP-SMX เกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อ HIV มากกว่าครึ่ง (เปรียบเทียบกับน้อยกว่า 10% ของผู้ที่ไม่ได้ติดเชื้อ HIV) โชคดีที่ desensitization สำหรับโรคภูมิแพ้ TMP-SMX ประสบความสำเร็จบ่อยครั้งซึ่งจำเป็นต้องมีเพื่อป้องกันและรักษาการติดเชื้อที่พบบ่อยในผู้ที่ติดเชื้อ HIV
การแพ้ยาที่เห็นโดยทั่วไปอีกอย่างหนึ่งคือการติดเชื้อ HIV Abacavir เป็นสารยับยั้ง nucleoside reverse transcriptase ที่สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่คุกคามต่อชีวิตในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV 5-8%มีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการแพ้เชื้อ abacavir ที่ควรตรวจสอบด้วยการใช้การตรวจเลือดก่อนที่จะมีบุคคลที่สละ abacavir หากบุคคลไม่มียีนที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาจะสามารถนำลูกคิดได้อย่างปลอดภัย
โรคหอบหืดในผู้ที่ติดเชื้อ HIV
การรักษาผู้ติดเชื้อ HIV ด้วยยาต้านไวรัสได้นำไปสู่ปัญหาปอดที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้ ผู้ชายที่ติดเชื้อ HIV แสดงให้เห็นว่ามีอัตราการหายใจดังเสียงฮืดขึ้นสูงกว่าผู้ชายที่ไม่ติดเชื้อ HIV โดยเฉพาะผู้ที่สูบบุหรี่ผลิตภัณฑ์ยาสูบ เด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับยาต้านไวรัสยังแสดงอัตราของโรคหอบหืดที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับยาต้านไวรัส
การศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความไวต่อผลกระทบที่ระคายเคืองจากควันบุหรี่และการใช้ยาต้านไวรัสในการรักษาเอชไอวีป้องกันการสูญเสียการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการแพ้อักเสบเช่นโรคหอบหืด การรักษาโรคหอบหืดในผู้ติดเชื้อ HIV นั้นคล้ายกับในผู้ที่ติดเชื้อ HIV แม้ว่า corticosteroids ในช่องปากควรหลีกเลี่ยงเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้เนื่องจากมีผลต่อการปราบปรามในระบบภูมิคุ้มกัน