การตั้งครรภหลังการกลับสัตวแพทย
สารบัญ:
- วิธีการผ่าตัดกลับทำหมัน
- ทำไมต้องมีคนกลับทำหมัน
- ก่อนที่คุณจะกำหนดให้มีการผ่าตัดทำหมัน
- คุณจะได้รับการผ่าตัดทำหมันด้วยการทำหมันด้วยวิธีตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็วแค่ไหน?
- ฉันสามารถทำอะไรเพื่อปรับปรุงอัตราการตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็ว?
- เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์?
- ตัวเลือก IVF
- คำจาก DipHealth
การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดทำหมันเป็นไปได้ โดยเฉลี่ยแล้ว 90 เปอร์เซ็นต์จะฟื้นตัวอสุจิหลังจากสามถึงหกเดือนและโดยเฉลี่ยแล้ว 73 เปอร์เซ็นต์จะบรรลุการตั้งครรภ์หลังจากปี
ที่กล่าวว่าอัตราความสำเร็จและกรอบเวลาแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับจำนวนปีที่ผ่านมาตั้งแต่การทำหมันไม่ว่าจะเป็นคู่มีบุตรด้วยกันในอดีตทักษะของศัลยแพทย์และชนิดของการซ่อมแซมที่จำเป็น
การผ่าตัดทำหมันด้วยการทำศัลยกรรมเป็นสิ่งที่สำคัญมากเพียงอย่างเดียวคือการมีบุตรทางชีวภาพ IVF กับ ICSI (การฉีดสเปิร์ม intracytoplasmic) เป็นอีกทางหนึ่งที่คู่รักสามารถตั้งครรภ์ไม่ว่าจะเป็นทางเลือกในการกลับรายการหรือเป็นขั้นตอนต่อไปหากการผ่าตัดไม่ประสบผลสำเร็จ บางครั้ง IVF มีโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับความสำเร็จ
ดร. เอ็ดเวิร์ดมารุตนักวิจัยด้านมานุษยวิทยาเกี่ยวกับการเจริญพันธุ์ที่มีศูนย์การเจริญพันธุ์แห่งรัฐอิลลินอยส์อธิบายดร. เอ็ดเวิร์ดมารุท (Dr. Edward Marut) ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการสืบพันธุ์ในมดลูกกล่าวว่า "การผ่าตัดทำหมันเป็นไปได้ แต่ผลลัพธ์ที่ได้ก็ไม่ดีนักถ้าหากผ่านไปนานกว่า 5 ปีแล้ว IVF จะมีอัตราความสำเร็จสูงกว่า
วิธีการผ่าตัดกลับทำหมัน
ก่อนที่เราจะหารือเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมทำหมันจะช่วยให้มีการทบทวนวิธีการทำหมันอย่างรวดเร็ว
ในระบบสืบพันธุ์เพศชายระบบสืบพันธุ์ของตัวอสุจิจะถูกสร้างขึ้นในอัณฑะ จากอัณฑะพวกเขาย้ายเข้าไปใน epididymis, อวัยวะคล้ายหลอดหลอดขดแน่นซึ่งตั้งอยู่บนด้านบนของลูกอัณฑะ เมื่อสเปิร์มเซลล์เข้าและเคลื่อนตัวผ่านท่อที่ขดลวดเหล่านี้จะกลายเป็นสเปิร์มและในที่สุดจะเก็บไว้ที่นั่นจนกว่าจะถึงเวลาที่จะเคลื่อนเข้าสู่อวัยวะที่ต่อไปคือ vas deferens
epididymis เชื่อมต่อกับ vas deferens ซึ่งเป็นท่อกล้ามเนื้อบาง ๆ เมื่อชายคนหนึ่งหลั่งอสุจิย้ายจากปลายเก็บของ epididymis เข้าและผ่าน vas deferens ตัวอสุจิจะเคลื่อนตัวอสุจิไปที่ท่อปัสสาวะซึ่งในระหว่างการหลั่งจะมีการผสมกับของเหลวที่อุดมด้วยฟรักโทส (จากถุงน้ำเชื้อ) และของเหลวต่อมลูกหมาก (ผลิตในต่อมลูกหมาก)
ในระหว่างการทำหมัน vas deferens ถูกตัดออก นี้จะช่วยป้องกันตัวอสุจิจากการผสมกับน้ำอสุจิอื่น ๆ ใช้เวลาเพียงไม่กี่เดือนหลังการทำหมันสำหรับเซลล์อสุจิที่จะกำจัดออกจากระบบท่อ
ด้วยการกลับรายการการทำหมันสิ้นสุดลงคอนแทคเลนส์จะถูกเชื่อมต่อใหม่ นี้เรียกว่า vasovasostomy เนื่องจากอวัยวะที่มีเนื้อเยื่อคล้ายกระเพาะอาหารนี้มีความบางมากไม่เกินความหนาของการเชื่อมต่อแบบเส้นประสาทสปาเก็ตตี้เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและละเอียดอ่อน
บางครั้งการเชื่อมต่อของ deferens vas ที่ถูกตัดออกไม่สามารถทำได้ นี่เป็นโอกาสมากกว่าถ้าหลายปีผ่านไปนับตั้งแต่ขั้นตอน ในกรณีนี้ศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อ vas deferens โดยตรงกับ epididymis นี้เรียกว่า vasoepididymostomy
Vasoepididymostomy เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนมากยิ่งขึ้นโดยใช้เวลาในการผ่าตัดเป็นสองเท่า (สี่ชั่วโมงแทนที่จะเป็นสอง) อัตราความสำเร็จในการกลับรายการลดลงมากสำหรับ vasoepididymostomy และอาจใช้เวลานานกว่าสำหรับตัวอสุจิที่จะกลับไปที่อุทาน
คุณจะต้องมี vasovasostomy หรือ vasoepididymostomy หรือไม่? ไม่สามารถพูดได้ก่อนการผ่าตัด ระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะตรวจสอบจุดสิ้นสุดของ vas deferens ในด้านอัณฑะเพื่อดูว่ามีเซลล์อสุจิอยู่หรือไม่ ถ้าไม่แสดงให้เห็นว่ามีการอุดตันเกิดขึ้นระหว่างการเปิดและ epididymis ศัลยแพทย์ของคุณก็จะทำการ vasoepididymostomy
โพสต์ vasovasostomy อาจใช้เวลาถึงสามเดือนสำหรับตัวอสุจิที่จะมีอยู่ในอุทาน อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์เท่านั้น อาจใช้เวลาหกเดือนถึงหนึ่งปีเพื่อให้เซลล์อสุจิกลับมา แพทย์ของคุณจะสั่งการวิเคราะห์น้ำอสุจิสามเดือนหลังการผ่าตัด (ถ้าการตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นในระหว่างนี้) เพื่อตรวจสอบว่าตัวอสุจิได้กลับมาหรือไม่
ทำไมต้องมีคนกลับทำหมัน
หนึ่งใน 20 คนจะตัดสินใจกลับการทำหมัน ในขณะที่การทำหมันได้รับการพิจารณาให้เป็น "การควบคุมการคลอด" อย่างถาวรมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ผู้ชายอาจเปลี่ยนใจหลังจากมีขั้นตอน
สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่:
- การตัดสินใจว่าพวกเขาต้องการลูกมากกว่า
- แต่งงานใหม่และต้องการมีบุตรกับคู่ครองคนใหม่ของพวกเขา
- มีบุตรหลานผ่านไป
- ไม่ประสบความสำเร็จกับ IVF-ICSI (ทางเลือกอื่นสำหรับการมีบุตรหลังจากทำหมัน)
- พบอาการปวดหลังทำหมัน (ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการทำหมันซึ่งอาจบรรเทาได้โดยการย้อนกลับขั้นตอน)
- เสียใจกับการตัดสินใจเดิมด้วยเหตุผลใดก็ตาม (ไม่จำเป็นต้องเป็นเพราะพวกเขาวางแผนที่จะมีลูกมากกว่า)
ก่อนที่คุณจะกำหนดให้มีการผ่าตัดทำหมัน
ทักษะของศัลยแพทย์เป็นกุญแจสำคัญในการเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ คุณต้องการให้คนที่ทำศัลยกรรมทำหมันเป็นประจำ การวิจัยพบว่าประสบการณ์และความถี่
ขอให้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะของคุณทราบว่าเขาได้ทำอะไรบ้างในปีที่ผ่านมาและอัตราความสำเร็จของเขาเท่าไร นอกจากนี้ยืนยันว่าพวกเขามีการฝึกอบรมเกี่ยวกับการผ่าตัดด้วยไมครอนและเป็นสมาชิกของ Fellow of American College of Surgeons (FACS)
นอกจากนี้คุณยังต้องการยืนยันว่าแพทย์ของคุณมีประสบการณ์ในการทำ vasoepididymostomies โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการทำหมันของคุณทำเสร็จมากกว่าเจ็ดปีที่ผ่านมา โปรดจำไว้ว่าไม่ควรรู้ว่าคุณจำเป็นต้องผ่าตัดที่ซับซ้อนมากขึ้นจนกว่าแพทย์ของคุณจะเริ่มขั้นตอน มันคุ้มค่าที่จะเดินทางไปหาหมอที่มีประสบการณ์มากขึ้น
สิ่งอื่นที่คุณควรทำก่อนที่คุณจะตัดสินใจเกี่ยวกับการกลับรายการเพื่อให้แน่ใจว่าคู่นอนหญิงของคุณมีการทดสอบความอุดมสมบูรณ์ขั้นพื้นฐาน หากมีปัจจัยการเจริญพันธุ์ของผู้หญิงอาจทำให้ขั้นตอนการย้อนกลับลดลงและไปที่ตัวเลือก IVF โดยตรง
"ผู้ชายควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งเชี่ยวชาญในการดูแลเรื่องความอุดมสมบูรณ์และไม่ทำศัลยกรรมทางหลอดเลือดดำและการตรวจชิ้นเนื้ออัณฑะสำหรับ IVF รวมทั้งการเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบสืบพันธุ์ต่อมไร้ท่อเพื่อประสานงานในการดูแล" Dr. Marut กล่าว
อายุของคู่เพศหญิงของคุณมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเธออายุ 37 ปีขึ้นไป ด้วยความอุดมสมบูรณ์ของเพศหญิงที่ลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากอายุ 35 ปีอาจไม่แนะนำให้รอปีเพื่อดูว่าการกลับรายการประสบความสำเร็จหรือไม่ การทดสอบสำรองรังไข่สามารถช่วยคุณและคู่ครองของคุณตัดสินใจได้โดยการป้อนข้อมูลจากแพทย์ของคุณ
สุดท้ายขอให้ขอให้ศัลยแพทย์ของคุณเรียกค้นและเก็บเซลล์อสุจิไว้ในระหว่างขั้นตอน ซึ่งหมายความว่าค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมและคุณอาจไม่เคยใช้ตัวอสุจิแช่แข็งเหล่านั้น อย่างไรก็ตามหากการกลับรายการไม่สำเร็จคุณจะเริ่มต้นใช้ตัวเลือก IVF-ICSI
คุณจะได้รับการผ่าตัดทำหมันด้วยการทำหมันด้วยวิธีตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็วแค่ไหน?
บางคู่จะได้รับการตั้งครรภ์โดยเร็วเพียงไม่กี่สัปดาห์หลังการกลับรายการ คนอื่น ๆ จะใช้เวลาถึงสองปีในการตั้งครรภ์ โดยปกติจะใช้เวลาหกเดือนถึงหนึ่งปี
การตั้งครรภ์จะเร็วแค่ไหนขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่:
- การซ่อมแซมทำหมันแบบไหนที่คุณต้องการ
- ใช้เวลานานเท่าใดสำหรับตัวอสุจิเพื่อกลับไปยังอุจจาระของคุณ
- ว่ามีปัจจัยความอุดมสมบูรณ์อื่น ๆ หรือไม่
แพทย์ของคุณจะกำหนดเวลาการตรวจอสุจิ (หรือการวิเคราะห์น้ำอสุจิ) ทดสอบไม่กี่เดือนโพสต์ขั้นตอน หากผลลัพธ์ดูดีและคุณมีเพศสัมพันธ์บ่อยๆในหน้าต่างอุดมสมบูรณ์ของคู่ครอง (ก่อนการตกไข่) คุณอาจตั้งครรภ์ภายในไม่กี่เดือน
หากผลการวิเคราะห์น้ำอสุจิไม่ดีหมอของคุณอาจจะกำหนดเวลาการทดสอบอื่นอีกสองถึงสามเดือนภายหลัง
อาจใช้เวลานานกว่าสำหรับตัวอสุจิที่จะกลับมาถ้าคุณมีขั้นตอนที่ซับซ้อนมากขึ้น บางครั้งอาจใช้เวลาถึงหนึ่งปีสำหรับตัวอสุจิเพื่อกลับไปที่น้ำอสุจิหลัง vasoepididymostomy
ฉันสามารถทำอะไรเพื่อปรับปรุงอัตราการตั้งครรภ์ได้อย่างรวดเร็ว?
อัตราความสำเร็จในการตั้งครรภ์ของคุณขึ้นอยู่กับว่าการผ่าตัดสำเร็จหรือไม่และความอุดมสมบูรณ์โดยรวมของคุณและคู่ของคุณ ส่วนใหญ่อยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ
อย่างไรก็ตามมีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์หลังคลอดเล็กน้อย เหล่านี้เป็นจริงสำหรับคู่รักทั้งหมด
- ลดนิสัยที่ไม่แข็งแรงถ้าคุณเลิกสูบบุหรี่ ถ้าคุณเป็นนักดื่มให้ตัดกลับ พฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ดีเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อคุณภาพของตัวอสุจิ
- เก็บของเอกชนของคุณเย็น! อัณฑะนั่งอยู่นอกร่างกายเพราะตัวอสุจิมีความไวต่อความร้อน หลีกเลี่ยงอ่างน้ำร้อน, อ่างน้ำร้อน, เครื่องอุ่นที่นั่งและนั่งเป็นเวลานานโดยให้ขาแน่นเข้าด้วยกัน
- พยายามกินเพื่อสุขภาพ การวิจัยพบว่าผู้ชายที่กินขนมหวานอาหารแดงเนื้อธัญพืชและเครื่องดื่มให้พลังงานมีคุณภาพอสุจิต่ำกว่าผู้ชายที่กินอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารมากขึ้น
- มีเพศสัมพันธ์บ่อยๆ นี้เป็นสิ่งที่ดีสำหรับสองเหตุผล: เพศสัมพันธ์บ่อยทำให้มีแนวโน้มที่คุณจะมีเพศสัมพันธ์เมื่อคู่ของคุณเป็นไข่ (และอุดมสมบูรณ์มากขึ้น) ประการที่สองการหลั่งเป็นประจำจะช่วยให้ตัวอสุจิเคลื่อนที่ผ่านระบบสืบพันธุ์เพศชาย
- พยายามที่จะมีเพศสัมพันธ์เมื่อเธอกำลังตกไข่ มีประมาณหกวันในแต่ละเดือนที่ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์และเฉพาะในสองหรือสามวันมันเป็นไปได้มาก บางคู่ได้รับเครียดออกเมื่อพวกเขาพยายามที่จะมีเพศสัมพันธ์เวลาสำหรับการตกไข่ ถ้าเป็นคุณลืมมัน อย่างไรก็ตามหากคุณต้องการความท้าทายคุณสามารถปรับปรุงอัตราต่อรองของคุณได้หากต้องการให้หน้าต่างอุดมสมบูรณ์
- ใช้สารหล่อลื่นที่เป็นมิตรกับภาวะเจริญพันธุ์ ตัวอสุจิของคุณสามารถใช้ความช่วยเหลือทั้งหมดที่ได้รับ สารหล่อลื่นทั่วไปสามารถยับยั้งการเคลื่อนไหวตัวอสุจิและยังเป็นพิษ ดีกว่าที่จะเลือกตัวเลือกความอุดมสมบูรณ์เป็นมิตร
เกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์?
ถ้าคู่ของคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ทันทีอย่าตกใจ แม้แต่คู่ที่มีภาวะเจริญพันธุ์ตามปกติอาจต้องใช้เวลาสองถึงสามเดือนเพื่อให้บรรลุการตั้งครรภ์
ที่กล่าวว่าถ้าหลายเดือนผ่านไปและการตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นไม่ล่าช้าขอความช่วยเหลือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคู่หญิงของคุณอายุ 35 ปีขึ้นไป พูดโดยทั่วไปถ้าคุณไม่ได้รับการตั้งครรภ์ภายในหกเดือนถึงหนึ่งปีหลังการผ่าตัดให้ดูผู้เชี่ยวชาญด้านความอุดมสมบูรณ์
ขั้นตอนต่อไปอาจเป็นการทดสอบความอุดมสมบูรณ์ (หรือการทดสอบใหม่หากคุณได้รับการประเมินทั้งสองครั้งแล้ว) จากนั้นจะสามารถพูดถึงวิธีการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้ เมื่อการกลับรายการไม่ได้นำไปสู่การตั้งครรภ์ IVF กับ ICSI อาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดของคุณ (เพิ่มเติมจากด้านล่าง)
ตัวเลือก IVF
ถ้าการผ่าตัดทำหมันไม่สำเร็จหรือไม่แนะนำ (เนื่องจากอายุหญิงหรือปัจจัยความอุดมสมบูรณ์อื่น ๆ) IVF กับ ICSI เป็นทางเลือกอื่น บางครั้ง IVF เป็นตัวเลือกแรกที่ดีที่สุด
"ระยะเวลาที่ยาวนานจากการทำหมันเพื่อการกลับตัว (มากกว่าห้าปี) คาดการณ์โอกาสการตั้งครรภ์ที่ต่ำกว่าที่เกิดขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษา" ดร. มารุตกล่าว "ในกรณีนี้ IVF เป็นตัวเลือกที่ดีกว่าในการสร้างความสำเร็จหากคู่สามีภรรยาต้องการ จำกัด จำนวนบุตรที่ยังมีอยู่ IVF ก็เป็นวิธีที่ดีกว่าถ้าผู้หญิงอายุเกิน 37 ปีและกังวลเกี่ยวกับความผิดปกติทางพันธุกรรม IVF เสนอ ตัวเลือกในการทดสอบตัวอ่อนทางพันธุกรรมก่อนการรักษา.
IVF เป็นเส้นทางที่มีราคาแพงมากขึ้นและมีความเสี่ยงทางการแพทย์มากขึ้น
การรักษาด้วย IVF หุ้นส่วนหญิงจะใช้ยาที่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากที่กระตุ้นรังไข่ในการผลิตไข่ที่โตเต็มที่ ไข่เหล่านี้ถูกผ่าตัดเอามาจากรังไข่โดยใช้เข็มเจาะอัลตราซาวนด์ผ่านผนังช่องคลอด
ส่วนมากแล้วคู่ชายจะสร้างตัวอย่างอสุจิผ่านการสำเร็จความใคร่เอง น้ำอสุจิจะผ่านกระบวนการทำความสะอาดเฉพาะ หลังจากนั้นตัวอสุจิจะถูกวางไว้พร้อมกับไข่ที่ได้รับในจาน petri อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ชายที่ไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิก็จะไม่ทำงาน เซลล์อสุจิสามารถเรียกค้นจากระบบสืบพันธุ์เพศชายได้ นี้เรียกว่าความทะเยอทะยานอสุจิ
นี่เป็นขั้นตอนในที่ทำงาน ใช้ยาระงับความรู้สึกเบาและใช้ยาชาเฉพาะที่และเข็มฉีดน้ำอสุจิจากตัวอัณฑะหรือแผลพุพอง ข้อกำหนดทางการแพทย์สำหรับขั้นตอนเหล่านี้คือ PESA (การทะลุตัวอสุจิจากผิวหนัง) หรือ TESA (การมีอสุจิจากลูกอัณฑะ)
ถ้าคุณผ่านการผ่าตัดทำหมันไม่ประสบความสำเร็จและศัลยแพทย์ของคุณสามารถเรียกคืนและเก็บรักษาตัวอสุจิได้ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณอาจไม่จำเป็นต้องมีขั้นตอนอีกครั้ง
ตัวอสุจิที่ได้รับไม่สามารถใช้กับการผสมเทียมอย่างง่ายและต้องใช้ IVF กับ ICSI ICSI คือขั้นตอนที่เลือกเซลล์ตัวอสุจิเดี่ยวและฉีดเข้าไปในไข่โดยตรง ICSI มีต้นทุนและความเสี่ยงเพิ่มเติมด้านบนของ IVF ทั่วไป
เช่นเดียวกับการรักษา IVF ใด ๆ ความสำเร็จจะไม่ได้รับการรับประกัน ความสำเร็จของการตั้งครรภ์จะขึ้นอยู่กับอายุของคู่เพศหญิงและปัจจัยด้านความอุดมสมบูรณ์อื่น ๆ (ถ้ามี) จะเป็นอย่างไร
คำจาก DipHealth
การกลับทำหมันทำหมันทำได้สำเร็จ แต่ก็ไม่ได้รับประกัน สำหรับคู่สมรสบางราย IVF กับ ICSI เป็นตัวเลือกที่ดีกว่า สำหรับคนอื่น ๆ ก็ควรลองทำศัลยกรรมด้วยการทำหมันก่อน ขั้นตอนทั้งสองไม่ค่อยครอบคลุมโดยการประกันสุขภาพและอาจมีค่าใช้จ่ายหลายพันดอลลาร์ ให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับทั้งผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ (มีประสบการณ์มากมายในการกลับรายการการทำหมัน) และ สืบพันธุ์ต่อมไร้ท่อก่อนที่จะตัดสินใจในสิ่งที่เส้นทางที่จะใช้
ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการทดสอบความอุดมสมบูรณ์ของคู่ค้าหญิงก่อนที่จะมีการตัดสินใจในการผ่าตัด มันจะเสียเวลาและเงินไปกับการกลับรายการถ้าการรักษา IVF เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากภาวะมีบุตรยากหญิง โปรดทราบด้วยว่าถ้าคุณเปิดรับอสุจิของผู้บริจาคคุณสามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยการผสมเทียมหรือการรักษา IVF อย่างไรก็ตามในกรณีนี้เด็กจะไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมกับคุณ
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ- Herrel LA1, Goodman M2, Goldstein M3, Hsiao W4 "ผลของ vasovasostomy microsurgical สำหรับ vasectomy reversal: meta-analysis และทบทวนระบบ" ระบบทางเดินปัสสาวะ 2015 เม.ย. 85 (4): 819-25 doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023
- Ostrowski KA1, Polackwich AS1, Kent J1, Conlin MJ1, Hedges JC2, Fuchs EF1 "ผลลัพธ์ที่สูงขึ้นของการผ่าตัดทำหมันในผู้ชายที่มีเพศหญิงเหมือนกันก่อนการทำหมัน" J Urol 2015 ม.ค. 193 (1): 245-7 doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106 Epub 2014 1 สิงหาคม
- Patel AP, Smith RP1 "การผ่าตัดทำหมันหญิง: การปรับปรุงทางคลินิก" Asian J Androl 2016 พ.ค. - มิ.ย.; 18 (3): 365-71 doi: 10.4103 / 1008-682X.175091
- Marut, Edward เอ็มดี ศูนย์การเจริญพันธุ์แห่งรัฐอิลลินอยส์ การสัมภาษณ์ทางอีเมล 11 กรกฎาคม 2018